經過漫漫的40周懷孕, 子宮變為原來的數十倍大, 功能和外貌都變得大不相同。 原來是子宮為了容納新來的嬌客, 經由荷爾蒙的變化, 子宮會變厚、柔軟、血液供應增加, 整個變為一個空心大肉球。 因應了新的變化, 子宮各組織層充滿著血液。 生完之後, 奧妙的人體就會經由一個和緩的過程, 讓子宮恢復原貌。
子宮約在產後4~6周復原
子宮恢復的主要動作是持續的收縮, 從生產時不斷的收縮將胎兒擠出, 再將胎盤擠出。 子宮內的血液不斷被排出體外, 即為惡露。 子宮經由不斷且強力的收縮, 將血管的開口壓住,
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子宮的收縮恢復是否良好有兩項外表的指標來判斷;(1)如果子宮恢復良好, 檢視剛生完的子宮底, 從肚臍可以觸摸得到, 到約兩個星期, 子宮就無法摸到, 除非是長子宮肌瘤;(2)惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色, 最後無色。
子宮復原靠收縮
按摩子宮+中西藥子宮收縮劑
子宮恢復靠收縮, 但子宮收縮靠什麼呢?靠自然機制:也就是生產之後, 子宮就不斷收縮, 排空了再排空, 讓子宮腔不會有空隙。 我們傳統上教導產婦按摩子宮, 使用子宮收縮劑, 或是中醫使用生化湯, 都是輔助的角色。 其目的還是引導子宮不斷的收縮,
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子宮收縮不良會有大出血的危險
當子宮內尚有血塊或是殘留有胎盤時, 子宮會先被血塊填塞;然後, 子宮平滑肌就會停止收縮, 這時候就是所謂的子宮收縮不良, 會有大量出血的危險(血崩)。 這種產後出血就是在產褥期最危險的事了, 往日將生產視為到鬼門關走一趟, 就是這原因。 幸而現在醫療條件都能妥善處理, 與往日的情況不可同日而語!
子宮收縮劑VS生化湯
為了預防產後大量出血, 醫生通常會用子宮收縮劑:但是, 民間自古又流傳用生化湯來去瘀活血, 作為產後幫助子宮恢復之用, 到底應不應該用?又或者如何使用呢?
依照臨床經驗, 在產後,
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子宮收縮不良造成下腹突出
前面提過, 子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復的指標,
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產後如何自查子宮恢復
觀察法:
1.子宮恢復得好與不(zi gong hui fu de hao yu bu)好可以通過子宮底下降來推斷, 一般來講在分娩後第一天,
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自此, 子宮底天天大約下降1—2釐米, 2周左右進入盆腔與恥骨聯合平齊, 這時從腹部便摸不到了。
2.到了大約6周時子宮如同雞蛋大小, 重量從1000克(剛分(gang1 fen1)娩完)逐漸縮(zhu jian suo)小到60—70克, 並寬度隨之變窄, 硬度卻有了增加。 這個變化過程, 被稱為“子宮縮複”。 每一位產婦都應在42天左右去產科進行檢查, 瞭解子宮縮複的情況。
自助法:
1.有時子宮在收縮時會引起陣陣疼痛, 尤其是強力性收縮時, 這種現象稱為產後痛。 出現這種情況並不是一件壞事, 不必感到不安和著急, 也不需要做出特殊處理。
2.一般經過幾天, 疼痛會自然消失。 為了減輕不適感, 可自我按摩一下小腹部, 或放個熱水袋熱敷一下。
3.如果疼痛過甚, 服用一片止痛片足以奏效。
4.哺乳也會引起宮縮痛,但這正是大力提倡哺乳的益處,因為可促進子宮復舊。
什麼叫子宮復原不全
子宮復原不全是指產後多日子宮收縮不好,還是比較大而柔軟,遲遲不恢復到原來的形狀,而褐色惡露卻常常持續不斷。
如果子宮復原不全,子宮遲遲不入盆腔,在恥骨上區總能摸到子宮底,有時還有壓痛。如果惡露量多,且為暗褐色或紅褐色,就應考慮為子宮復原不全;如有臭味,可能已經併發感染了。
我們主要可以通過注意觀察惡露的顏色、量和氣味來判別是否有子宮復原不全的情況。一般情況下,在產後3周左右惡露就乾淨了,也有少數延長到產後6周才乾淨。根據惡露的性質和階段性,一般可分為3種:一種是產後3-4天,量比較多,顏色鮮紅,稱為血性惡露(紅色惡露),除大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織外,有時裡面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等;第二種是產後一周左右,惡露變為淡紅色,所含的血液量較少,有較多量的宮頸黏液及陰☆禁☆道滲出液,還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌,這種惡露稱為漿液性惡露;第三種是產後10-14天,惡露呈白色或淡黃色,血量更少,內含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞、細菌及黏液,這時的惡露稱為白色惡露。
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如果子宮復原不全,子宮遲遲不入盆腔,在恥骨上區總能摸到子宮底,有時還有壓痛。如果惡露量多,且為暗褐色或紅褐色,就應考慮為子宮復原不全;如有臭味,可能已經併發感染了。
我們主要可以通過注意觀察惡露的顏色、量和氣味來判別是否有子宮復原不全的情況。一般情況下,在產後3周左右惡露就乾淨了,也有少數延長到產後6周才乾淨。根據惡露的性質和階段性,一般可分為3種:一種是產後3-4天,量比較多,顏色鮮紅,稱為血性惡露(紅色惡露),除大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織外,有時裡面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等;第二種是產後一周左右,惡露變為淡紅色,所含的血液量較少,有較多量的宮頸黏液及陰☆禁☆道滲出液,還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌,這種惡露稱為漿液性惡露;第三種是產後10-14天,惡露呈白色或淡黃色,血量更少,內含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞、細菌及黏液,這時的惡露稱為白色惡露。
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