產後婦科自我呵護法

產褥感染是指分娩後生殖道的感染， 又稱產褥熱。 除了感染， 產褥期發熱還可由生殖道以外的原因引起， 如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。 由於細菌耐藥菌株的出現， 在處理方面又增加了新的困難。 迄今為止， 感染、出血和高血壓仍為孕產婦死亡的三大主要原因。
防子宮感染是頭等大事
月子是女人一生中非常特殊的時期， 在經歷了生產過程之後， 新媽媽的身體一般都處於比較虛弱的狀態， 如果康復得不好會造成生殖道疾病， 小到各種婦科疾病， 大到如子宮內膜異位症等子宮疾病。 而產婦在產褥期最要注意的則是子宮的保養與恢復。
子宮恢復需6-8周
子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。 它從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。 一般來講， 產後的子宮不會一下子就恢復到原來的狀態， 需要6-8周的時間才能恢復。 因此子宮的恢復是產後新媽媽的重中之重。
四種方法促進恢復
子宮恢復主要包括三方面， 即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。
一、產後應及時排尿
特別是剖宮產的媽媽， 導尿管一般在術後24-48小時待膀胱肌肉恢復收縮排尿功能後拔掉。 拔管後， 新媽媽要儘量努力自行解小便， 否則再保留導尿管容易引起尿路感染。
二、產褥期應避免長期臥位
產後6-8小時， 產婦在疲勞消除後可以坐起來， 第二天應下床活動， 這樣不僅可促進腸蠕動和子宮復舊， 還可避免術後腸粘連及血栓性靜脈炎形成。 也利於身體生理機能和體力的恢復， 幫助子宮復原和惡露排出。 如果子宮已經向後傾屈， 應做膝胸臥位來糾正。
三、產後應該哺乳
因為嬰兒的吮吸刺激， 會反射性地引起子宮收縮， 從而促進子宮復原。
四、注意陰部衛生
陰部的衛生能避免生殖道炎症的發生。
子宮恢復三誤區
誤區一、分娩後臥床養息
分娩後， 尤其是剖宮產後的新媽媽如臥床不起， 將導致下肢血液迴圈不暢， 可能發生下肢靜脈栓塞， 甚至出現致命的肺栓塞。 此外， 還會使腸蠕動減弱， 引發便秘， 影響正常飲食， 也不利於膀胱肌收縮功能的恢復。 目前提倡產婦早起床活動， 特別是剖宮產後24小時左右拔除導尿管， 家人即可攙扶產婦起床解尿， 有利於恢復體力和自主排尿。 產婦產後早起床適當活動， 一周後可做產後健身操， 還能恢復骨盆底及腹肌張力， 避免腹壁皮膚過度鬆弛。
誤區二　月子裡門窗緊閉
產婦坐月子避免受涼是必要的， 但終日緊閉門窗， 室內空氣混濁， 加上探望親友來往較多， 難免攜帶病菌， 不良空氣有利病菌生長， 使免疫力處於較低狀態的產婦容易感染疾病， 特別是夏天。 呂大夫提出每天應開門窗數次交換空氣， 但要避免對流風。
誤區三　不刷牙不洗頭、洗澡
產婦經過分娩， 尤其在剖宮產後兩三天內會出現手術反應熱， 大量汗漬留於體表， 堵塞汗腺孔， 容易產生煩躁情緒， 也不利於哺乳期的衛生。 所以一般產婦在術後可以進行較短時間的淋浴。
淋浴時， 要用防水布保護局部的傷口。 淋浴後， 及時用幹軟毛巾蘸幹傷口及周圍的水漬。
產婦進餐次數較多， 應當每次餐後及時刷牙漱口， 以清除口腔內的病菌。
產後會陰傷口自我呵護法
產後會陰部的清潔很重要。 由於此時產婦身體虛弱， 如果清潔不當， 容易感染陰☆禁☆道炎等婦科疾病， 特別是原來就有婦科疾病的新媽媽。
護理法一：避免傷口發生血腫
產後最初幾天， 產婦宜採取右側臥位， 促使傷口內的積血流出， 不致內積而形成血腫， 影響癒合， 也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口， 日後形成子宮內膜異位症。
待4-5天后傷口長得較為牢固， 並惡露難以流入時， 便可採取左右輪換臥位。
注意會陰切口的情況， 術後1-2小時內傷口出現疼痛， 且越來越劇烈， 應馬上與醫生聯繫， 及時進行處理。
護理法二：保持會陰部清潔
不論是自然撕裂， 還是切開的傷口， 一般都可在3-5天癒合， 每天要用溫開水沖洗2次。
為防止傷口污染， 每次便後用消毒棉擦拭沖洗外☆禁☆陰， 大便後切忌由後向前擦， 應該由前向後， 還須再次沖洗。
注意勤換衛生護墊， 避免濕透， 浸濕傷口。
護理法三：防止會陰切口裂開
發生便秘時， 不可迸氣用力擴張會陰部， 可用開塞露或液體石蠟潤滑， 尤其是拆線後頭2-3天， 避免做下蹲、用力動作。
解便時宜先收斂會陰部和臀部， 然後坐在馬桶上， 可有效地避免會陰傷口裂開。
坐立時身體重心偏向右側，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮裂開。
避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。
不宜在拆線當日出院，傷口裂開多發生在傷口拆線的當天，回家後傷口裂開會給處理帶來麻煩。
護理法四：避免會陰切口感染
當傷口出現腫脹、疼痛、硬結，並在擠壓時有膿性分泌物時，應在醫生的指導下服用抗菌素，拆除縫線，以利膿液流出。
局部採用1∶5000的高錳酸鉀溫水進行坐浴，每天需要2次，每次10-15分鐘，或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。
護理法五：小心護理水腫傷口
傷口水腫時，在拆線前縫合線勒得很緊，疼痛持續不減，可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷，每天2次。
臥位時，儘量將臀部抬高一些，利於體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。
（實習編輯：晏紫妮） 可有效地避免會陰傷口裂開。
坐立時身體重心偏向右側，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮裂開。
避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。
不宜在拆線當日出院，傷口裂開多發生在傷口拆線的當天，回家後傷口裂開會給處理帶來麻煩。
護理法四：避免會陰切口感染
當傷口出現腫脹、疼痛、硬結，並在擠壓時有膿性分泌物時，應在醫生的指導下服用抗菌素，拆除縫線，以利膿液流出。
局部採用1∶5000的高錳酸鉀溫水進行坐浴，每天需要2次，每次10-15分鐘，或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。
護理法五：小心護理水腫傷口
傷口水腫時，在拆線前縫合線勒得很緊，疼痛持續不減，可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷，每天2次。
臥位時，儘量將臀部抬高一些，利於體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。
（實習編輯：晏紫妮）