產後大便難的中醫外治調養方法

中醫認為：產後大便難分為血虛津虧和氣虛失運兩型。 產後失血傷津， 津虧液少， 腸道失於濡養， 導致產後大便數日不解、乾燥、艱澀難下， 腹無脹痛， 治宜養血滋陰、潤燥通便。 素體虛弱， 產時用力耗氣， 其氣益虛， 氣虛大腸傳送無力， 導致大便不堅難解， 治宜益氣養血、潤燥導便。

醫家箴言

【原文】人身之中， 腐化糟粕， 運行胃腸者， 氣也；滋養津液， 溉溝瀆者， 血也。 ——《萬氏婦人科》

詮釋：人體產生的糟粕在胃腸中運行， 需要氣的作用；滋養津液， 潤腸導便， 需要血的作用。

中醫外治調養

(1)灌腸療法

玄參10克， 麥冬8克， 生地9克， 大黃9克，

芒硝3克， 芍藥20克， 麻子仁15克。 上藥加水適量浸泡20分鐘後， 用大火煮沸， 改用小火煎煮30分鐘濃縮成200毫升， 待其冷卻至37℃左右時患者取左側臥位灌腸， 灌完後轉至右側臥位， 儘量使灌腸液長時間地保留在腹中。 每週2～3次。 用於產後氣陰兩虛所致的便秘患者。

(2)敷貼法

①連須蔥頭5個， 生薑1塊， 食鹽9克， 豆豉10粒。 上藥共搗成餅狀， 烘熱後貼臍上， 用膠布固定。

②大田螺3個， 大青鹽1克。 共搗成泥， 敷於臍下1寸5分處氣海穴。

③甘薯葉搗爛， 調紅糖， 敷腹部。

(3)濕敷法

①黨參15克， 炙黃芪15克， 當歸10克， 川芎6克， 牛膝10克， 肉蓯蓉15克， 加水800毫升， 煎至300毫升， 去渣。 將潔淨口罩浸泡其中， 溫度適中後， 將口罩敷蓋于神闕、天樞穴上15分鐘。 再用上法敷脾俞、大腸俞兩穴15分鐘。 每日1次。 適用于產後氣虛便秘患者。

②大黃10克， 細辛5克， 乾薑10克， 厚樸15克。 加水600毫升， 煎至300毫升， 去渣。 將潔淨口罩浸泡其中。 溫度適中後， 將口罩敷蓋于關元、大橫、下脘穴上15分鐘。 再用上法敷肺俞、脾俞、大腸俞三穴15分鐘。 每日1次。 適用於產後寒積裡實所致的便秘患者。

(4)熏洗法

生大黃、附子各6克， 黨參15克， 乾薑10克， 升麻10克， 當歸10克， 肉蓯蓉10克， 加水適量， 煎至3000毫升， 去渣取汁， 趁熱薰蒸足三裡、上巨虛。 待藥液溫度適中後， 用紗布蘸藥汁擦洗肺俞、脾俞及大腸俞穴。 每次擦洗10分鐘， 每日1次。 適用於產後虛寒裡實所致的便秘患者。

(5)離子透入法

大黃10克， 厚樸、枳實各10克， 芒硝30克。 加水800毫升， 煎至300毫升， 去渣。 將兩塊折疊紗布浸泡藥液中， 然後取出（以不滴水為度）， 敷於天樞、氣海、支溝、曲池穴。

再將兩塊電極板置於兩紗布上， 控制電流鈕調到最低擋， 接通電流， 然後逐漸調大電流， 至患者可以耐受為度。 每日1次， 每次15分鐘。 適用于產後便秘夾實患者。

(6)磁療法

①取天樞、支溝、曲池、內庭為主治之穴位， 每次選2～4個穴。 將粘有小磁石的膠布對準穴位敷貼。 4～6日換一次穴位。 適用於產後便秘夾實者。

②取大腸俞、支溝、天樞、上巨虛、足三裡為主治之穴位， 每次選2～4個穴。 將粘有小磁石的膠布對準穴位敷貼。 4～6日換一次穴位。 適用於產後氣虛失運所致的大便難。

(7)推拿法

患者每晚睡覺前平躺於床上。 兩手心相對來回搓動8次， 感到手心發燙時， 用左手逆時針方向圍繞肚臍按摩腹部36次；再用前法搓熱手心， 用順時針方向圍繞肚臍按摩腹部36次。

一順一逆為一次， 每晚做兩次。 可以促進腸道的蠕動， 有利於大便的暢通。

(8)針灸法

①取天樞、支溝、曲池、內庭、足三裡， 用瀉法。 每日1次， 每次留針30分鐘。 適用於產後便秘夾實者。

②取大腸俞、關元、足三裡、三陰☆禁☆交、脾俞穴， 針刺行補法， 並施灸法， 用於氣虛失運產後大便難。

③耳針， 取大腸、脾、胃、直腸下段、交感、皮質下穴。 每次選2～3穴， 毫針中度刺激。 留針15～20分鐘， 或耳穴壓丸與埋針。