產後尿瀦留 新媽媽的難言之隱

美麗的准媽媽美惠， 今年30歲， 是一家公司的經理助理， 生意場上雷厲風行的她， 自從知道懷孕那刻起， 就像換了一個人：走路小心翼翼， 說話和風細雨， 滿臉是掩飾不住的幸福笑容。 經歷過孕期漫長的風風雨雨， 馬上就是預產期了， 為此美惠和家人早早準備好寶寶的用品和大人的換洗衣物。 近幾天由於行動不 便， 美惠特意請了假在家休養， 專心等待著那幸福一刻的到來。

產後尿瀦留 新媽媽的難言之隱

這天半夜1點左右， 美惠忽然被隱隱的腹痛痛醒， 起初她沒在意， 因為距離預產期還有兩周的時間，

就接著閉上眼休息。 隨即， 腹痛一陣陣加劇， 大約兩 小時後， 她感到下身忽然有水流出， 摸摸身下竟然濕了一片， 於是慌忙叫醒熟睡中的老公：“我羊水破了， 看來要生了！”老公聞言立刻開車把她送到醫院。 在產房 裡， 分娩的陣痛使美惠滿頭大汗， 頭髮緊貼前額， 像剛從水裡出來一樣。 由於胎兒過大， 醫生給美惠做了陰☆禁☆道側切術， 美惠產下一個3500克重的男嬰。 看著粉嘟 嘟的寶寶揮舞著胳膊、聲音洪亮地啼哭， 美惠和家人禁不住長舒口氣， 懸著的一顆心終於放了下來。

本以為生下寶寶， 一切就萬事大吉了。 沒想到麻煩出現了， 回到病房後， 美惠尚沉醉在新媽媽的幸福中， 突然間， 感覺小腹輕微發脹， 似乎有解小便的沖 動， 想到剛才醫護人員督促她要早點解小便，

她就向老公求助。 考慮到美惠剛生下寶寶體質虛弱， 起床不便， 再者病房內還有不少人在場， 老公便將坐便器放到她臀 下。

美惠費了好大的勁， 還是解不出來。 可能是分娩過程中出汗太多， 消耗體內大量水分， 導致尿少的緣故吧， 她這樣想著就有些釋然了。 不知不覺兩小時過 去了， 美惠已喝下兩大杯溫水， 她感覺膀胱越來越脹滿， 明明已有很強的尿意， 卻仍然尿不出來。 老公愛憐地說， 會不會是你不習慣在床上小便啊。 的確， 這時病房 內仍有不少產婦和家屬， 雖然大家都自覺回避， 但美惠仍然感覺在眾目睽睽下很緊張， 根本無法進入狀態。 她便要老公扶她下床去衛生間， 蹲下後， 她馬上感到會陰 刀口側切處火辣辣地痛，

於是， 也不敢用力， 無奈之下， 她不得不折返病房。 可是， 接下來， 膀胱的憋脹感越來越強烈地刺激著她， 讓她難受得坐也不是， 站也不 是。 在床上又反複試了三回， 衛生間也往返了兩次， 問題依然得不到解決。 這時的美惠已經失去了耐心， 充盈的膀胱讓她痛苦不堪， 她甚至猜測是不是分娩時損害了 哪條要害的神經， 越想越擔心， 終於忍不住哭了起來。

當醫生來到床榻前時， 美惠已哭成淚人， 她神情焦急而煩躁， 膀胱高度充盈， 子宮底高達臍部以上水準。 醫生見狀， 溫和地勸慰她不要過於緊張， 產後解 不出小便在產婦中並不少見， 一般情況下， 通過適當的物理治療後， 小便問題很快就能迎刃而解的。

說話間， 護士已在一邊幫美惠又是熱敷， 又是按摩下腹及會陰 部。 十幾分鐘後， 當美惠痛快淋漓地順利解下小便時， 她感到渾身有說不出的輕鬆和舒暢， 很快又回復了幸福新媽媽的笑容。

醫生點評：一般產婦于分娩後4～6小時內就可以自行排尿， 也有的產婦產後長時間（7小時以上）膀胱充盈， 不能自解小便， 這種現象臨床上稱為尿瀦留。 尿瀦留是產後的常見併發症， 給許多新媽媽帶來難言的煩惱。

產後為何會出現尿瀦留？首先， 在分娩過程中， 胎先露部壓迫膀胱， 使膀胱黏膜充血水腫， 尤其是尿道內口水腫， 造成排尿困難。 其次， 由於產後膀胱肌 肉收縮能力較差， 產婦可能無力將尿液排出。 再次， 就是產婦生下寶寶後， 原本高度擴張的腹壁忽然鬆弛，

膀胱容量增大， 產婦對尿脹不敏感。 也有的產婦像美惠一 樣， 由於會陰側切或撕裂造成疼痛， 不敢用力排尿， 也造成尿瀦留。 此外， 新媽媽不習慣在床上排尿， 也會有一定影響。 急性尿瀦留時， 膀胱極度擴張， 如能及時處 理， 一般可以恢復功能；如若拖延時間過長， 膀胱肌肉將失去收縮能力， 形成無張力膀胱， 那時將很難恢復功能， 給病人帶來痛苦。

如何解決尿瀦留？首先， 產婦要在精神上避免緊張， 克服恐懼心理， 建立自信。 鼓勵產婦多喝水， 幫助她們下床排尿。 可採用一些簡單易學的誘導排尿 法：如用熱水熏洗外☆禁☆陰；用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿；或讓新媽媽聽嘩嘩的流水聲， 利用條件反射產生尿意， 促使排尿。或是採用熱敷法：將熱毛巾置於膀 胱區，使鬆弛腹肌收縮，腹壓升高而促進排尿。或是輕輕按摩膀胱部位10～20次，手法一定要輕，避免用力過度造成膀胱破裂。再者就是採用中醫中藥或針灸的 治療方法。當上述方法無法奏效時，可在嚴格的無菌操作下，實施導尿術，留置導尿管期間應多飲水，使尿量增加，以減少尿路感染。

促使排尿。或是採用熱敷法：將熱毛巾置於膀 胱區，使鬆弛腹肌收縮，腹壓升高而促進排尿。或是輕輕按摩膀胱部位10～20次，手法一定要輕，避免用力過度造成膀胱破裂。再者就是採用中醫中藥或針灸的 治療方法。當上述方法無法奏效時，可在嚴格的無菌操作下，實施導尿術，留置導尿管期間應多飲水，使尿量增加，以減少尿路感染。