產後惡露不盡的危害及處理方法

症狀

紅色惡露

產後第一周， 惡露的量較多， 顏色鮮紅， 含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織， 稱為紅色惡露。 血性惡露持續三到四天， 子宮出血量逐漸減少， 漿液增加， 轉變為漿液惡露。

漿性惡露

一周以後至半個月內， 惡露中的血液量減少， 較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰☆禁☆道分泌物及細菌， 使得惡露變為淺紅色的漿液， 此時的惡露稱為漿性惡露。 漿液惡露持續十天左右， 漿液逐漸減少， 白細胞增多， 變為惡露變為白色惡露。

白色惡露

半個月以後至三周以內， 惡露中不再含有血液了， 但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌， 使惡露變得黏稠， 色澤較白， 所以稱為白色惡露。 白色惡露持續三周乾淨。

危害

1、產後惡露不淨有可能導致局部和全身感染， 嚴重者可發生敗血症。

2、惡露不淨還易誘發晚期產後出血， 甚至大出血休克， 危及產婦的生命。

3、剖宮產所導致的產後惡露不淨還容易引起切口感染裂開或癒合不良， 甚至需要切除子宮。

診斷

1、正常的惡露有些血腥味， 總量大約為500～1000毫升， 但是不臭。 一般情況下， 惡露大約在產後三周左右就乾淨了。

2、如果產後兩周， 惡露仍然為血性， 量多， 伴有惡臭味， 有時排出爛肉樣的東西， 或者胎膜樣物， 子宮復舊很差， 這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜， 隨時有可能出現大出血。

3、產後發生產褥感染時， 會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。 這時， 產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。 這時的惡露， 不僅有臭味， 而且顏色也不是正常的血性或漿液性， 而呈混濁、污穢的土褐色。

惡露期間護理常識

1、 產後按摩腹部

多用環形方向按摩腹部子宮位置,讓惡露能夠順利排出.

2、保持陰部清潔

大小便後用溫水沖洗會陰,擦拭時務必記住由前往後擦拭或直接按壓拭幹,勿來回擦拭.手不要直接碰觸會陰部位,以免感染.

3、 勤換衛生護墊

沖洗時水流不可太強或過於用力沖洗,否則會造成保護膜破裂,建議可以採用衛生護墊,不宜用棉球,剛開始約1小時更換一次,之後2～3小時更換即可.更換衛生棉時,由前向後拿掉,以防細菌污染陰☆禁☆道.

4、飲食調理意見建議：

多食用些利於惡露排除的食物,如食用龜肉(可收縮子宮)、豬肝、蓮藕、甜點均有助排出惡露.另外一些飲食宜清淡;

5、不宜多喝濃湯：產婦產後多喝高脂肪濃湯， 不但影響食欲， 還使人體發胖， 體態變型， 並且使乳汁中的脂肪含量過高，

6、不宜吃辛辣溫燥食物：辛辣溫燥食物可使產婦內生熱， 給寶寶授乳的媽媽有內熱， 能夠通過乳汁影響嬰兒， 使寶寶體內也生熱。 因此， 產婦飲食宜清淡溫和， 特別在產後1-7天之內， 有條件的可以的可以到大超市、或大藥房購買金龜牌“產複第一餐”食用， 或吃一些米粥、軟飯、麵條、蛋湯等。

注意事項

一、產後未滿50天絕對禁止房事。

二、使用墊紙質地要柔軟， 要嚴密消毒， 防止發生感染。

三、惡露減少， 身體趨向恢復時， 可鼓勵產婦適當起床活動， 有助於氣血運行和胞宮餘濁的排出。

四、保持室內空氣流通， 祛除穢濁之氣， 但要注意保暖，

五、臥床休息靜養， 避免情緒激動， 保持心情舒暢， 安慰病人， 消除思想顧慮， 特別要注意意外的精神刺激。

六、脾虛氣弱的病人， 遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。 肝腎陽虛的病人， 可增加滋陰食物， 如甲魚、龜肉等。

七、分娩後絕對臥床休息， 產後惡露不盡患者要注意陰☆禁☆道衛生， 每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外☆禁☆陰部。 選用柔軟消毒衛生紙， 經常換月經墊和內褲， 減少邪毒侵入機會。

八、加強營養， 飲食總宜清淡， 忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。 為免溫熱食物助邪， 可多吃新鮮蔬菜。 若氣虛者， 可予雞湯、桂圓湯等。 若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服.

九、使用帶有計量惡露量的醫用產婦墊， 隨時記錄惡露量的變化，觀察是否在正常範圍內以免出現產後大出血，產婦使用的東西必須經過滅菌。