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產後大出血為什麼要切除子宮

正常情況下, 一般每個孕婦生產後子宮會自然收縮, 有的孕婦會出現子宮收縮不良, 根據每個人的體質還有產後恢復表現不一。 有的人用了縮宮藥後子宮收縮改善, 有的人用藥後沒有明顯的效果, 如果出現大出血, 止血藥縮宮藥都無效的情況下, 醫生會做出最後的處理, 切除子宮, 以免大出血危及生命。

胎盤是浸潤性的向子宮內生長, 胎盤剝離後形成的創面很大, 止血主要靠子宮的收縮, 如果子宮收縮不良, 那麼創面持續出血, 速度快且孕婦本身由於激素水準凝血功能下降, 出血非常難以止血,

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靜脈用縮宮的藥物還要看人體的敏感性和藥物的起效時間等等, 這個時候就必須做出一些選擇了。

發生產後大出血, 首先要找到病因, 對症處理, 同時進行輸血支持治療。 產後出血的原因可能是子宮收縮乏力, 胎盤滯留, 軟產道損傷, 凝血功能障礙等, 如果當時出血量大, 病情危急, 那麼止血的最好辦法就是切子宮, 這是無奈之舉, 卻是救命的辦法。 出血量達到2500毫升, 就有切子宮的指征。

根據產後大出血發生原因不同, 其危險性也大不相同。 早發性出血者危險性比晚發性嚴重, 需要立即處理。 然而無論是什麼原因引起的出血, 當失血量達至一定程度, 即有可能發生生命跡象不穩定、廣泛性凝血功能低下, 甚至休克及死亡。

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罕見情況為:因大量出血引發腦下垂體缺血壞死及失能, 導致日後多種激素缺乏。

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