產後心慌心悸 查查甲狀腺

產後甲狀腺炎的患者往往是在產後出現比較明顯的症狀， 尤其是脖子變粗才來就診， 實際上她們還有心悸、乏力、怕熱等症狀， 只不過因為在產後， 她們還以為是正常的現象。

吳小姐8月份生下一個漂亮的女兒， 一家人歡喜得不得了。 誰料到， 吳小姐產後並不開心， 原來她發現脖子越來越粗， 心慌心悸， 去醫院做檢查， 才發現是產後甲狀腺炎。 醫生說， 得了這個病之後， 除了甲亢(甲狀腺功能亢進)還會經歷甲減(甲狀腺功能減退)， 一般經過6-12個月會自然恢復健康， 但還有20%左右的患者會終身甲減。 因此， 專家提醒，

臨床上， 產後甲狀腺炎的患者比較常見， 這類患者往往是在產後出現比較明顯的症狀， 尤其是脖子變粗才來就診， 實際上她們還有心悸、乏力、怕熱等症狀， 只不過因為在產後， 她們還以為是正常的現象。

其實， 產後甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一個類型。 開始是一過性甲亢， 隨後發生一過性甲減， 最後甲狀腺功能恢復正常。

甲亢期發生在產後1-6個月(通常在產後3個月)， 維持l-2個月。 產婦表現為心悸、乏力、怕熱、情緒激動等症狀。 產生的原因是甲狀腺組織被炎症破壞後， 甲狀腺激素漏出， 導致甲亢。 醫院給患者做檢查的時候， 會發現患者血清T4(四碘甲腺原氨酸)、T3(三碘甲腺原氨酸)水準升高，

一般產後甲狀腺炎表現為甲亢的時候症狀往往比較溫和， 不主張用抗甲亢藥物治療， 如果心率快、心悸厲害的話， 可以適量用一些藥物改善症狀。

甲減期發生在產後3-8個月(通常在產後6個月左右)， 持續4-6個月。 患者表現為肌肉、關節疼痛和僵硬， 疲乏無力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮膚乾燥等症狀。 產生的原因是甲狀腺濾泡上皮細胞被炎症損傷後， 甲狀腺激素合成減少。 實驗室檢查TSH(促甲狀腺激素)水準逐漸升高， 血清甲狀腺激素水準下降。

在這個階段， 產婦要注意監測甲狀腺功能， 補充適量的甲狀腺激素， 維持正常水準即可， 在哺乳期也不需要停藥。

恢復期發生在產後6-12個月。 甲狀腺激素水準和甲狀腺攝碘率逐漸恢復到正常狀態。 約有20%的病人會表現為永久性甲減， 少數病人還會在產後甲狀腺炎康復後3~10年再次發生甲減。

由於有20%的患者會發展為永久性甲減， 且曾經患過產後甲狀腺炎的女性， 在產後5-10年發生永久性甲減的危險性明顯增加， 建議曾患產後甲狀腺炎的女性在發病後的8年內每年檢查血清TSH， 一旦發生甲減， 應當及時治療。

另外， 在懷孕前， 女性應查一查甲狀腺激素， 產後3-6個月要監測血清甲狀腺激素和TSH水準， 以及早發現甲減。