產後得了急性乳腺炎怎麼辦

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺並在其中生長繁殖所引起的乳腺急性化膿性☆禁☆感染。 這種病症在第一次做媽媽的女性中更為多見， 往往發生在產後3—4周。 初期表現為乳☆禁☆頭皸裂、疼痛， 哺乳時疼痛加劇， 以致產婦懼怕或拒絕哺乳， 而出現乳汁鬱積、乳☆禁☆房脹痛不適或有積乳的塊物。

急性乳腺炎的發病原因主要有以下兩個方面：

一、乳汁的鬱積不會哺乳的初產婦， 往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡， 致使乳汁鬱積在乳腺小葉中。 特別是一旦乳☆禁☆頭發生皸裂， 哺乳時會引起劇烈疼痛， 更影響產婦的充分哺乳。

此外， 有些產婦的乳☆禁☆頭發育不良(如乳☆禁☆頭內陷)也有礙於哺乳的進行。 初產婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細胞， 更容易引起乳管的阻塞， 使乳汁鬱積加重。 乳汁的鬱積又往往使乳腺組織的活力降低， 為入侵細菌的生長繁殖創造了有利的條件。

二、細菌的入侵 急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌， 鏈球菌引起的比較少見。 細菌侵入的途徑有二：①由於哺乳不當引起乳☆禁☆頭皸裂， 然後細菌從裂口侵入， 再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉間的脂肪和結締組織， 引起蜂窩織炎;②另有一種在醫院內流行的乳腺炎， 多由耐青黴素的菌株引起， 病菌通過嬰兒的鼻咽部， 在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉， 在鬱積的乳汁中生長繁殖，

引起腺葉的感染。

急性乳腺炎的診斷：

臨床表現： 急性乳腺炎的發展過程， 在臨床上可以分為三個階段：

一、乳汁鬱積期 為病程早期。 開始有畏寒、發熱等全身症狀。 乳腺腫脹疼痛， 出現界限不清的腫塊， 伴有明顯的觸痛， 表面皮膚微紅或顏色未變。 乳☆禁☆房腫塊主要是乳汁鬱積和淋巴、靜脈回流不暢所致， 如能積極治療， 多能消散。

二、蜂窩組織炎期 炎症繼續發展， 症狀更為嚴重， 多有寒戰、高熱。 乳腺的疼痛加劇， 常常呈搏動性。 表面皮膚紅腫發熱， 伴有靜脈擴張。 腋下可捫及腫大並有壓痛的淋巴結。 末梢血白細胞計數明顯增高。 如系溶血性鏈球菌感染， 則浸潤更為廣泛。 感染嚴重的， 可以引起敗血症。

三、膿腫形成期 炎症逐漸局限而形成膿腫。

膿腫可以是單房性的， 亦可以是多發性的， 膿腔之間有纖維間隔隔開， 甚至可以在先後不同的時期形成幾個膿腫， 使病程遷延。 膿腫的部位也有深淺的不同。 表淺的膿腫波動明顯， 可以向體表潰破， 或穿破乳管從乳☆禁☆頭排出膿液。 深部的膿腫， 早期不易出現波動感， 如未經及早切開引流， 則慢慢向體表潰破， 可引起廣泛的組織壞死， 也可以向乳腺後的疏鬆結締組織間隙內穿破， 在乳腺和胸肌之間形成乳腺後膿腫。 少數乳腺膿腫的病人， 在自行潰破或切開引流以後， 可形成膿瘺或乳瘺， 經久不愈。

如何治療急性乳腺炎?

必須及早採取積極的治療措施， 避免炎症範圍擴大， 破壞更多的乳腺小葉組織，

並使病程延長， 增加痛苦。

1)用繃帶或乳托將乳☆禁☆房托起。 早期屬乳汁鬱積期的病人， 可以繼續哺乳。 局部可用冰敷， 以減少乳汁的分泌。

2)炎症明顯的乳腺炎患者， 應該暫停哺乳， 但必須採取積極的措施使乳汁通暢排出， 防止鬱積。 局部可用濕熱敷或理療， 促使炎症的局限化。

3)全身使用抗菌藥物。 流行性的急性乳腺炎的致病菌多屬耐青黴素的金黃色葡萄球菌， 在選用藥物時應該注意。

4)早期炎症可以採用封閉療法， 以含有抗菌藥物的0.25～0.5%普魯卡因溶液60～80ml注射於乳腺四周及乳腺後組織， 可以減輕痛苦， 促使炎症消退。 必要時在12～24h後重複注射。

5)一旦形成膿腫， 則應及時將膿液排出。 膿腫較小的病人可先採用穿刺排膿的方法：在局麻下用粗針頭刺入膿腫， 儘量吸出膿液， 再注入抗菌藥物。 如此每日進行一次， 至無積膿時為止。 一部分病人經此法治療， 可以避免切開引流手術。

6)範圍較大的膿腫或穿刺抽膿效果不好的病人應行切開引流術。 為避免手術損傷乳管， 切口應取輻射的方向， 並避免切開乳暈。 乳暈下方的膿腫應沿乳暈的邊緣作弧形切口， 在切開皮膚後即改用血管鉗作鈍性分離， 這樣可以避免乳管的損傷。 乳腺深部或乳腺後膿腫可在乳腺的下緣作弧形切口， 在乳腺和胸肌筋膜間進行分離， 將乳☆禁☆房上翻後切開膿腔。 這種切口引流通暢， 對乳管的損傷亦少;但對肥胖或乳腺懸垂的病人， 則不相宜。 由於乳腺膿腫早期不易出現明顯波動感， 不應消極等待。 對炎症明顯的病人應在壓痛最顯著的部位進行穿刺，俾能及時發現深部的膿腫。膿腫切開以後，應將手指伸入膿腔探查，分離膿腔間的纖維間隔，使引流通暢。對較大的膿腫，可在探查膿腔時找到最低的部位另作切口，進行對口引流。

如何預防急性乳腺炎?

急性乳腺炎的預防關鍵在防止乳汁鬱積和保持乳☆禁☆頭清潔，避免損傷。方法是：

1)從妊娠後期開始，經常用溫水和肥皂清洗兩側乳☆禁☆頭，有乳☆禁☆頭內陷者更應注意。有人建議在產前經常用酒精擦洗乳☆禁☆頭和乳暈，促使局部皮膚變堅硬。

2)應該定時哺乳。每次哺乳都應使乳汁吸盡。如未能吸盡，則在哺乳後可以捫及乳☆禁☆房塊物，應該用手按摩擠出乳汁或用吸乳器吸出，防止乳汁鬱積。

3)哺乳後應清洗乳☆禁☆頭，注意勿讓嬰兒含乳☆禁☆頭而睡，防止乳☆禁☆頭破損或皸裂。如已發生，應及時治療，必要時應暫停哺乳，並用吸乳器吸盡鬱積的乳汁。

女性朋友通過食療做到預防和治療，下面就是急性乳腺炎的食療藥膳方：

1、金針豬蹄湯

原料:：鮮金針菜根15克(或用幹金針菜24克)，豬蹄1只。

製作：將鮮金針菜根與豬蹄加水同煮。

用法：吃肉，喝湯。每日1次，連吃3～4次。

功效：清熱消腫，通經下乳。適用於乳腺炎、乳汁不下。

用法：宜秋冬季早晚空腹食用。

2、蒲公英粥

原料：蒲公英60克，金銀花30克，粳米50～100克。

製作：先煎蒲公英、金銀花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。

用法：任意服食。

功效：清熱解毒。適用於乳腺炎、扁桃體炎、膽囊炎、眼結膜炎等症。

對炎症明顯的病人應在壓痛最顯著的部位進行穿刺，俾能及時發現深部的膿腫。膿腫切開以後，應將手指伸入膿腔探查，分離膿腔間的纖維間隔，使引流通暢。對較大的膿腫，可在探查膿腔時找到最低的部位另作切口，進行對口引流。

如何預防急性乳腺炎?

急性乳腺炎的預防關鍵在防止乳汁鬱積和保持乳☆禁☆頭清潔，避免損傷。方法是：

1)從妊娠後期開始，經常用溫水和肥皂清洗兩側乳☆禁☆頭，有乳☆禁☆頭內陷者更應注意。有人建議在產前經常用酒精擦洗乳☆禁☆頭和乳暈，促使局部皮膚變堅硬。

2)應該定時哺乳。每次哺乳都應使乳汁吸盡。如未能吸盡，則在哺乳後可以捫及乳☆禁☆房塊物，應該用手按摩擠出乳汁或用吸乳器吸出，防止乳汁鬱積。

3)哺乳後應清洗乳☆禁☆頭，注意勿讓嬰兒含乳☆禁☆頭而睡，防止乳☆禁☆頭破損或皸裂。如已發生，應及時治療，必要時應暫停哺乳，並用吸乳器吸盡鬱積的乳汁。

女性朋友通過食療做到預防和治療，下面就是急性乳腺炎的食療藥膳方：

1、金針豬蹄湯

原料:：鮮金針菜根15克(或用幹金針菜24克)，豬蹄1只。

製作：將鮮金針菜根與豬蹄加水同煮。

用法：吃肉，喝湯。每日1次，連吃3～4次。

功效：清熱消腫，通經下乳。適用於乳腺炎、乳汁不下。

用法：宜秋冬季早晚空腹食用。

2、蒲公英粥

原料：蒲公英60克，金銀花30克，粳米50～100克。

製作：先煎蒲公英、金銀花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。

用法：任意服食。

功效：清熱解毒。適用於乳腺炎、扁桃體炎、膽囊炎、眼結膜炎等症。