產後媽媽中藥下乳與回乳

中醫認為， 產後媽媽乳汁不足主要表現為兩個類型：

氣血虛弱型乳汁為血所化， 賴氣運行。 因素體虛弱、或產時失血過多、或產後營養缺乏， 氣虛血虧， 則乳汁無以化。 表現為乳汁清稀， 甚至全無， 乳☆禁☆房柔軟， 倦怠食少， 面色少華， 舌淡苔白， 脈虛細。 治以雙補氣血， 佐以通乳， 方用《傅青主女科》通乳丹加減。 方例：黃芪15克， 黨參15克， 炒白術10克， 當歸12克， 生熟地各15克， 通草6克， 桔梗10克。 用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯)， 去掉表面浮油後， 煎藥服用。

肝鬱氣滯型產後抑鬱不樂， 或鬱怒傷肝， 致氣機不暢， 乳道壅塞不通， 乳汁運行受阻所致。

症狀主要為產後乳汁分泌少， 甚或全無， 胸脅脹滿， 或有微熱， 食欲不振， 脈弦細。 治以疏肝理氣， 解鬱通乳， 方用筆者經驗方解郁下乳湯(柴胡10克， 當歸12克， 白芍12克， 丹參15克， 川芎6克， 青皮6克， 漏蘆10克， 細木通6克， 穿山甲10克， 王不留行10克， 絲瓜絡12克， 桔梗6克， 甘草4.5克)。 如乳☆禁☆房脹痛而有微熱， 酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草， 此外， 路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。

臨床若表現為氣血虛虧而兼有肝鬱氣滯者， 則可綜合兩型辨證治之。 此外， 治療產後缺乳的同時， 一定要注意調整情志， 防止急躁、抑鬱情緒， 重視改善飲食， 適當多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水， 注意改進哺乳方法， 定時哺乳， 每次哺乳時要讓嬰兒吮緊乳☆禁☆頭並吸空乳☆禁☆房(或用手、吸乳器將乳汁排空)，

局部還可用溫熱水(或蔥湯)輕輕揉洗乳☆禁☆房， 以起到溫運的作用。

一般嬰兒哺乳至1周歲即可斷乳， 或因工作等原因而不欲再哺乳， 即可採用中藥回乳。 回乳的方法分全身和局部兩種。

全身治療：生麥芽60克， 蟬蛻12克， 水煎服;生枇杷葉15克(去毛)， 生麥芽60克， 水煎服;生麥芽60克， 山楂30克， 神曲30克， 煎湯代茶飲， 均每日一劑。

局部治療：取皮硝300克， 裝入布袋中， 待排空乳汁後， 敷於乳部並紮緊;或取明礬6克， 溶于1500克開水中， 待水溫後， 用此水揉洗乳☆禁☆房3分鐘， 然後再用潔淨毛巾浸明礬水在乳☆禁☆房局部做濕熱敷15分鐘， 每晚一次， 連用3天。 乳汁即會明顯減少， 乳☆禁☆房脹痛消失。

乳汁本來就不多的婦女， 只要停止哺乳， 同時再少吃些有下乳作用的食品，

乳汁即會逐漸減少並完全停止。