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產後恢復注意哪些問題,產後1~6周照護指南

小心預防感染

歷經10個月全心全力孕育生命的時期, 產後的1~6周, 對媽媽而言, 可說是恢復與調適的重要關鍵期。 育兒的問題雖然重要, 但如果媽媽能多愛自己一些, 循序漸進調理自己的身心狀況, 相信未來能以更快樂、更健康的一面, 妥善照顧自己與家人。

自古以來, 華人就相當重視產後“坐月子”的過程;一直到現代, 也有所謂“產後黃金6周”的時期。 無論是生理的恢復或是心理的調適, 醫師認為, 媽咪們都應當好好保握這段時期, 才能讓身心狀況真正回覆到健健康康的狀態。

Part 1:生理復原過程

剛生產完

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傷口修復‧因人而異

自然產和剖腹產由於動刀的位置不同, 形成的傷口和復原狀態也會有所差異。 因此, 醫師針對這兩種情況, 說明如下。

自然產:會陰傷口復原快

如果媽咪選擇自然生產, 會陰的部分會有些傷口(醫師剪開或自然裂開);在生產過後, 醫師縫合完傷口, 基本上媽咪不需過於擔心後續狀況。 醫師說明, 原因在於此部位的血液迴圈較好, 因此傷口復原的速度會特別快。

然而, 有的媽咪剛開始仍會感覺到會陰處緊緊脹脹的, 醫師表示這屬於正常情況;但他也建議, 如果仍感覺不太舒服, 媽咪可在生產完24小時後, 準備一缸乾淨的熱水, 採取“坐浴”方式, 就能有效説明放鬆, 舒緩不適感。

剖腹產:腹部傷口需時間

採取剖腹產的媽咪,

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傷口通常是橫切於腹部上, 醫師會在生產後以肉線縫合傷口(或是以釘子對合傷口), 並在上面裹上紗布, 以保護傷口和維持乾燥。

醫師表示, 肉線會被身體自行吸收, 因此只要保持傷口的清潔, 復原狀況通常都很不錯, 痕跡一般不會很明顯, 通常大約一星期後, 醫師檢查過傷口癒合沒有問題, 媽咪就可以開始洗澡。 除非是發生沾黏情況, 或媽咪本身具有蟹足腫體質, 才可能有特殊症狀, 此時應隨時請示醫師協助。

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產後休養期

排除體內廢物‧子宮回覆正常

從中醫的角度來看, 產後是養血怯瘀的時期。 而從西醫的方面切入, 就是要藉由“排出惡露、收縮子宮”, 讓媽咪回覆到孕前的狀態。

階段性惡露‧瞭解復原狀態

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雖然每個媽咪產後的惡露分泌狀況不一樣, 但醫師表示, 正常狀態下, 惡露的量必須愈來愈少, 一直到消失。 如果量非但沒有減少, 反而增加, 建議儘快就診檢查, 以便瞭解是否有其他可能的出血原因;必要時, 可能需要施打止血針説明控制狀況。

子宮慢慢縮小‧穩定止血狀況

因為孕育胎兒而變大的子宮, 變得比較軟;而子宮必須收縮變硬, 才能夠有效止血, 預防大出血狀況發生。 因此, 醫師建議, 尤其產後前三天, 媽咪應多推揉腹部。 勤加按摩, 子宮才會逐漸變硬變緊, 就好像一顆圓球, 不但有助於子宮收縮, 出血量也會愈來愈少, 進而身體狀態穩定, 許多症狀也會改善。

Part 2:小心發燒&感染

常見的產後感染症狀

生產過後, 除了傷口需要癒合,

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身心也仍處於虛弱的狀態。 因此, 醫師表示, 以下幾種症狀, 產後媽咪都可能發生。

1、泌尿道感染

剛生產完, 媽咪的泌尿道因為受到壓迫, 所以排尿並不會很順;如果沒有固定上廁所的習慣, 尿液一旦在膀胱裡長時間累積, 將可能導致膀胱受到病菌感染而發炎。

2、上呼吸道感染

在經歷數小時的生產後, 媽咪通常是非常勞累的, 在精神和體力尚未恢復充足的情況下, 如果又馬上照顧寶寶, 一不小心, 抵抗力不足的媽咪很可能受到病毒侵襲, 進而引發上呼吸道感染(如感冒)。

3、乳腺發炎

在母嬰親善環境下, 現代的媽咪多會在產後親喂寶寶母乳。 然而, 哺乳前的脹奶, 往往讓許多媽咪煩惱又痛苦;如果發生乳汁沒有排空而阻塞,

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造成乳腺不通的情況, 將可能造成病原菌入侵而感染, 甚至可能引起發燒。

4、傷口感染

雖然比起以往, 現在媽咪的產後傷口感染機率較少, 但仍是需要被重視的部分。 醫師表示, 當自然生產後的會陰部癒合情況不佳, 或剖腹生產的傷口沒有照護好, 就可能導致傷口受到感染。

對於自然產的媽咪, 醫師特別提醒, 最好每次如廁後, 能以乾淨的清水沖洗會陰部, 主要是希望隨時保持局部的潔淨, 如此就能夠預防感染。 如果是剖腹產的媽咪, 反而要注意在傷口癒合之前, 先不要衝水;只要傷口保持乾淨乾燥, 不需要每天去碰觸, 才不會有造成感染的機會。 此外, 無論是自然產或剖腹產, 只要傷口癒合的狀況良好, 仍可以做些輕鬆的活動;飲食方面, 不需要特別著重某種營養,均衡即可。 12 不需要特別著重某種營養,均衡即可。 12

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