產後常見的三大問題你要怎樣去應對

尿滯留

原因

懷孕後期， 子宮擴大會壓迫膀胱及骨盆腔的神經， 使得膀胱肌肉麻痹。 同時， 生產過程造成陰☆禁☆道周邊組織腫痛， 膀胱感覺也變得較遲鈍， 加上產程體力消耗， 可能導致媽媽排尿困難， 尿液也因此積存於膀胱中， 便成為尿滯留。 此外， 施打無痛分娩的媽媽也會因為下半身較沒知覺而無法控制排尿。 若是尿滯留， 會容易使細菌積存於膀胱中導致泌尿系統感染， 甚至跑到腎臟造成腎盂炎。

尿滯留

預防方式

1、產後6小時內務必排尿：為避免因膀胱神經麻痹而產生尿液滯留在體內， 一般希望媽媽于生產後4小時內能自行解尿。

若是產後6小時仍未排尿， 為防膀胱過度膨脹而影響正常張力， 甚至造成泌尿系統感染， 往往會為媽媽進行誘尿， 讓媽媽控制括約肌的副交感神經放鬆， 以利於排尿。 若是誘尿無法達到成效， 則會進行導尿。 若媽媽仍無法自解小便， 就要留置導尿管了。

2、生產過程中勿憋尿：在生產過程中， 胎頭下降時會擠壓到膀胱， 若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經麻痹或逼尿肌受損， 便會無法自行解尿， 因此， 生產過程中應適時排空尿液， 以避免產後尿滯留的情況。

泌尿系統感染

原因

產後也要慎防泌尿系統感染， 因為產褥期惡露和分泌物較多， 又離尿道口近， 細菌容易跑到尿道口， 尿道的細菌往內跑到膀胱，

再往上到腎臟， 因而造成整個泌尿系統的感染。 此外， 產後尿滯留的問題也會引起泌尿系統感染。

症狀

泌尿系統感染後會出現頻尿、小便疼痛、血尿， 且發燒的症狀， 若有這些症狀應迅速就醫， 請醫師診斷斷。

照護

若是確實為泌尿系統感染， 醫師會先開立抗生素治療。 產婦自身要注意的是千萬不能憋尿， 且多喝水， 以幫助細菌排出。 而過去認為坐月子期間不宜喝水， 怕會有大肚腩的觀念也是錯誤的。 實際上， 在坐月子期間也應維持正常水分的攝取， 有助體內新陳代謝及避免泌尿系統感染。

泌尿系統感染

痔瘡

原因

懷孕期間子宮擴大， 會直接影響直暢及肛管的靜脈回流， 使得靜脈充血、擴張， 加上分娩時的用力， 更會使靜脈回流出現障礙。

因此， 部分的產婦會在生產後引發痔瘡。 另一方面， 孕期也因腸胃蠕動減慢， 造成便秘， 有時幹硬的糞便會擦破黏膜而導致出血， 嚴重時更可能造成脫肛， 造成肛門劇烈疼痛。 一旦肛門有腫塊， 合併出血、會癢， 且肛門有壓迫感及異物感， 應尋求醫師診察， 以鑒別是否患了痔瘡或其他問題。

照護

若是在妊娠後期罹患痔瘡， 一般不建議立即進行除痔手術。 應多攝取高纖的蔬果， 以有助於排便， 嚴重時可尋求醫院的協助， 必要時醫生可開立軟便藥以助排便。 此外， 解完大便後若傷口有破損、出血， 可用溫水沖洗肛門， 也有外用的痔瘡藥膏可照護傷口。 另外， 建議配合溫水坐浴， 促進血液迴圈之外也可改善便秘情形。

若是生產過程因壓破痔靜脈而誘發痔瘡， 產後坐月子期間勿吃太補， 應多吃蔬果或全麥食物， 照護方式與孕期中的痔瘡相同， 通常痔瘡會自然痊癒。