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產後如何進行自我檢查

產婦在分娩後的一段時間內, 身體各系統都會發生巨大變化, 產婦全身各器官除乳☆禁☆房外都要恢復或接近至正常未孕時的狀態, 此時稱之為產褥期, 一般需要6周左右。 產婦早期可表現出汗多, 身體虛弱, 如果不儘快恢復很容易給疾病留下可乘之機。 除了通過適當適時的運動來儘快康復外, 產婦還要注意及時做各種檢查, 以確保產褥期健康。

產褥期自檢要領

一是褥汗以夜間睡眠和剛剛醒時明顯, 持續一周後好轉。

二是產後10到14天子宮降入骨盆, 經腹部檢查觸不到子宮底, 要檢查有無壓痛。 6周左右恢復至正常未孕時的狀態。

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三是觀察有無惡露。 惡露是由血液、壞死蛻膜組織及黏液組成, 經陰☆禁☆道排出。 分為血性惡露(約持續3到7天), 漿液性惡露(約7到14天), 白色惡露(約14到21天)。 產後3周左右乾淨, 血性惡露持續兩周以上, 說明子宮復原不好。 除看形狀外要聞惡露有無臭味, 如有臭味說明可能有產褥感染。 此外, 產婦還要注意觀察腹部、會陰傷口癒合情況, 檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況。

產婦全身自檢要領

測呼吸:因產後腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢, 約為14到16次/分, 當產婦體溫升高時, 呼吸和脈搏均加快。 產後排尿功能的檢查:產後常常尿量明顯增多, 特別是在用催產素停藥後。 由於產後膀胱的敏感度降低, 因此, 要求產婦定時排尿,

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至少每4小時一次, 經產鉗、剖腹產、滯產的產婦要特別注意產後4小時內排尿是否通暢。

測血壓:初次與第二次訪視中均測血壓, 發現產後血壓升高應給予處理。

測體溫:分娩後24小時內由於分娩疲勞, 體溫輕度升高, 一般不超過38℃。 產後3-4天內由於乳☆禁☆房極度充盈, 體溫有時可達38.5-39℃, 持續1小時, 最多不超過12小時, 均屬正常情況。 如產後體溫持續升高, 要查明原因並與產褥感染鑒別。

測脈搏:由於胎盤迴圈停止、迴圈血量變少, 加之產褥期臥床休息, 產婦脈搏較慢但規律, 為60到70次/分。

此外, 產婦還要觀察胃腸功能恢復情況, 並做乳☆禁☆房的檢查, 乳☆禁☆房有無紅腫、硬結, 乳汁分泌量是否正常。 還要觀察陰☆禁☆道和外☆禁☆陰的恢復, 分娩後的外☆禁☆陰輕度水腫2-3日內自行消退,

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會陰傷口4-5天內癒合。

產後別忽視婦產科的檢查

1、檢查會陰及產道裂傷癒合情況, 骨盆底肛門組織緊張力恢復情況及陰☆禁☆道壁有無膨出。

2、檢查陰☆禁☆道分泌物的量和顏色。

3、檢查子宮頸有無糜爛。

4、檢查子宮大小是否正常和有無脫垂。

5、檢查子宮附件及周圍組織有無炎症。

6、檢查乳☆禁☆房有無疼痛或腫物, 乳汁是否充足。

7、對於剖腹產者, 要檢查腹部傷口情況。

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