產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落， 含有血液， 壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出稱為惡露。 惡露持續的時間因人而異， 平均約為21天， 短者可為14天， 長者可達6周。
分泌惡露的三個階段
1、血性惡露：色鮮紅， 含大量血液， 量多， 有時有小血塊。 有少量胎膜及壞死蛻膜組織。 血性惡露持續3到4天， 子宮出血量逐漸減少， 漿液增加， 轉變為漿液惡露。
2、色淡紅含多量漿液。 少量血液， 但有較多的壞死蛻膜組織， 宮頸黏液， 宮腔滲出液， 且有細菌。 漿液惡露持續10天左右， 漿液逐漸減少， 白細胞增多，
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3、白色惡露：粘稠， 色澤較白。 含大量白細胞， 壞死組織蛻膜， 表皮細胞及細菌等。 白色惡露持續3周乾淨。
正常惡露有血腥味， 但無臭味， 持續4到6周， 總量約250ml-500ml， 個體差異較大。 通過對惡露的觀察， 注意其質和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況， 可以瞭解子宮恢復是不是正常。
惡露不淨是怎麼回事？
惡露不淨是指產後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血， 也稱為惡露延長。 順產和剖宮產均有可能發生， 並與產婦產後休養好壞、是否母乳餵養有關。 剖宮產後的產婦尤其容易出現惡露延長。 其危害有：
1、產後惡露延長會導致局部和全身感染， 嚴重者可發生敗血症；
2、惡露延長還會引起切口感染裂開或癒合不良，
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3、惡露延長最要注意， 也是最易發生的是晚期產後出血， 甚至大出血休克， 危及產婦的生命。 所以， 提倡自然分娩好。
產後惡露不淨的三種原因
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因， 也可因手術操作者技術不熟練， 致使妊娠組織物未完全清除， 導致部分組織物殘留于宮腔內。 此時除了惡露不淨， 還有出血量時多時少， 內夾血塊， 並伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產後洗盆浴， 或衛生巾不潔， 或產後未滿月即行房事， 也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。 此時惡露有臭味， 腹部有壓痛， 並伴有發熱， 查血象可見白細胞總數升高。
3、宮縮乏力
可因產後未能很好休息， 或平素身體虛弱多病，
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由於症狀表現不一， 治療也不盡相同
產後惡露不絕的預防
1、分娩前積極治療各種妊娠病， 如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰☆禁☆道炎等。
2、對胎膜早破、產程長者， 給予抗菌素預防感染。
3、分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全， 如有殘留者及時處理。 檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪， 母體面向上， 注意各葉能否對合， 有無缺損。 然後將胎膜提起， 檢查是否完整， 同時注意有無異常血管通過胎膜， 如有血管斷端者， 說明可能有“副胎盤”殘留在宮內。 如胎盤不完整或大部分胎膜殘留， 須在嚴密消毒下， 徒手或用器械進入宮腔取出， 以防產後出血或感染。 如有小部分胎膜殘留， 可于產後使用宮縮劑促其自然排出。
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4、堅持哺乳， 有利於子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味， 正常的惡露， 應無臭味但帶有血腥味， 如果發現有臭味， 則可能是子宮內有胎物殘留， 應立即治療。
6、定期測量子宮收縮度， 如果發現收縮差， 應該找醫生開服宮縮劑。
7、保持陰☆禁☆道清潔。 因有惡露排出， 婦女應勤換衛生棉， 保持清爽， 最好暫時禁止行房， 避免受感染。
8、產後惡露不絕， 若懷疑有胎盤殘留， 應及時去醫院就診， 並在醫生指導下治療。
怎樣區別惡露和月經？
正常惡露有血腥味， 不臭。 血性惡露是產後第1~4天內排出的分泌物， 量多， 色鮮紅， 含血液、蛻膜組織及粘液， 與月經相似， 或稍多於月經量， 有時還帶血塊。 漿液性惡露是產後第4~6天左右排出的，
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產後月經的來潮與產後是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關係。 產後月經的複潮個體差異也很大， 有的產婦產後月經複潮時間在產後一年。 一般說來不哺乳者， 產婦通常在產後6-10周月經複潮， 平均在產後10周左右恢復排卵。 哺乳的產婦月經複潮延遲， 有的在產褥期月經一直不來潮， 平均在產後4-6個月恢復排卵。
（兼職編輯：晏紫妮） 平均在產後4-6個月恢復排卵。
（兼職編輯：晏紫妮）
