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產後四十二天的檢查對媽媽很重要

讓新媽咪提前瞭解42天檢查的內容和意義, 可以讓新媽咪帶著寶貝一起在做檢查的時候不會感到陌生, 能更好地配合醫生做檢查。

寶貝的42天檢查

為什麼要進行這些檢查?

隨著產後這一段時間的摸索, 新媽咪自身及寶貝的反應都有許多疑問。 這時也是與醫生進行面對面溝通的最好時候, 比較早地發現並解決問題。

有的問題爸爸和媽咪會認為尋常, 但醫生可以更早的發現, 比如有的寶貝吃奶後會有小抽搐, 這是不是病理情況就要由醫生檢查後判斷, 可以是由於新生兒神經系統尚未發育完善造成,

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也可以是癲癇。 寶貝吃奶後有短暫的面部發青, 可能是餵養不當造成, 也可能是先天性心臟病。 看似簡單的皮疹可以是正常的現象、可以是清潔護理不周、也有可能是感染徵象!許多問題醫生會在問診中發現, 所以產後42天寶貝來醫院檢查是必要的。


產後檢查

小叮嚀:

隨著寶貝逐漸長大, 新媽咪們會不斷遭遇各種問題, 就診的重心也從產科轉移到兒科。 對於新媽咪, 也要定期體檢, 不要忽視對自己的關愛。

檢查項目

在產後6周, 一般要做新生兒體檢。 醫生一般會詢問寶貝的吃奶情況, 有無嗆奶、吐奶, 及大小便情況。 產後沒有進行聽力篩查的寶貝也要進行補測。 醫生指導補充魚肝油、鈣劑。

身體檢查主要包括:精神反應,

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有無皮疹、黃疸;頭圍、身高、體重;囟門、咽喉部、心肺聽診、生☆禁☆殖☆禁☆器官、肌張力等全身檢查!有的醫院也可進行52項行為神經測評。

瞭解寶貝的生長發育情況, 指導餵養。 給寶貝測量身長, 應該增長4~6釐米;體重應該增長1000克左右, 頭圍應增長2~3釐米。 新生寶貝的早期發育非常重要, 特別對於低體重的寶貝, 早期的餵養很關鍵。

進一步進行畸形篩查。 在寶貝出生後會有新生兒查體進行畸形篩查。 但有許多異常情況是慢慢表現出來的, 比如心臟雜音、生☆禁☆殖☆禁☆器畸形、聽力異常等。

臍帶脫落及皮膚清潔情況, 並指導護理。 有些老人認為不可以清潔新生寶貝的肚臍, 不可以每天洗澡, 這是錯誤的概念。 寶貝在院期間有醫護人員每天清潔臍緣、給寶貝洗澡,

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爸爸和媽咪應在此時學習這些新生寶貝的護理手法。

一些醫院要求檢查寶貝尿液或血常規化驗, 或行微量元素測定。 保證寶貝在最初的這個快速生長發育的階段裡, 得到符合寶貝生長需要的科學的照顧。

媽咪的42天檢查

為什麼要進行這些檢查?

從胎盤娩出至新媽咪全身各器官(除乳腺外)恢復至正常未孕狀態所需的一段時期, 稱為產褥期, 通常規定為6周。 也就是說, 新媽咪的身體狀況應該已經恢復了, 這時, 到醫院進行體檢以檢查機體恢復的情況, 並行相應指導。

當然並不必須是產後42天, 根據個人原因或天氣情況, 可以稍錯後幾天, 產後檢查最好在產後42~56天之間完成。

檢查項目

產後檢查項目通常有:體重、血壓、血常規、尿常規、婦科及分泌物化驗、盆腔器官、乳腺等,

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以及孕期合併其他疾病者需要行相關檢查;心理及精神狀態也是一個重要內容。

1、測量體重

大部分恢復良好的新媽咪可以恢復至孕前體重, 或稍有增長。 如果不降反增則應引起注意。 產後體重增加主要由於“坐月子”的觀念深入人心, 產後缺乏活動, 更談不上運動。

適當的活動是必要的, 比如給寶貝洗澡、撫觸就是很好的方式。 還要調整飲食, 切忌油膩, 增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。 而有一些新媽咪自己照顧寶貝, 確實很辛苦, 特別是睡眠不足, 我們提示在這段時間要避免過度勞動, 特別是下蹲、提重物等。 體重較產前偏低的新媽咪則應加強營養、保證睡眠。

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量體重

2、測血壓

對於懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的新媽咪, 應積極定期檢查, 妊娠期高血壓于產後12周血壓應恢復正常, 如持續到產後12周仍未恢復則診斷為慢性高血壓。 在產後檢查時如血壓升高, 應轉到內科及時查明原因。

3、患有其他疾病的新媽咪

患有心臟病、肝炎、甲亢和泌尿系統感染疾病的新媽咪, 應到內科做詳細檢查。 孕期迴圈、內分泌等各系統負擔增加, 往往會加重原有疾病, 產後要積極隨訪, 及時調節用藥。 孕期與產後、產後恢復期用藥及用藥量都有所不同, 需要定期隨訪, 及時調節。

4、血、尿常規化驗

為必查項目, 主要輔助檢查是否存在感染、營養狀況如何等。

5、婦產科檢查

檢查會陰及產道裂傷癒合情況, 骨盆底肌群恢復情況、及陰☆禁☆道壁有無膨出。

新媽咪如有骨盆底肌張力或陰☆禁☆道鬆弛,就要及時鍛煉。這不僅有利於形體恢復,更重要的是可以預防子宮脫垂、張力性尿失禁。但陰☆禁☆道在產褥期結束時仍不能完全恢復未孕時的緊張度。若能在產褥期堅持做產後健身操,則骨盆底肌群有可能恢復至接近未孕狀態。如果沒有條件,也可以每天堅持做提肛、收縮陰☆禁☆道運動以達到鍛煉效果。

檢查陰☆禁☆道分泌物的量和顏色。

正常情況下惡露有血腥味但無臭味,持續4~6周。如子宮復舊不全或宮腔內有殘留或合併感染,則惡露時間延長且有異味。建議在產褥期不要進行性☆禁☆生☆禁☆活。排尿時有無痛感,有無憋尿困難或排尿困難等情況要主動說明。產褥期一定要每日清洗外☆禁☆陰,注意個人衛生,避免產褥感染及泌尿系感染。

檢查子宮頸有無糜爛。

如孕期或孕前有可疑宮頸病變的媽咪,要進行宮頸防癌檢查!按醫生指導複查及治療,不可疏忽。

檢查子宮大小是否正常和有無脫垂。

產後應遵從醫生指導,適當口服中藥促進子宮復舊。且應注意休息、避免過度勞累。產後恢復並不急於一時,有些新媽咪因工作需要而過度運動,往往造成子宮復舊不良。

檢查附件及周圍組織有無炎症及包塊。

如產前合併子宮肌瘤、卵巢囊腫的媽咪應行B超檢查協助指導治療。

6、檢查乳☆禁☆房有無疼痛或腫物

詢問乳汁分泌情況,是否充足;查看乳☆禁☆房是否有紅腫、奶塊,指導預防乳腺炎。

7、會陰傷口或剖宮產切口的癒合

一般是產後訪視的重點,於產褥期已經癒合良好。

8、指導採取適宜的有效避孕措施

理論上說,自然分娩者於產後3個月、剖宮產者產後6個月可以放置宮內節育器。但這要根據新媽咪產後恢復情況、哺乳情況決定,不能一概而論,可以先採取工具避孕。採取避孕措施很必要,不要單純地認為產後月經沒有恢復就不會懷孕,有排卵就有可能受孕,與月經沒有必然聯繫。

9、心理及精神

產後抑鬱症已經越來越被重視。一般有兩類新媽咪,家人應多注意。新媽咪可表現為對寶貝過度關心、焦慮;也可表現為冷漠、對周邊事物缺乏興趣。也有新媽咪暴飲暴食或刻意節食;過度休息或勞累,這一般可以從體重測量上反映出來。

如果發現有心理問題,家人要及時與醫生溝通,及早治療,不可忽視產後抑鬱症的危害。

小叮嚀:

產後恢復如同孕期反應一樣,每個人都不盡相同。想恢復得又快又好,要尊重習俗,更要更新觀念。比如用煲湯的方式滋補是很好的習俗,而不沾水、不清洗是決對需要更新的觀念。

骨盆底肌群恢復情況、及陰☆禁☆道壁有無膨出。

新媽咪如有骨盆底肌張力或陰☆禁☆道鬆弛,就要及時鍛煉。這不僅有利於形體恢復,更重要的是可以預防子宮脫垂、張力性尿失禁。但陰☆禁☆道在產褥期結束時仍不能完全恢復未孕時的緊張度。若能在產褥期堅持做產後健身操,則骨盆底肌群有可能恢復至接近未孕狀態。如果沒有條件,也可以每天堅持做提肛、收縮陰☆禁☆道運動以達到鍛煉效果。

檢查陰☆禁☆道分泌物的量和顏色。

正常情況下惡露有血腥味但無臭味,持續4~6周。如子宮復舊不全或宮腔內有殘留或合併感染,則惡露時間延長且有異味。建議在產褥期不要進行性☆禁☆生☆禁☆活。排尿時有無痛感,有無憋尿困難或排尿困難等情況要主動說明。產褥期一定要每日清洗外☆禁☆陰,注意個人衛生,避免產褥感染及泌尿系感染。

檢查子宮頸有無糜爛。

如孕期或孕前有可疑宮頸病變的媽咪,要進行宮頸防癌檢查!按醫生指導複查及治療,不可疏忽。

檢查子宮大小是否正常和有無脫垂。

產後應遵從醫生指導,適當口服中藥促進子宮復舊。且應注意休息、避免過度勞累。產後恢復並不急於一時,有些新媽咪因工作需要而過度運動,往往造成子宮復舊不良。

檢查附件及周圍組織有無炎症及包塊。

如產前合併子宮肌瘤、卵巢囊腫的媽咪應行B超檢查協助指導治療。

6、檢查乳☆禁☆房有無疼痛或腫物

詢問乳汁分泌情況,是否充足;查看乳☆禁☆房是否有紅腫、奶塊,指導預防乳腺炎。

7、會陰傷口或剖宮產切口的癒合

一般是產後訪視的重點,於產褥期已經癒合良好。

8、指導採取適宜的有效避孕措施

理論上說,自然分娩者於產後3個月、剖宮產者產後6個月可以放置宮內節育器。但這要根據新媽咪產後恢復情況、哺乳情況決定,不能一概而論,可以先採取工具避孕。採取避孕措施很必要,不要單純地認為產後月經沒有恢復就不會懷孕,有排卵就有可能受孕,與月經沒有必然聯繫。

9、心理及精神

產後抑鬱症已經越來越被重視。一般有兩類新媽咪,家人應多注意。新媽咪可表現為對寶貝過度關心、焦慮;也可表現為冷漠、對周邊事物缺乏興趣。也有新媽咪暴飲暴食或刻意節食;過度休息或勞累,這一般可以從體重測量上反映出來。

如果發現有心理問題,家人要及時與醫生溝通,及早治療,不可忽視產後抑鬱症的危害。

小叮嚀:

產後恢復如同孕期反應一樣,每個人都不盡相同。想恢復得又快又好,要尊重習俗,更要更新觀念。比如用煲湯的方式滋補是很好的習俗,而不沾水、不清洗是決對需要更新的觀念。

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