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產後恢復必知的三件大事

1.注意是否有產後大出血:

產後大出血最常發生在產後2小時內, 但產後24小時內皆有可能發生。

◎醫護人員的照顧措施:

會固定時間來幫產婦測量心跳、血壓, 測量產褥墊上惡露增加的重量, 並會內診檢查以清出子宮腔內的血塊及惡露, 一方面可以評估產後出血量, 一方面可以預防因子宮腔內血塊鬱積而影響子宮收縮。 一般而言, 出血量超過500毫升以上就算是產後大出血, 必須進一步評估及處理。

◎產婦及家屬應該這樣做:

必須觀察子宮收縮情況, 並且協助子宮按摩。 懷孕期間, 子宮與胎盤中間有許多大血管,

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胎盤一旦剝離之後, 走在錯縱交雜的子宮肌肉纖維中間的大血管便會被截斷, 但子宮也會開始收縮, 因此是產後不會大出血的主因。

但如果子宮收縮不良, 自然會產後大出血!「子宮按摩」是幫忙子宮收縮最快又有效的方式, 按摩時如果感覺到肚臍下方、恥骨上方位置有一個如保齡球大小的硬塊, 即為收縮的子宮;但如果按摩後仍舊無法摸到硬塊, 合併有惡露增多及頭暈等現象, 應立即告知醫護人員。

2.處理產後尿滯留:

◎不良的影響:

產婦分娩後偶有餘尿過多, 甚至完全無法排出等現象, 其發生率約為5%。 當漲尿情況過久, 可能會造成膀胱肌肉層的神經元缺血, 進而引起膀胱功能惡化。 另外, 膀胱脹尿也會影響子宮的收縮,

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導致產後出血。

◎發生原因:

造成的原因很多, 包括:

(1)陰☆禁☆道分娩時胎頭下降壓迫膀胱、尿道。

(2)產程過長。

(3)麻醉或傷口疼痛局部痛神經反射, 造成排尿反射功能的改變。

(4)會陰部腫脹, 造成尿道受到壓迫而無法排尿。

(5)有些產婦由於外☆禁☆陰裂傷, 因懼怕疼痛而不敢用力排尿。

(6)有些產婦則在施行無痛分娩麻醉之後, 由於膀胱的感覺減少, 也容易會有尿瀦留的情況產生。

◎醫護人員的照顧措施:

醫護人員在產婦生產完後, 會確認產婦是否有解尿, 或是幫忙導尿。 此外, 可以藉由超音波檢查, 或單次導尿測殘餘尿量來輔助診斷, 正常解尿後, 余尿量應小於100毫升。

◎產婦應該注意:

當產婦在產後感覺到解尿困難或恥骨上方疼痛的時候,

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就應該懷疑是否有尿瀦留的情況, 必須儘快告訴醫護人員。

3.產後哺育母乳好處多:

分娩之後, 乳☆禁☆房會分泌少量黏稠、略帶黃色的液體, 稱為初乳, 初乳含有大量的抗體, 從而保護嬰兒免受細菌的侵害, 所以這個時候應盡可能地餵食嬰兒初乳, 以減少新生兒疾病的發生。

一般建議在產後半小時內, 開始撫抱嬰兒及讓嬰兒吸吮乳☆禁☆房, 除了幫助增進親子關係建立之外, 哺乳的行為可刺激腦部的腦下垂體分泌「泌乳激素」, 可以增加乳汁的分泌;同時刺激「催產素」的分泌, 可以幫助子宮收縮、排除惡露、減少產後出血等。

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