產褥感染是指產婦分娩時或在坐月子期間, 由於致病菌侵入生殖道, 從而引起局部或全身出現的炎症病變。 發病率約為1~7.2%, 病情嚴重時可危及產婦的生命, 是產婦死亡的四大原因之一。 那麼, 產褥感染該如何用藥呢?
選用廣譜高效的抗生素
西藥
處方1
應該嚴格按照藥敏試驗結果選用廣譜高效的抗生素。
(1)青黴素肌注80萬u/次, 一日2次。
或青黴素靜脈點滴640萬u加10%葡萄糖液500ml/次, 1次/日。 或青黴素靜點480萬u加入500ml生理鹽水/次, 每12小時一次。
(2)氨苄青黴素 靜推4g, 加生理鹽水20ml/次, 每6-8小時一次。
(3)如無效者, 先鋒黴素V靜推, 1-2g加生理鹽水20ml-1g.或注射用頭孢曲松鈉 肌注0.5g-1g/次,
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處方2
如出現血栓性靜脈炎者, 在應用大量廣譜抗生素的同時, 可加用
(1)肝素1mg/(kg.d)加入5%葡萄糖液中靜脈滴注, 1次/6小時注意體溫下降後改為2次/日, 連用4-7日。
(2)尿激酶(注意:本品能否從乳汁中排出尚無報導。 因此, 哺乳期婦女慎用本品。 )40萬u加入0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注, 1次/日, 連用7-10天。 注意用藥期間需監測凝血功能。 同時, 可配合阿司匹林, 口服0.5-1g,1次每日。
中成藥“趕走”產褥感染
中成藥
(1)婦炎康片 口服, 每次6片, 每日3次。 活血化瘀, 軟堅散結, 清熱解毒, 消炎止痛。 適用於濕熱瘀滯型的產褥感染, 症見產後發熱嚴寒, 或寒戰高熱, 頭痛, 小腹疼痛拒按, 惡露初起量多, 逐漸減少, 色黯, 或如敗膿, 臭穢, 小便短赤,
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(2)婦樂顆粒 開水沖服, 每次12g,每日2次。 清熱涼血, 活血化瘀, 消腫止痛。 適用於產後感染, 屬濕熱瘀滯型。 症見產後發熱惡寒, 或寒戰高熱, 頭痛, 小腹疼痛拒按, 惡露初起量多, 逐漸減少, 色黯, 或如敗膿, 臭穢, 小便短赤, 舌紅, 苔黃, 脈數有力。 注意:孕婦慎用。
(3)婦科千金片 口服, 每次4-6片, 每日3次。 益氣養血, 清熱解毒。 適用於急、慢性盆腔炎, 宮頸炎, 子宮內膜炎以及其他婦女生殖道炎症, 見帶下量多, 赤白相雜, 或色黃如膿, 有臭味, 陰部瘙癢, 腰酸, 或小腹疼痛, 拒按, 或發熱, 尿頻, 舌紅, 苔黃, 脈滑數。 注意:忌辛辣油膩食物。