產後媽媽如何預防乳腺炎

母乳餵養從來不會一帆風順， 新媽媽會遇到很多意想不到的困難， 乳腺炎就是其中之一。 寶寶的“糧倉”出了問題， 媽媽到底應該怎麼辦？停奶、吃藥， 還是動手術？正確應對， 母嬰都會受益無窮。

已經36歲“高齡”的淼淼半個月前剛做了新媽媽， 全家人都特別高興， 母乳餵養一定是要的， 畢竟對媽媽和寶寶都有好處嘛。 因為擔心小寶寶奶水不夠吃， 家裡人開始變著花樣給淼淼這頭“奶牛”進補， 鯽魚湯、鴿子湯、甲魚湯恨不得喝一天五六次， 婆婆還一勁兒叮囑她， 一定要多吃， 這樣奶水才夠、才有營養。

其實， 小寶寶的胃口並沒有家人想像的那麼好，

這不， 剛補了幾天， 淼淼就感受到了脹奶的痛苦， 兩個乳☆禁☆房一摸都是硬塊。 她用熱毛巾敷、用吸奶器吸， 可效果並不好。 疼痛在加劇， 伴隨而來的還有高熱寒戰。 痛苦不堪的淼淼只得讓老公陪著去醫院， 結果毫無意外地被診斷為急性乳腺炎。 這下， 淼淼開始了緊張和糾結：患了乳腺炎到底要不要吃藥？如果吃藥的話， 小寶寶是不是就不能吃母乳了呢？

急性乳腺炎最愛找新媽媽

乳腺炎指乳腺發生了炎症， 根據病程分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎。 急性乳腺炎多發生在哺乳期， 包括感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎， 主要發生在產後3～4周的初產婦。 一般來說， 乳汁淤積和乳☆禁☆頭皸裂是導致急性☆禁☆感染性乳腺炎的兩個最主要的原因。

乳汁淤積是細菌感染的基礎。 新媽媽餵奶姿勢不正確、乳☆禁☆頭過小或過大、乳☆禁☆頭內陷、乳管不通， 或者乳汁過多又沒有及時排空等， 都有可能造成乳汁淤積。 大量乳汁淤積在乳腺管中會滲漏到周圍乳腺組織中， 引起乳腺炎症反應， 表現為局部的紅、腫、熱、痛， 部分新媽媽會發熱， 為細菌的生長繁殖提供了理想的條件。

乳☆禁☆頭皸裂是急性☆禁☆感染性乳腺炎發生的關鍵。 新媽媽們的乳☆禁☆頭特別嬌嫩， 如果母乳餵養時寶寶含接姿勢不正確， 只含著媽媽的乳☆禁☆頭， 而沒有含著大部分乳暈， 或者哺乳時間過長， 或者經常用肥皂水或酒精擦拭乳☆禁☆頭， 使乳☆禁☆頭過幹， 都很容易導致媽媽的乳☆禁☆頭破裂， 出現傷口， 細菌就會乘虛而入，

從乳☆禁☆頭破裂的傷口進入乳腺管道， 利用乳腺管中淤積的乳汁為養料， 在其中大肆繁殖， 這就導致了感染性乳腺炎， 新媽媽乳☆禁☆房紅腫加重， 疼痛加劇， 甚至高熱， 如果此時沒有及時治療， 會形成乳腺膿腫。 形成乳腺膿腫時， 乳☆禁☆房腫塊會有波動感。

此外， 新媽媽由於在分娩過程中有出血， 產後體質會比較虛弱， 免疫力較差， 有些新媽媽產後穿得多、包得嚴、出汗多， 又不洗澡， 乳☆禁☆房局部不清潔， 也為細菌的生長繁殖提供了溫床。

患上急性乳腺炎， 不一定要停止餵奶

哺乳期的急性乳腺炎有一個漸進式的發展路徑， 早期為非感染性乳腺炎， 是乳汁淤積所致的乳腺炎症表現， 以乳☆禁☆房紅、腫、脹痛為主。 如果乳汁淤積沒有得到及時治療，

再伴發細菌感染， 就會發展為感染性乳腺炎， 若病情沒有及時得到控制， 後期則會形成乳腺膿腫， 伴隨高燒。 早期的乳汁淤積所致的非感染性乳腺炎治療以乳管疏通為重點， 後期的感染性乳腺炎以抗菌素治療為主， 乳腺膿腫的治療則以抗菌素及手術為主。

非感染性乳腺炎階段

在乳汁淤積導致的非感染性乳腺炎階段， 乳☆禁☆房僅表現為局部的硬結、紅腫和壓痛， 乳☆禁☆房皮膚的顏色可能正常， 也可能微紅伴微熱， 可伴有輕度發燒， 少數可以高熱。 若有乳☆禁☆頭皸裂， 哺乳時會感覺乳☆禁☆頭劇烈疼痛

應對方法

繼續給寶寶哺乳， 因為哺乳有助於淤積乳汁的排出， 保持乳導管的通暢， 緩解乳☆禁☆房的脹痛， 有利於乳腺炎的儘快好轉。

但是， 媽媽要注意哺乳姿勢和寶寶的含接姿勢一定要正確， 否則不能有效疏通乳腺管， 排出淤積的乳汁， 還會造成乳☆禁☆頭皸裂， 或加重原有的乳☆禁☆頭皸裂。

如果給寶寶哺乳之後感覺乳☆禁☆房還很脹， 可以借助吸奶器吸出乳汁， 幫助乳汁排出。 吸奶器的清潔工作要做好， 避免外源性☆禁☆感染的發生。 如果餵奶時新媽媽感覺疼痛難忍， 也可暫時用吸奶器吸出乳汁再喂給寶寶。

正確地按摩乳☆禁☆房可促進乳汁排出。 對於乳汁淤積的腫塊部位， 可以自外向乳☆禁☆頭方向順著乳腺管緩慢按摩， 不要直接在腫塊上進行環狀按摩、擠壓。 按摩前可以塗些乳汁或按摩油起到潤滑作用， 否則在按摩過程中容易造成乳☆禁☆房皮膚擦傷。 另外， 按摩前可以對有腫塊的乳☆禁☆房進行熱敷， 促進乳☆禁☆房血液迴圈。按摩過程中注意力度不要過大，時間不要過長，否則容易造成乳☆禁☆房損傷，使乳☆禁☆房發生水腫，這會進一步阻礙乳汁的排出，加重乳汁淤積。

在乳汁淤積24小時之內可以對乳腺進行冷敷。冷敷可以緩解乳腺脹痛，防止乳腺水腫，減少乳汁分泌，減輕病情發展。冷敷時注意不要太涼，如果用冰袋冷敷，要在冰袋外包上布，以減輕過冷刺激；冬天用冷水冷敷即可。

媽媽還應保證休息和睡眠，注意營養均衡，攝入充足的飲食。

感染性乳腺炎階段

若新媽媽在非感染性乳腺炎階段未給予足夠的重視，錯過了治療的最佳時期，通過乳☆禁☆頭破裂傷口感染細菌，會變成感染性乳腺炎，甚至乳腺膿腫，此時會伴隨高燒、寒顫、全身乏力等症狀。

應對方法

一旦乳☆禁☆房形成膿腫，患側乳☆禁☆房應停止按摩，因為此時乳導管已經嚴重阻塞，按摩乳☆禁☆房不但不利於乳汁的排出，反而可能加重病情。

患側乳☆禁☆房需要立刻停止哺乳，其分泌的乳汁可借助吸乳器吸出。感染性乳腺炎需要用抗菌素治療，如果所使用的抗菌素對寶寶影響不大，健側乳☆禁☆房可繼續哺乳，如果使用的抗菌素對寶寶影響大則需要停止餵奶。使用何種抗菌素，以及能否哺乳，要遵從醫生的建議。

乳腺膿腫形成以後，要進行手術治療。如果乳腺膿腫較小，而且比較局限，可以進行穿刺沖洗治療，這種方法痛苦小，沒有手術切口。如果膿腫比較大，而且沒有明顯分隔，可以置管沖洗引流，這種手術切口較小，痛苦也較少。如果膿腫比較大，裡面又有很多分隔，則需要切口引流，術後要定期換藥。

乳腺炎治療期間要對健側乳☆禁☆房定期擠奶，以免影響乳汁分泌。乳腺炎完全康復之後，可在醫生指導下繼續母乳餵養。

乳腺炎是可以預防的

哺乳期急性乳腺炎困擾著不少新媽媽，並給她們帶來痛苦。好消息是，乳腺炎其實是可以提前預防的。

保養乳☆禁☆房從孕期開始

妊娠六七個月以後，要進行乳腺保健，為哺乳做準備。乳腺保健包括：戴合適的乳罩，不僅可以支托乳☆禁☆房，還可以改善乳☆禁☆房血液迴圈；定期清潔乳☆禁☆房，保持乳腺管通暢，有助於增加乳☆禁☆頭的韌性，減少哺乳期乳☆禁☆頭皸裂發生，如果乳☆禁☆頭有結痂，可以用軟膏或油軟化後用溫水清潔；不要用酒精擦拭乳☆禁☆頭，也不要經常用肥皂水洗乳☆禁☆頭，以免乳☆禁☆頭乾裂。那些先天性乳☆禁☆頭發育不良的女性，如乳☆禁☆頭短小或凹陷，可以嘗試在孕37周以後向外牽拉乳☆禁☆頭，但要注意牽拉乳☆禁☆頭可能會誘發早產。

避免乳☆禁☆房過脹

若有奶脹或乳汁淤積，可以熱敷乳☆禁☆房3～5分鐘並做乳☆禁☆房按摩（注意力度不要過大，時間不要過長），用手擠奶或用吸奶器吸出奶汁，使乳☆禁☆房變軟。注意，只要感覺乳☆禁☆房稍軟不脹即可，不必完全排空，以免產生更多乳汁。

及時處理乳☆禁☆頭皸裂

哺乳後擠出少許乳汁塗在乳☆禁☆頭和乳暈上，能預防和修復乳☆禁☆頭皸裂的表皮。若寶寶把媽媽的乳☆禁☆頭咬破，需要用溫水把乳☆禁☆頭清洗乾淨，擠出一些奶塗抹在傷口上，或者在裂口處塗抹些紅黴素或金黴素軟膏，利於消炎，以免造成裂口感染，還可以軟化創面減輕疼痛。

保持情緒愉悅

新媽媽產後抑鬱也相對常見，情緒的低落也會導致哺乳異常，免疫力下降的發生。媽媽心情舒暢可以有效避免肝氣鬱結而引起的乳汁不暢，還要學會與寶寶同步休息。

穿著寬鬆內衣

媽媽所穿內衣非棉質或不潔，也有可能使乳導管阻塞，乳汁無法順利排出。下床活動時選擇穿寬鬆的棉質內衣和胸罩，合適的內衣可將乳☆禁☆房托起，改善迴圈，減輕奶脹症狀。

早接觸、早吸吮、早開奶

寶寶出生後要早接觸、早吸吮、早開奶，並讓寶寶頻繁吸吮，這樣做不僅會刺激泌乳、增加泌乳量，而且可促進乳腺管通暢，防止乳汁淤積，這對預防乳腺炎十分重要。不過，在乳汁分泌暢通之前，不要急著喝催奶湯。

掌握正確含接姿勢

新媽媽乳☆禁☆頭皮膚較為嬌嫩，餵奶時如果寶寶只是含住乳☆禁☆頭，而沒有含住大部分乳暈，乳☆禁☆頭承受壓力過大，容易導致乳☆禁☆頭破裂，細菌就有機會通過破潰處侵入乳☆禁☆房。餵奶時要注意正確的懷抱和含接姿勢，讓乳☆禁☆頭和大部分乳暈含吮在寶寶嘴裡，吸完一側再換另側。若寶寶含著乳☆禁☆頭睡著，媽媽可用食指輕輕按壓寶寶的下頜，溫和地中斷吸吮，避免牽拉乳☆禁☆頭。

促進乳☆禁☆房血液迴圈。按摩過程中注意力度不要過大，時間不要過長，否則容易造成乳☆禁☆房損傷，使乳☆禁☆房發生水腫，這會進一步阻礙乳汁的排出，加重乳汁淤積。

在乳汁淤積24小時之內可以對乳腺進行冷敷。冷敷可以緩解乳腺脹痛，防止乳腺水腫，減少乳汁分泌，減輕病情發展。冷敷時注意不要太涼，如果用冰袋冷敷，要在冰袋外包上布，以減輕過冷刺激；冬天用冷水冷敷即可。

媽媽還應保證休息和睡眠，注意營養均衡，攝入充足的飲食。

感染性乳腺炎階段

若新媽媽在非感染性乳腺炎階段未給予足夠的重視，錯過了治療的最佳時期，通過乳☆禁☆頭破裂傷口感染細菌，會變成感染性乳腺炎，甚至乳腺膿腫，此時會伴隨高燒、寒顫、全身乏力等症狀。

應對方法

一旦乳☆禁☆房形成膿腫，患側乳☆禁☆房應停止按摩，因為此時乳導管已經嚴重阻塞，按摩乳☆禁☆房不但不利於乳汁的排出，反而可能加重病情。

患側乳☆禁☆房需要立刻停止哺乳，其分泌的乳汁可借助吸乳器吸出。感染性乳腺炎需要用抗菌素治療，如果所使用的抗菌素對寶寶影響不大，健側乳☆禁☆房可繼續哺乳，如果使用的抗菌素對寶寶影響大則需要停止餵奶。使用何種抗菌素，以及能否哺乳，要遵從醫生的建議。

乳腺膿腫形成以後，要進行手術治療。如果乳腺膿腫較小，而且比較局限，可以進行穿刺沖洗治療，這種方法痛苦小，沒有手術切口。如果膿腫比較大，而且沒有明顯分隔，可以置管沖洗引流，這種手術切口較小，痛苦也較少。如果膿腫比較大，裡面又有很多分隔，則需要切口引流，術後要定期換藥。

乳腺炎治療期間要對健側乳☆禁☆房定期擠奶，以免影響乳汁分泌。乳腺炎完全康復之後，可在醫生指導下繼續母乳餵養。

乳腺炎是可以預防的

哺乳期急性乳腺炎困擾著不少新媽媽，並給她們帶來痛苦。好消息是，乳腺炎其實是可以提前預防的。

保養乳☆禁☆房從孕期開始

妊娠六七個月以後，要進行乳腺保健，為哺乳做準備。乳腺保健包括：戴合適的乳罩，不僅可以支托乳☆禁☆房，還可以改善乳☆禁☆房血液迴圈；定期清潔乳☆禁☆房，保持乳腺管通暢，有助於增加乳☆禁☆頭的韌性，減少哺乳期乳☆禁☆頭皸裂發生，如果乳☆禁☆頭有結痂，可以用軟膏或油軟化後用溫水清潔；不要用酒精擦拭乳☆禁☆頭，也不要經常用肥皂水洗乳☆禁☆頭，以免乳☆禁☆頭乾裂。那些先天性乳☆禁☆頭發育不良的女性，如乳☆禁☆頭短小或凹陷，可以嘗試在孕37周以後向外牽拉乳☆禁☆頭，但要注意牽拉乳☆禁☆頭可能會誘發早產。

避免乳☆禁☆房過脹

若有奶脹或乳汁淤積，可以熱敷乳☆禁☆房3～5分鐘並做乳☆禁☆房按摩（注意力度不要過大，時間不要過長），用手擠奶或用吸奶器吸出奶汁，使乳☆禁☆房變軟。注意，只要感覺乳☆禁☆房稍軟不脹即可，不必完全排空，以免產生更多乳汁。

及時處理乳☆禁☆頭皸裂

哺乳後擠出少許乳汁塗在乳☆禁☆頭和乳暈上，能預防和修復乳☆禁☆頭皸裂的表皮。若寶寶把媽媽的乳☆禁☆頭咬破，需要用溫水把乳☆禁☆頭清洗乾淨，擠出一些奶塗抹在傷口上，或者在裂口處塗抹些紅黴素或金黴素軟膏，利於消炎，以免造成裂口感染，還可以軟化創面減輕疼痛。

保持情緒愉悅

新媽媽產後抑鬱也相對常見，情緒的低落也會導致哺乳異常，免疫力下降的發生。媽媽心情舒暢可以有效避免肝氣鬱結而引起的乳汁不暢，還要學會與寶寶同步休息。

穿著寬鬆內衣

媽媽所穿內衣非棉質或不潔，也有可能使乳導管阻塞，乳汁無法順利排出。下床活動時選擇穿寬鬆的棉質內衣和胸罩，合適的內衣可將乳☆禁☆房托起，改善迴圈，減輕奶脹症狀。

早接觸、早吸吮、早開奶

寶寶出生後要早接觸、早吸吮、早開奶，並讓寶寶頻繁吸吮，這樣做不僅會刺激泌乳、增加泌乳量，而且可促進乳腺管通暢，防止乳汁淤積，這對預防乳腺炎十分重要。不過，在乳汁分泌暢通之前，不要急著喝催奶湯。

掌握正確含接姿勢

新媽媽乳☆禁☆頭皮膚較為嬌嫩，餵奶時如果寶寶只是含住乳☆禁☆頭，而沒有含住大部分乳暈，乳☆禁☆頭承受壓力過大，容易導致乳☆禁☆頭破裂，細菌就有機會通過破潰處侵入乳☆禁☆房。餵奶時要注意正確的懷抱和含接姿勢，讓乳☆禁☆頭和大部分乳暈含吮在寶寶嘴裡，吸完一側再換另側。若寶寶含著乳☆禁☆頭睡著，媽媽可用食指輕輕按壓寶寶的下頜，溫和地中斷吸吮，避免牽拉乳☆禁☆頭。