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產後大便難的中醫外治調養方法

中醫認為:產後大便難分為血虛津虧和氣虛失運兩型。 產後失血傷津, 津虧液少, 腸道失於濡養, 導致產後大便數日不解、乾燥、艱澀難下, 腹無脹痛, 治宜養血滋陰、潤燥通便。 素體虛弱, 產時用力耗氣, 其氣益虛, 氣虛大腸傳送無力, 導致大便不堅難解, 治宜益氣養血、潤燥導便。

醫家箴言

【原文】人身之中, 腐化糟粕, 運行胃腸者, 氣也;滋養津液, 溉溝瀆者, 血也。 ——《萬氏婦人科》

詮釋:人體產生的糟粕在胃腸中運行, 需要氣的作用;滋養津液, 潤腸導便, 需要血的作用。

中醫外治調養

(1)灌腸療法

玄參10克, 麥冬8克, 生地9克, 大黃9克,

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芒硝3克, 芍藥20克, 麻子仁15克。 上藥加水適量浸泡20分鐘後, 用大火煮沸, 改用小火煎煮30分鐘濃縮成200毫升, 待其冷卻至37℃左右時患者取左側臥位灌腸, 灌完後轉至右側臥位, 儘量使灌腸液長時間地保留在腹中。 每週2~3次。 用於產後氣陰兩虛所致的便秘患者。

(2)敷貼法

①連須蔥頭5個, 生薑1塊, 食鹽9克, 豆豉10粒。 上藥共搗成餅狀, 烘熱後貼臍上, 用膠布固定。

②大田螺3個, 大青鹽1克。 共搗成泥, 敷於臍下1寸5分處氣海穴。

③甘薯葉搗爛, 調紅糖, 敷腹部。

(3)濕敷法

①黨參15克, 炙黃芪15克, 當歸10克, 川芎6克, 牛膝10克, 肉蓯蓉15克, 加水800毫升, 煎至300毫升, 去渣。 將潔淨口罩浸泡其中, 溫度適中後, 將口罩敷蓋于神闕、天樞穴上15分鐘。 再用上法敷脾俞、大腸俞兩穴15分鐘。 每日1次。 適用于產後氣虛便秘患者。

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②大黃10克, 細辛5克, 乾薑10克, 厚樸15克。 加水600毫升, 煎至300毫升, 去渣。 將潔淨口罩浸泡其中。 溫度適中後, 將口罩敷蓋于關元、大橫、下脘穴上15分鐘。 再用上法敷肺俞、脾俞、大腸俞三穴15分鐘。 每日1次。 適用於產後寒積裡實所致的便秘患者。

(4)熏洗法

生大黃、附子各6克, 黨參15克, 乾薑10克, 升麻10克, 當歸10克, 肉蓯蓉10克, 加水適量, 煎至3000毫升, 去渣取汁, 趁熱薰蒸足三裡、上巨虛。 待藥液溫度適中後, 用紗布蘸藥汁擦洗肺俞、脾俞及大腸俞穴。 每次擦洗10分鐘, 每日1次。 適用於產後虛寒裡實所致的便秘患者。

(5)離子透入法

大黃10克, 厚樸、枳實各10克, 芒硝30克。 加水800毫升, 煎至300毫升, 去渣。 將兩塊折疊紗布浸泡藥液中, 然後取出(以不滴水為度), 敷於天樞、氣海、支溝、曲池穴。

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再將兩塊電極板置於兩紗布上, 控制電流鈕調到最低擋, 接通電流, 然後逐漸調大電流, 至患者可以耐受為度。 每日1次, 每次15分鐘。 適用于產後便秘夾實患者。

(6)磁療法

①取天樞、支溝、曲池、內庭為主治之穴位, 每次選2~4個穴。 將粘有小磁石的膠布對準穴位敷貼。 4~6日換一次穴位。 適用於產後便秘夾實者。

②取大腸俞、支溝、天樞、上巨虛、足三裡為主治之穴位, 每次選2~4個穴。 將粘有小磁石的膠布對準穴位敷貼。 4~6日換一次穴位。 適用於產後氣虛失運所致的大便難。

(7)推拿法

患者每晚睡覺前平躺於床上。 兩手心相對來回搓動8次, 感到手心發燙時, 用左手逆時針方向圍繞肚臍按摩腹部36次;再用前法搓熱手心, 用順時針方向圍繞肚臍按摩腹部36次。

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一順一逆為一次, 每晚做兩次。 可以促進腸道的蠕動, 有利於大便的暢通。

(8)針灸法

①取天樞、支溝、曲池、內庭、足三裡, 用瀉法。 每日1次, 每次留針30分鐘。 適用於產後便秘夾實者。

②取大腸俞、關元、足三裡、三陰☆禁☆交、脾俞穴, 針刺行補法, 並施灸法, 用於氣虛失運產後大便難。

③耳針, 取大腸、脾、胃、直腸下段、交感、皮質下穴。 每次選2~3穴, 毫針中度刺激。 留針15~20分鐘, 或耳穴壓丸與埋針。

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