產後急救---產後大出血的護理

生產最怕遇到難產和產後意外事故的發生， 產後大出血就是其中的一種。 但萬一遇到了也不要慌， 要正確應對急救。 特別是產婦身邊的親人， 一旦發生突發狀況未及時送達醫院的首先要對孕婦進行緊急搶救。

產後大出血原因一：胎盤滯留。 胎盤滯留， 也是造成大出血的原因之一， 包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等， 都可造成大出血。

產後大出血原因二：凝血功能障礙。 產婦患有血液病， 重症肝炎， 其後果也很嚴重， 必須高度注意。 分娩時應到有條件的醫院， 以免發生意外。

產後大出血原因三：精神過於緊張。

有些產婦在分娩時精神過於緊張， 導致子宮收縮力不好， 是造成產後出血的主要原因。 如產婦精神過度緊張， 產程過長， 使用過長， 使用鎮靜藥過多， 麻醉過深， 也可造成胎盤收縮無力， 出現大出血。 　又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。 由於子宮過度膨脹， 使子宮纖維過度伸長， 產後也不能很好收復;生育過多過頻， 使子宮肌纖維有退行性變， 結蒂組織增多， 肌纖維減少而收縮無力等等， 也是造成產後大出血的原因之一。

所以， 產婦必須做好產前檢查， 對有產後出血史， 患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等， 以及有過多次刮宮史的產婦， 應提前入院待產， 查好血型， 備好血， 以防在分娩時發生萬一。 產後出血有時候很難預先估計，

往往突然發生， 所以做好保健很重要：如子宮收縮無力引起出血， 應立即按摩子宮， 促進子宮很快收縮， 或壓迫腹主動脈， 以減輕出血量。

產後大出血護理

1.在搶救產後出血產婦時， 護理人員要鎮定， 做到有條不紊， 切忌手忙腳亂， 一邊採取止血措施：如按摩子宮， 注射宮縮素等， 一邊迅速通知醫生。

2.迅速建立靜脈通道， 採取輸液、輸血等一系列抗休克的搶救措施。

3.檢查引起出血的原因， 採取針對性措施。 如宮縮不良引起的出血表現為子宮軟， 輪廓不清;有血塊或暗紅色血間歇性自陰☆禁☆道湧出(即宮縮時好時壞、出血時多時少)， 應予以加強宮縮處理。 如宮縮良有持續性陰☆禁☆道出血， 應檢查產道有無裂傷， 如有裂傷， 應縫合止血， 如無裂傷，

且流血無血塊形成， 應考慮凝血功能障礙。

4.做好產婦心理護理， 解除其緊張、恐懼感， 嚴密觀察產婦出血量、血壓， 脈搏， 呼吸、尿量等變化， 做好記錄， 必要時予以吸氧。

5. 產婦休克恢復後， 仍應加強護理、嚴密觀察， 防止產褥感染及再出血的發生， 並應加強營養， 注意休息， 改善產婦的一般狀況。

溫馨提示：孕婦在產前應做好產前檢查， 產後出血一般都是突發事件， 但是產婦不要擔心， 調整好心態， 現在醫學比較發達， 一旦發生這類事情醫生會積極應對的， 不用過多擔心， 保證產前不出意外， 安全到達醫院就可以了。