【概述】
產婦于產褥期出現汗出過多, 或日久不止者, 稱“產後褥汗不止”。 如產後出現涔涔汗出, 持續不止者, 稱“產後自汗”;若睡後汗出濕衣, 醒來即止者, 稱“產後盜汗”。 相當於西醫的褥汗。
【病因病理】
本病的主要機制, 乃產後氣虛, 衛陽不固或陰虛內熱, 浮陽不斂, 迫汗外溢所致。
1.氣虛 產後失血耗氣, 氣營兩傷, 營血不足, 衛陽不固, 而致自汗不止。
2.陰虛 若素體陰虛者, 分娩出血而陰衰于內, 陽氣獨盛於外, 則盜汗不止。
【診斷要點】
1.根據產後出汗一周以上不止, 伴汗多傷正, 出現氣虛及陰虛證候者, 可診斷產後褥汗不止。
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2.白晝汗多, 動輒汗出者為自汗, 屬氣虛;睡中汗出, 醒來汗止者為盜汗, 屬陰虛。
【辯證分型】
1.氣虛自汗 產後自汗如淋, 面色?s白, 氣短少語, 乳汁清稀, 惡露色淡量多。 苔薄舌淡胖, 脈細弱。
2.陰虛盜汗 產後盜汗不止, 潮熱面赤, 口幹少津, 心煩手足心熱, 腰膝酸軟。 舌紅少津、舌面開裂, 脈細數無力。
【分型治療】
1. 氣虛自汗治法:補氣固表, 和營止汗。
方藥:黃芪玉屏風散(驗方)。
黃芪20克 炒白術15克 防風9克 牡蠣30克(先煎)大棗10枚 煆龍骨18克 熟地12克 當歸12克 升麻6克 六曲12克加減:惡露多者, 加炮薑6克、生蒲黃12克(包);乳汁稀少者, 加山海螺30克、鹿角片9克(先煎);腰酸者, 加巴戟天10克、懷牛膝10克。
2. 陰虛盜汗治法:滋陰生津, 益氣斂汗。
方藥:生脈散加味。
太子參 20克 麥冬 15克 五味子 9克 生牡蠣30克(先煎)當歸9克 炒白芍15克 黃芩9克 知母10克 癟桃幹10克 浮小麥30克加減:汗出形寒者,
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【中成藥】
1.玉屏風沖劑 每日2~3次, 每次1包, 沖服。
2.生脈飲 每日3次, 每次1支, 吞服。
3.人參養營丸 每日2~3次, 每次6克, 吞服 。
4.清身飲 每日3次, 每次1包。
【簡便方】
1.糯稻根30克、癟桃幹10克、浮小麥30克, 煎服。
2.外治法(1)牡蠣粉, 適量撲身。
(2)五倍子粉1.5克, 研粉, 用溫開水調濕, 敷臍孔。
【其它療法】
五絕指針療法周身多經脈調理治療
【注意事項】
1.本病以產後出汗量過多和持續時間長為特點。 但應分清自汗還是盜汗, 白晝汗多, 動則益甚者為自汗, 屬氣虛;睡中汗出, 醒來即止者為盜汗, 屬陰虛。
2.汗出多者, 應勤換內衣, 用幹毛巾擦身, 不可冒汗吹風, 須防感冒。
3.避免辛辣致熱的食品。
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4.孕期注意鍛煉, 增強體質。
5.提高接產技術, 縮短產程, 以免產程過長, 耗氣傷血。