產婦于分娩後4—8小時應當解1次小便, 大多數產婦都能順利地排出尿來, 但有些分娩不大順利的初產婦, 往往出現排尿困難, 如排不出尿或排不淨尿。
1.在分娩過程中, 胎兒先露部較長時間壓迫膀胱, 使膀胱粘膜水腫, 膀胱張力下降, 收縮力差。
2.腹壁鬆馳, 張力下降, 使排尿乏力。
3.由於膀胱麻痹而排尿困難。
4.有的人不習慣躺著排尿。
5.有的人會陰傷口痛, 對排尿有恐懼心理, 尿道反射性痙攣, 因而排尿困難。 由於發生尿瀦留, 加之產後抵抗力差, 細菌容易乘虛而入, 發生尿路感染。
產後尿瀦留的對策
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1.產後多飲水。
2.鼓勵起床自解小便, 小便時採取半蹲半立的姿勢。
3.用溫水沖洗尿道周圍, 或讓產婦聽流水, 以誘導其排尿。
4.在下腹部放置熱水袋以刺激膀恍收縮。
5.針刺療法也有一定效果。 穴位可採用關元、氣海、三陰☆禁☆交, 使針感向尿道處傳導。
6.肌肉注射新斯的明0.5毫克。
7.上述療法均無效時, 應在嚴密消毒下導尿, 並留置導尿管, 以後每隔3-4天放1次, 1-2天后拔除導尿管, 通常多能自行恢復排尿功能。
產婦在剛剛恢復排尿時, 要注意膀胱內有無殘餘尿。 檢查的方法是:產婦排尿後立即在趾骨上方稍稍用力壓小腹部, 體會一下是否還有尿意。 如果仍有尿意, 說明有殘餘尿, 可用上面列舉的針刺或用藥等方法治療一個階段, 直到恢復正常排尿為止。