正常產褥期從胎盤娩出至全身各器官恢復正常, 大約需要6周時間。 要注意以下的問題:
一、產褥期母體生理變化
1、子宮變化(復舊)
需要一定時間, 子宮底在產後平均每天下降1-2釐米, 在產後10-14天內降至盆腔內, 此時腹部檢查觸及不到宮底, 直至6周恢復至未孕狀態。
2、乳☆禁☆房變化
妊娠期乳腺發育及初乳形成, 分娩後一般3天內乳汁正常, 副乳腺和腋下淋巴結腫大, 解決方法:孩子吸, 按摩, 用吸奶器吸。
3、循環系統變化
妊娠期血容量增加35-45%, 產後2-3天恢復正常;在產後72小時內, 心臟負擔加重,
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4、消化系統變化
1-2天由於出汗多, 易口渴, 進流食、半流食, 食欲較差。 臥床時間長, 缺少運動, 容易產生便秘, 1-2周恢復正常。
5、泌尿系統變化
尿多, 一周恢復正常;尿滯留, 解小便困難。
6、內分泌系統變化
月經複潮和恢復排卵, 受是否哺乳影響;不哺乳6-10周月經恢復, 10周左右排卵;哺乳月經複潮推遲, 但排卵。
7、腹壁的變化
鬆弛, 6-8周恢復, 腹壁正中色素沉澱可消退, 妊娠紋不能消退。
二、產褥期的臨床表現
1、體溫可能升高, 疲勞熱、泌乳熱, 可有38-39度左右發熱, 24小時之內恢復正常。 血壓正常產婦無變化, 高血壓產婦在產後下降。 脈搏、呼吸無太大變化。
2、產後宮縮痛, 產後1-2日出現, 持續2-3日自行消失, 多見於經產婦。
3、惡露, 含有血液、壞死組織等,
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4、褥汗, 一周左右恢復正常。
三、產褥期保健(坐月子)
一)營養
合力平衡的營養, 營養齊全, 比例適當。 補充人體所需主要營養素, 特別需要補充蛋白質、鐵、鈣。
飲食原則:食譜要廣、葷素搭配、精細搭配、幹稀搭配
忌食:
生冷或冰冷, 影響消化功能;
辛辣, 會傷津耗氣, 易導致便秘;
刺激, 會影響睡眠及腸胃功能;
酸澀, 會阻滯血行;
過鹹, 導致水腫;
少時味精, 含有害物質;
煙、酒;
濃茶、濃咖啡, 造成孩子腸絞痛;
油炸食物, 影響消化;
麥乳精, 巧克力, 影響泌乳;
產後喝紅糖水, 一般2周之內引用較為合適, 促進惡露排出, 對產前有胃炎、胃潰瘍病史的產婦,
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二)衛生
1、環境衛生, 清潔、舒適的休養環境
溫度25度左右, 濕度50%-60%左右, 房間要定時通風, 每日2次, 每次15-30分鐘, 注意產婦及孩子要蓋好被子, 不要在有風地方。
2、個人衛生
出汗過多, 要勤洗澡;用熱水洗, 不宜坐浴;勤換內衣;保持外☆禁☆陰清潔, 天天洗, 勤換衛生巾;每天洗臉、刷牙、梳頭、洗腳。
3、指甲衛生
4、哺乳衛生
餵奶前要洗淨雙手, 乳☆禁☆頭用清水擦一擦, 選擇適合的胸罩。
三)休息與運動
產後24小時內, 要好好臥床休息。 第2天可以酌情下地走動, 因人而異, 避免重體力勞動, 下蹲動作。
四)心理保健
情緒波動較大, 家人理解, 關心產婦, 照顧她們的生活, 多鼓勵她們。
五)性☆禁☆生☆禁☆活和避孕
產後42天複查恢復正常, 可進行性☆禁☆生☆禁☆活, 注意避孕,