您的位置:首頁>正文

產後尿失禁

什麼是產後尿失禁

產後尿失禁為產後不能如意約束小便而自遺, 常伴小便過頻, 甚至於白晝達數十次。 多因難產時分娩時間過長, 胎兒先露部位對盆底韌帶及肌肉的過度擴張, 胎兒壓迫膀胱過久, 致使膀胱被壓處成瘺。 手術產如產鉗、臀位牽引損傷所致。 如體力不佳, 產後咳嗽及一切增加腹壓的因素可影響盆底組織復舊, 而發生張力性尿失禁

中醫將產後膀胱尿失禁歸人“產後小便數候”、“產後尿血候”、“產後遺尿候”範疇, 統稱“產後排尿異常”。 病因為膀胱氣化失職所致, 與肺、腎有密切關係。 因腎司二便,

Advertisiment
與膀胱為表裡;肺主一身之氣, 通調水道, 下輸膀胱。 產時勞傷氣血, 脾肺氣虛, 不能制約水道;或多產早婚, 房勞傷腎, 腎氣不固, 膀胱失約所致;產程過長或處理不當, 損傷膀胱而發生產後尿失禁。

產後尿失禁的病因

產後尿失禁並不少見, 它是因為生產過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷, 而導致提肛肌的鬆弛、萎縮。

分娩過程中, 胎兒先露部通過產道, 使盆底韌帶和肌肉產生過度伸張作用, 特別是初產婦及手術助產如臀牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引器助產術等, 可直接損傷盆底軟組織產後體力勞動、持續性咳嗽、便秘等均為增加腹壓的因素, 可影響盆底組織恢復,

Advertisiment
使盆底組織鬆弛, 導致尿道膨出, 膀胱頸下降, 尿道上段失去緊張度而變為漏斗形, 尿道相對變短而寬, 泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷如會陰深Ⅱ度裂傷可影響尿道外括約肌的功能, 由於這些因素的作用, 容易發生產後尿失禁。

產後尿失禁的臨床表現

小便頻數或失禁發生在產後1星期左右, 初起多有排尿疼痛, 尿時淋瀝不斷、尿中夾有血絲, 繼則小便自遺, 苔薄白, 脈沉細。

產後尿失禁是屬於張力性尿失禁。 當分娩時, 胎兒先露部通過產道, 使盆底韌帶及肌肉產生過度伸張;特別是初產婦及手術者, 如臀位牽引, 產鉗, 胎頭吸引器等,, 直接損傷盆底軟組織, 影響復舊可致尿道膨出, 盆底軟組織鬆弛, 或有會陰切開裂傷等。 張力性尿失禁可隨產次增多而加重,,

Advertisiment
醫稱“產後遺尿”。

產後尿失禁的辨證分型

分三型。 ①氣虛型:多產後小便次數增多或失禁, 尿液清, 面色咣白, 倦怠無力, 少氣懶言, 語音低微, 舌淡, 苔薄白, 脈細。 ②腎虛型:產後小便次數增多, 甚至白晝達到數十次, 或小便失禁自遺, 尿色清, 面色晦暗, 頭暈耳鳴, 腰膝酸軟, 畏寒肢冷, 舌淡, 苔薄, 脈沉細。 ③產傷型:難產(滯產)或手術產後, 不能約束小便, 或尿液自陰☆禁☆道漏出, 初起淋瀝澀痛, 尿中夾有血絲, 繼而疼痛, 血絲消失, 小便自遺, 苔薄白, 脈緩。

產後尿失禁的治療

養生治療

補氣升提固脬;補腎溫陽固脬;補氣生肌, 固脬止尿。

養生保健

1、藥物法。 ①可應用補氣益腎升提的中藥, 如黃芪、當歸、白芍、烏藥、益智仁、補骨脂。 再隨證選用中藥,

Advertisiment
如氣虛型選用黨參、白術、柴胡、升麻、金櫻子;腎虛型選用桑螵蛸、菟絲子、熟地、巴戟天、覆盆子;產傷型選用黃芪、黨參、白芍、白及、豬脬、川芎。

2、外治法。 ①五倍子10克, 訶子8克, 龍骨12克, 共研末, 每次用1克填臍, 紗布固定。 ②附子、乾薑、赤石脂各等量, 共研末。 用水調糊, 每次用棗大一塊, 敷臍部, 紗布固定。 ③山茱萸10克, 龍骨15克, 小茴香6克, 肉桂9克, 烤幹共研末, 每次用1克, 蜂蜜調為膏, 外蓋紗布, 膠布包。 每日1次, 10—15分鐘為1個療程。 ④益智仁、炮薑、炙甘草、肉桂30克, 共研細末。 每次用5克, 加蔥白(帶根須)一段, 共搗成餅狀, 敷臍部, 上用暖水袋熱敷30—60分鐘, 24小時1次。 以上②③④用於腎陽虛者。

3、針灸法。 ①取氣海、肺俞、足三裡、三陰☆禁☆交、膀胱俞, 用補法並灸, 使肺腎得補, 通調開合有度, 膀胱約束有力,

Advertisiment
小便自然複常。 ②取中極、關元、腎俞、膀胱俞、太溪, 用補法, 並施灸法, 使腎氣得補, 膀胱氣化有職, 約束有力, 開合有度則小便自複其常。 ③取足三裡、陰陵泉、脾俞、膀胱俞、中極, 用補法並灸。 有益氣生肌斂脬, 固脬止尿之效。 ④耳針:取腎、膀胱、肺、脾、內分泌、神門、皮質下、敏感點, 每次3~4穴, 毫針中度刺激, 留針20~30分鐘。 也可耳穴壓丸或埋針。 ⑤艾灸關元、百會。

4、食療法。 ①益智仁研末, 用米湯調服。 每次6克, 每日2次。 有補腎縮尿作用。 ②韭菜150克(洗淨切段), 人油鍋炒, 然後將鮮蝦250克放人再炒片刻, 加鹽、胡椒粉。 用於腎陽不足。

之尿失禁。 ③新鮮薺菜240克(洗淨), 加水3碗煎至l碗水時, 放人雞蛋1個拌勻煮熟, 加鹽, 飲湯食菜和蛋。 每日1~2次。 用於小便淋瀝不淨, 甚至小便失禁者。 ④雞腸2—3副(剪開洗淨), 切小段,用花生油炒至熟時,加米酒l一2匙、食鹽少許,作菜食。用於小便頻數,甚至失禁者。

產後尿失禁發生在產後1星期左右,應及時診斷和治療。如瘺孔較小而瘺孔周圍有肉芽形成辦狀,可給予補脬的中藥治療,以促進組織再生與修補,也有止血、止痛與鎮靜的作用。治療期間必須絕對臥床休息,可在一定程度上減輕或消除患者的痛苦,甚至可能避免手術。

產後尿失禁的鍛煉方法

盆底肌運動:仰臥在床,雙腳屈膝微開約7-8釐米,收緊肛門、會陰及尿道5秒鐘,然後放鬆,心裡默數5下再重做,每次運動做10次左右,同時有規律的抬高臀部離開床面,然後放下,每次也在10次左右。起初,收緊2-3秒即可,逐漸增至5秒鐘,此動作也可站立或坐立時進行。

腹肌運動:

1、仰臥屈膝,雙手放在大腿上,深吸一口氣,呼出時收縮腹肌,將頭及肩抬起,維持5秒後放鬆。

2、雙臂放在身體兩側,舉起腿與軀幹垂直,然後慢慢放下,另一隻腿做同樣動作,如此輪流交換舉腿5次,每天1-2次。

3、雙腿放平,雙手托枕部,利用腹肌收縮的力量使身體慢慢坐起來,反復多次,促進子宮收縮及回位。

4、俯臥在床,將枕頭置於腹下,保持這種姿勢15分鐘,俯臥時注意勿壓迫雙側乳☆禁☆房。

5、仰臥屈曲右膝,伸長左腳,收縮臀部及下肢肌肉,默數5下,然後放鬆,再做左腳。

切小段,用花生油炒至熟時,加米酒l一2匙、食鹽少許,作菜食。用於小便頻數,甚至失禁者。

產後尿失禁發生在產後1星期左右,應及時診斷和治療。如瘺孔較小而瘺孔周圍有肉芽形成辦狀,可給予補脬的中藥治療,以促進組織再生與修補,也有止血、止痛與鎮靜的作用。治療期間必須絕對臥床休息,可在一定程度上減輕或消除患者的痛苦,甚至可能避免手術。

產後尿失禁的鍛煉方法

盆底肌運動:仰臥在床,雙腳屈膝微開約7-8釐米,收緊肛門、會陰及尿道5秒鐘,然後放鬆,心裡默數5下再重做,每次運動做10次左右,同時有規律的抬高臀部離開床面,然後放下,每次也在10次左右。起初,收緊2-3秒即可,逐漸增至5秒鐘,此動作也可站立或坐立時進行。

腹肌運動:

1、仰臥屈膝,雙手放在大腿上,深吸一口氣,呼出時收縮腹肌,將頭及肩抬起,維持5秒後放鬆。

2、雙臂放在身體兩側,舉起腿與軀幹垂直,然後慢慢放下,另一隻腿做同樣動作,如此輪流交換舉腿5次,每天1-2次。

3、雙腿放平,雙手托枕部,利用腹肌收縮的力量使身體慢慢坐起來,反復多次,促進子宮收縮及回位。

4、俯臥在床,將枕頭置於腹下,保持這種姿勢15分鐘,俯臥時注意勿壓迫雙側乳☆禁☆房。

5、仰臥屈曲右膝,伸長左腳,收縮臀部及下肢肌肉,默數5下,然後放鬆,再做左腳。

相關用戶問答
  • 2回答

    產後尿失禁是什麼?

    產後尿失禁並不少見,它是因為生產過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷,而導致提肛肌的鬆弛、萎縮。分娩過程中,胎兒先露部通過產道,使盆底韌帶和肌肉產生過度伸... [詳細答案]

  • 2回答

    產後尿失禁有哪些症狀?

    產後尿失禁並不少見,它是因為生產過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷,而導致提肛肌的鬆弛、萎縮。分娩過程中,胎兒先露部通過產道,使盆底韌帶和肌肉產生過度伸... [詳細答案]

  • 3回答

    產後尿失禁是什麼原因?如何緩解?

    你好,產後尿失禁是由於分娩時,胎兒先露部分對盆底韌帶及肌肉的過度擴張,特別是使支持膀胱底及上2/3尿道的組織鬆弛所致;可以用中藥調理,也可以選用縮泉丸,補中益氣丸等進行調理;產後加強縮陰運動。 [詳細答案]

  • 4回答

    如何通過鍛煉預防產後尿失禁啊?要怎麼調理呢?

    產後要儘量的避免過早負重和使用腹壓的,建議要做好產後保健操,因為這樣是能夠促進盆底組織的修復。一般情況下在產褥期引起重視,正確對待,病情都會逐漸減輕以至自愈。 [詳細答案]

  • 3回答

    產後尿失禁是什麼原因呢?怎麼治療

    臨床上尿失禁主要有三種類型:急迫性尿失禁壓力性尿失禁和充溢性尿失禁或者混合型尿失禁.1.急迫性尿失禁表現為有了尿感時來不及上廁所尿就漏出來有時開水管也會條件反射尿流出來;2.壓力性尿失禁表現為咳嗽跳... [詳細答案]