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產後尿瀦留 新媽媽的難言之隱

美麗的准媽媽美惠, 今年30歲, 是一家公司的經理助理, 生意場上雷厲風行的她, 自從知道懷孕那刻起, 就像換了一個人:走路小心翼翼, 說話和風細雨, 滿臉是掩飾不住的幸福笑容。 經歷過孕期漫長的風風雨雨, 馬上就是預產期了, 為此美惠和家人早早準備好寶寶的用品和大人的換洗衣物。 近幾天由於行動不 便, 美惠特意請了假在家休養, 專心等待著那幸福一刻的到來。

產後尿瀦留 新媽媽的難言之隱

這天半夜1點左右, 美惠忽然被隱隱的腹痛痛醒, 起初她沒在意, 因為距離預產期還有兩周的時間,

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就接著閉上眼休息。 隨即, 腹痛一陣陣加劇, 大約兩 小時後, 她感到下身忽然有水流出, 摸摸身下竟然濕了一片, 於是慌忙叫醒熟睡中的老公:“我羊水破了, 看來要生了!”老公聞言立刻開車把她送到醫院。 在產房 裡, 分娩的陣痛使美惠滿頭大汗, 頭髮緊貼前額, 像剛從水裡出來一樣。 由於胎兒過大, 醫生給美惠做了陰☆禁☆道側切術, 美惠產下一個3500克重的男嬰。 看著粉嘟 嘟的寶寶揮舞著胳膊、聲音洪亮地啼哭, 美惠和家人禁不住長舒口氣, 懸著的一顆心終於放了下來。

本以為生下寶寶, 一切就萬事大吉了。 沒想到麻煩出現了, 回到病房後, 美惠尚沉醉在新媽媽的幸福中, 突然間, 感覺小腹輕微發脹, 似乎有解小便的沖 動, 想到剛才醫護人員督促她要早點解小便,

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她就向老公求助。 考慮到美惠剛生下寶寶體質虛弱, 起床不便, 再者病房內還有不少人在場, 老公便將坐便器放到她臀 下。

美惠費了好大的勁, 還是解不出來。 可能是分娩過程中出汗太多, 消耗體內大量水分, 導致尿少的緣故吧, 她這樣想著就有些釋然了。 不知不覺兩小時過 去了, 美惠已喝下兩大杯溫水, 她感覺膀胱越來越脹滿, 明明已有很強的尿意, 卻仍然尿不出來。 老公愛憐地說, 會不會是你不習慣在床上小便啊。 的確, 這時病房 內仍有不少產婦和家屬, 雖然大家都自覺回避, 但美惠仍然感覺在眾目睽睽下很緊張, 根本無法進入狀態。 她便要老公扶她下床去衛生間, 蹲下後, 她馬上感到會陰 刀口側切處火辣辣地痛,

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於是, 也不敢用力, 無奈之下, 她不得不折返病房。 可是, 接下來, 膀胱的憋脹感越來越強烈地刺激著她, 讓她難受得坐也不是, 站也不 是。 在床上又反複試了三回, 衛生間也往返了兩次, 問題依然得不到解決。 這時的美惠已經失去了耐心, 充盈的膀胱讓她痛苦不堪, 她甚至猜測是不是分娩時損害了 哪條要害的神經, 越想越擔心, 終於忍不住哭了起來。

當醫生來到床榻前時, 美惠已哭成淚人, 她神情焦急而煩躁, 膀胱高度充盈, 子宮底高達臍部以上水準。 醫生見狀, 溫和地勸慰她不要過於緊張, 產後解 不出小便在產婦中並不少見, 一般情況下, 通過適當的物理治療後, 小便問題很快就能迎刃而解的。

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說話間, 護士已在一邊幫美惠又是熱敷, 又是按摩下腹及會陰 部。 十幾分鐘後, 當美惠痛快淋漓地順利解下小便時, 她感到渾身有說不出的輕鬆和舒暢, 很快又回復了幸福新媽媽的笑容。

醫生點評:一般產婦于分娩後4~6小時內就可以自行排尿, 也有的產婦產後長時間(7小時以上)膀胱充盈, 不能自解小便, 這種現象臨床上稱為尿瀦留。 尿瀦留是產後的常見併發症, 給許多新媽媽帶來難言的煩惱。

產後為何會出現尿瀦留?首先, 在分娩過程中, 胎先露部壓迫膀胱, 使膀胱黏膜充血水腫, 尤其是尿道內口水腫, 造成排尿困難。 其次, 由於產後膀胱肌 肉收縮能力較差, 產婦可能無力將尿液排出。 再次, 就是產婦生下寶寶後, 原本高度擴張的腹壁忽然鬆弛,

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膀胱容量增大, 產婦對尿脹不敏感。 也有的產婦像美惠一 樣, 由於會陰側切或撕裂造成疼痛, 不敢用力排尿, 也造成尿瀦留。 此外, 新媽媽不習慣在床上排尿, 也會有一定影響。 急性尿瀦留時, 膀胱極度擴張, 如能及時處 理, 一般可以恢復功能;如若拖延時間過長, 膀胱肌肉將失去收縮能力, 形成無張力膀胱, 那時將很難恢復功能, 給病人帶來痛苦。

如何解決尿瀦留?首先, 產婦要在精神上避免緊張, 克服恐懼心理, 建立自信。 鼓勵產婦多喝水, 幫助她們下床排尿。 可採用一些簡單易學的誘導排尿 法:如用熱水熏洗外☆禁☆陰;用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿;或讓新媽媽聽嘩嘩的流水聲, 利用條件反射產生尿意, 促使排尿。或是採用熱敷法:將熱毛巾置於膀 胱區,使鬆弛腹肌收縮,腹壓升高而促進排尿。或是輕輕按摩膀胱部位10~20次,手法一定要輕,避免用力過度造成膀胱破裂。再者就是採用中醫中藥或針灸的 治療方法。當上述方法無法奏效時,可在嚴格的無菌操作下,實施導尿術,留置導尿管期間應多飲水,使尿量增加,以減少尿路感染。

促使排尿。或是採用熱敷法:將熱毛巾置於膀 胱區,使鬆弛腹肌收縮,腹壓升高而促進排尿。或是輕輕按摩膀胱部位10~20次,手法一定要輕,避免用力過度造成膀胱破裂。再者就是採用中醫中藥或針灸的 治療方法。當上述方法無法奏效時,可在嚴格的無菌操作下,實施導尿術,留置導尿管期間應多飲水,使尿量增加,以減少尿路感染。

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