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產後常見的三大問題你要怎樣去應對

尿滯留

原因

懷孕後期, 子宮擴大會壓迫膀胱及骨盆腔的神經, 使得膀胱肌肉麻痹。 同時, 生產過程造成陰☆禁☆道周邊組織腫痛, 膀胱感覺也變得較遲鈍, 加上產程體力消耗, 可能導致媽媽排尿困難, 尿液也因此積存於膀胱中, 便成為尿滯留。 此外, 施打無痛分娩的媽媽也會因為下半身較沒知覺而無法控制排尿。 若是尿滯留, 會容易使細菌積存於膀胱中導致泌尿系統感染, 甚至跑到腎臟造成腎盂炎。


尿滯留

預防方式

1、產後6小時內務必排尿:為避免因膀胱神經麻痹而產生尿液滯留在體內, 一般希望媽媽于生產後4小時內能自行解尿。

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若是產後6小時仍未排尿, 為防膀胱過度膨脹而影響正常張力, 甚至造成泌尿系統感染, 往往會為媽媽進行誘尿, 讓媽媽控制括約肌的副交感神經放鬆, 以利於排尿。 若是誘尿無法達到成效, 則會進行導尿。 若媽媽仍無法自解小便, 就要留置導尿管了。

2、生產過程中勿憋尿:在生產過程中, 胎頭下降時會擠壓到膀胱, 若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經麻痹或逼尿肌受損, 便會無法自行解尿, 因此, 生產過程中應適時排空尿液, 以避免產後尿滯留的情況。

泌尿系統感染

原因

產後也要慎防泌尿系統感染, 因為產褥期惡露和分泌物較多, 又離尿道口近, 細菌容易跑到尿道口, 尿道的細菌往內跑到膀胱,

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再往上到腎臟, 因而造成整個泌尿系統的感染。 此外, 產後尿滯留的問題也會引起泌尿系統感染。

症狀

泌尿系統感染後會出現頻尿、小便疼痛、血尿, 且發燒的症狀, 若有這些症狀應迅速就醫, 請醫師診斷斷。

照護

若是確實為泌尿系統感染, 醫師會先開立抗生素治療。 產婦自身要注意的是千萬不能憋尿, 且多喝水, 以幫助細菌排出。 而過去認為坐月子期間不宜喝水, 怕會有大肚腩的觀念也是錯誤的。 實際上, 在坐月子期間也應維持正常水分的攝取, 有助體內新陳代謝及避免泌尿系統感染。


泌尿系統感染

痔瘡

原因

懷孕期間子宮擴大, 會直接影響直暢及肛管的靜脈回流, 使得靜脈充血、擴張, 加上分娩時的用力, 更會使靜脈回流出現障礙。

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因此, 部分的產婦會在生產後引發痔瘡。 另一方面, 孕期也因腸胃蠕動減慢, 造成便秘, 有時幹硬的糞便會擦破黏膜而導致出血, 嚴重時更可能造成脫肛, 造成肛門劇烈疼痛。 一旦肛門有腫塊, 合併出血、會癢, 且肛門有壓迫感及異物感, 應尋求醫師診察, 以鑒別是否患了痔瘡或其他問題。

照護

若是在妊娠後期罹患痔瘡, 一般不建議立即進行除痔手術。 應多攝取高纖的蔬果, 以有助於排便, 嚴重時可尋求醫院的協助, 必要時醫生可開立軟便藥以助排便。 此外, 解完大便後若傷口有破損、出血, 可用溫水沖洗肛門, 也有外用的痔瘡藥膏可照護傷口。 另外, 建議配合溫水坐浴, 促進血液迴圈之外也可改善便秘情形。

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若是生產過程因壓破痔靜脈而誘發痔瘡, 產後坐月子期間勿吃太補, 應多吃蔬果或全麥食物, 照護方式與孕期中的痔瘡相同, 通常痔瘡會自然痊癒。

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