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產後常見身體症狀及應對方案

排尿異常

產後產婦尿量增多, 醫生常常告訴產婦要儘早自解小便。 一般在產後4小時讓產婦小便。 因為在分娩過程中, 膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛, 不習慣於臥床姿勢排尿等原因, 容易發生尿瀦留, 而尿瀦留使膀胱腫大, 妨礙子宮收縮從而會引起產後出血, 還易引起膀胱炎。

因此, 產後產婦要及時排尿。

產婦若出現排尿困難, 應該首先解除產婦的思想顧慮, 鼓勵坐起來排尿, 用熱水熏洗外☆禁☆陰, 或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導排尿;也可在下腹正中放置熱水袋, 刺激膀胱肌肉收縮,

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或用針刺關元、氣海、三陰☆禁☆交及陰陵泉穴, 或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克, 興奮膀胱逼尿肌促其排尿。 如果上述方法無效時, 給予導尿管導尿, 也可留置導尿管1~2天。

排便異常

如果產前灌腸者, 產婦產後2~3天才解大便, 若產前未灌腸者, 產婦可能1~2天就解大便。 因產後產婦臥床時間比較長, 吃蔬菜較少, 所以常常出現便秘。 一旦在產後超過3天未解大便, 應注意便秘的出現。

當產婦出現便秘後, 糞便在腸道裡停留時間長, 水分被腸管吸收, 大便乾燥、堅硬、產婦排便異常困難, 嚴重的可引起肛裂、痔瘡, 增加了產婦的痛苦, 再加上分娩時會陰裂傷造成的疼痛, 使產婦對大便有一種恐懼感, 使產婦不願解大便, 這樣便形成了惡性循環。

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因此產後首先要預防便秘的出現。 對產前有便秘的產婦, 應鼓勵及早下床活動, 做縮肛運動, 每天堅持1~2次, 每次10分鐘左右;多喝水, 可以在每天清晨起床後把香油蜂蜜調和用開水沖服, 同時多吃蔬菜和水果等纖維素多的食物, 並養成定時大便的習慣, 以形成條件反射。

如果2~3天未解大便, 出現便秘, 可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

如產前服過蓖麻油炒雞蛋的產婦, 可能產後出現腹瀉, 一天可瀉5~6次, 這種情況不是因為飲食不好造成的, 也不要緊張, 可服用一些有收斂作用的藥物, 如易蒙停、次碳酸鉍等, 但大多數產婦不需服藥, 1~2天后會自行好轉。

產後發熱

在產褥期, 婦女的體溫絕大多數在正常範圍內, 但遇有產程延長或過度疲勞的產婦,

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體溫可在產後24小時內略有升高, 一般不超過38℃, 產後3~4日因乳☆禁☆房血管淋巴極度充盈也可發熱, 一般不超過38℃, 多在產後24小時內降至正常, 這些不屬於病態。 如果產後24小時內體溫超過38℃, 或持續不恢復正常, 多系感染引起。 國外有人報導, 產後24小時內體溫達到或超過38℃者, 以後出現臨床感染的占93%。 因此, 產後發熱的產婦應及時請醫生檢查, 鑒別發熱是否系感染引起。

產褥感染指的是產後生殖道的感染, 是常見的“月子病”, 也是產婦分娩死亡的重要原因之一。 正常婦女的陰☆禁☆道內、宮頸內寄生著大量的細菌, 但多數不致病。 產後由於機體抵抗力降低, 妊娠後期性☆禁☆交, 不注意衛生, 尤其是胎膜早破, 陰☆禁☆道和宮頸內的細菌即可通過胎膜破裂口侵入產婦宮腔引起感染。

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分娩時及分娩前多次陰☆禁☆道操作, 產道損傷以及產婦貧血, 產後營養不良, 產後不注意會陰部衛生等都是導致產褥感染的原因。

細菌侵入後, 按細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同, 病情的輕重和發展也有所不同。 輕者會陰、陰☆禁☆道、宮頸傷口感染, 如會陰側切口感染, 局部出現紅腫、化膿, 壓痛明顯, 拆線後刀口裂開。 如果細菌由胎盤剝離面侵入, 則可引起子宮內膜炎和子宮肌層的炎症。 大量細菌向外擴散, 可以引起盆腔結締組織炎, 急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血症等。 多數產婦在分娩後48小時出現發燒, 伴有下腹隱痛, 惡露有臭味、量多, 嚴重者可出現寒戰、發燒、全腹部壓痛反跳痛,

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不及時治療可以引起感染性休克甚至死亡。

產褥感染應以預防為主。 加強孕期衛生, 妊娠末期避免性☆禁☆交及盆浴, 接生時避免過多和不必要的陰☆禁☆道檢查及肛診, 產褥期注意個人衛生, 保持外☆禁☆陰部清潔, 產後早期下床活動, 加強鍛煉, 增強體質。 產後發燒時, 應及時請醫生檢查, 查出原因, 針對病因進行處理, 不可濫用抗生素。

產褥感染的產婦應取半臥位, 能活動者可以經常坐起, 有利於惡露的排出, 同時也可使炎性滲出液局限於盆腔最低處, 減少炎症的擴散。

產後脫髮

有的婦女生完孩子後, 每天會掉很多頭髮, 據統計, 產後2~6個月內, 35%~45%的婦女出現產後脫髮, 醫學上也叫“分娩性脫髮”。 出現這種脫髮的原因還不是很清楚, 可能與以下幾方面有關。

1、與雌激素的水準有關。雌激素有刺激毛髮生長的作用,雌激素高時頭髮更新慢,低時更新快。妊娠期雌激素水準高,產後雌激素恢復正常,出現產後脫髮。

2、與精神因素有關。產婦家庭瑣事增多,往往身心比較疲勞,有時難免情緒低落,精神神經功能紊亂,頭皮血管神經供血減少,毛髮營養不良。

3、與產後頭部衛生欠佳有關。許多產婦坐月子期間不洗頭,結果在頭上積聚一層油脂、灰塵,而產後出汗又較多,這樣汗與灰塵積聚在一起,容易引起毛囊炎或頭皮感染,使頭髮自然脫落。

4、產後的挑食、偏食,也使毛髮營養不良,頭髮容易折斷、脫落。

產後的脫髮大多是生理現象,在產後6~9個月會自行恢復,不需要特殊治療。如果脫髮嚴重,可在醫生的指導下,服用維生素B1、穀維素等。

產後手腕痛

這種產後手腕痛也叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。日常生活中頻繁使用手部,使肌腱在腱鞘內來回滑動,引起腱鞘的充血、水腫、增厚、黏連,導致狹窄性腱鞘炎。產婦雖然不做重體力勞動,但長時間重複單一的勞動,如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。另外,產婦體內的內分泌激素波動也可能與本病有關係。

產婦應該注意家務勞動的合理安排,儘量避免重複勞動的時間過長。當感到手腕部發酸發脹時,應注意休息,同時用兩手交替按摩腕部,直至不適感消失。然後換一種勞動方式。在冬季不可長時間用冷水洗滌,每次洗滌以洗後腕部無酸脹感為度。產婦一旦出現手腕痛,首先應避免腕部活動和冷水刺激,尤其是手腕部有腫脹時,更應注意。局部可用熱敷,或用紅花油塗於患處,輕輕揉擦,每日4~6次。如果上述方法無效或症狀加重者可採用封閉療法,用強的松龍5毫克加1%普魯卡因1~2毫升為鞘內注射,每週1次,共2~3次。治療期間避免腕部過多活動。大多數病人經鞘內注射後可治癒。對少數病程較長,反復發作或局部封閉治療無效者可行手術治療。

產後出汗多

產後出汗多,主要是皮膚的排泄功能旺盛,將妊娠期間積聚在體內的水分,通過皮膚大部分排泄出體外,所以產後出汗多不是病態,而是正常的生理現象,不必擔心。另外,產後許多產婦喝紅糖水、熱湯、熱粥較多也是產後出汗的原因之一。一般在產後頭1~3天較為明顯,于產後1周左右則自行好轉。

產後出汗多,雖然是正常的生理現象,但要加強護理。首先,室內溫度不要過高,要適當開窗通風,保持室內空氣流通、新鮮。其次產婦穿蓋要合適,不要穿戴過多,蓋的被子不要過厚。出汗多時用毛巾隨時擦乾。有條件的話,每晚洗淋浴,沒有條件,可以每晚用溫水擦洗。但要注意不要受涼,產婦的內衣褲要及時更換。

有人認為,產婦產後怕見風,要捂著,即使在炎熱的夏天,也要門窗緊閉,穿厚衣,戴厚帽,實際上是沒有科學根據的,容易使產婦產後中暑、虛脫,給易出汗的產婦“火上澆油”,應該避免這些不良習慣。

可能與以下幾方面有關。

1、與雌激素的水準有關。雌激素有刺激毛髮生長的作用,雌激素高時頭髮更新慢,低時更新快。妊娠期雌激素水準高,產後雌激素恢復正常,出現產後脫髮。

2、與精神因素有關。產婦家庭瑣事增多,往往身心比較疲勞,有時難免情緒低落,精神神經功能紊亂,頭皮血管神經供血減少,毛髮營養不良。

3、與產後頭部衛生欠佳有關。許多產婦坐月子期間不洗頭,結果在頭上積聚一層油脂、灰塵,而產後出汗又較多,這樣汗與灰塵積聚在一起,容易引起毛囊炎或頭皮感染,使頭髮自然脫落。

4、產後的挑食、偏食,也使毛髮營養不良,頭髮容易折斷、脫落。

產後的脫髮大多是生理現象,在產後6~9個月會自行恢復,不需要特殊治療。如果脫髮嚴重,可在醫生的指導下,服用維生素B1、穀維素等。

產後手腕痛

這種產後手腕痛也叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。日常生活中頻繁使用手部,使肌腱在腱鞘內來回滑動,引起腱鞘的充血、水腫、增厚、黏連,導致狹窄性腱鞘炎。產婦雖然不做重體力勞動,但長時間重複單一的勞動,如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。另外,產婦體內的內分泌激素波動也可能與本病有關係。

產婦應該注意家務勞動的合理安排,儘量避免重複勞動的時間過長。當感到手腕部發酸發脹時,應注意休息,同時用兩手交替按摩腕部,直至不適感消失。然後換一種勞動方式。在冬季不可長時間用冷水洗滌,每次洗滌以洗後腕部無酸脹感為度。產婦一旦出現手腕痛,首先應避免腕部活動和冷水刺激,尤其是手腕部有腫脹時,更應注意。局部可用熱敷,或用紅花油塗於患處,輕輕揉擦,每日4~6次。如果上述方法無效或症狀加重者可採用封閉療法,用強的松龍5毫克加1%普魯卡因1~2毫升為鞘內注射,每週1次,共2~3次。治療期間避免腕部過多活動。大多數病人經鞘內注射後可治癒。對少數病程較長,反復發作或局部封閉治療無效者可行手術治療。

產後出汗多

產後出汗多,主要是皮膚的排泄功能旺盛,將妊娠期間積聚在體內的水分,通過皮膚大部分排泄出體外,所以產後出汗多不是病態,而是正常的生理現象,不必擔心。另外,產後許多產婦喝紅糖水、熱湯、熱粥較多也是產後出汗的原因之一。一般在產後頭1~3天較為明顯,于產後1周左右則自行好轉。

產後出汗多,雖然是正常的生理現象,但要加強護理。首先,室內溫度不要過高,要適當開窗通風,保持室內空氣流通、新鮮。其次產婦穿蓋要合適,不要穿戴過多,蓋的被子不要過厚。出汗多時用毛巾隨時擦乾。有條件的話,每晚洗淋浴,沒有條件,可以每晚用溫水擦洗。但要注意不要受涼,產婦的內衣褲要及時更換。

有人認為,產婦產後怕見風,要捂著,即使在炎熱的夏天,也要門窗緊閉,穿厚衣,戴厚帽,實際上是沒有科學根據的,容易使產婦產後中暑、虛脫,給易出汗的產婦“火上澆油”,應該避免這些不良習慣。

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