產後惡露不盡的調治

產後惡露持續三周以上仍淋漓不斷者， 稱為惡露不盡， 又稱惡露不絕、惡露不止。

正常惡露， 初為紅色， 繼則逐漸變淡， 且無特殊臭味， 持續3周左右乾淨。 但亦有1月方淨者。 《女科經綸》中即有“一月為期”之說。 如無異常， 不作病論。 若血性惡露持續3周以上仍淋漓不淨者， 應視為異常。 本病包括現代醫學產後子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、產褥感染、晚期產後出血等疾病。

本病的發病機理， 主要為沖任不固， 氣血運行失常， 導致惡露不絕。 常見的病因有氣虛、血熱、血瘀之分。

內治法

(1)人參6克、黃芪18克、白術12克、當歸12克、橘皮9克、柴胡9克、升麻5克、艾葉炭12克、阿膠(烊化分沖)12克、烏賊骨12克、鹿角霜9克、甘草6克。

水煎服， 每日1劑。 補氣養血， 攝血止血。 用於氣虛型惡露不盡， 表現為產後惡露過期不止， 量多或淋漓不斷， 色淡紅， 質清稀， 無臭味。 面色白， 精神疲怠， 四肢無力， 氣短懶言， 小腹空墜。

(2)生地、熟地、芍藥各12克， 山藥、川續斷、黃芩、黃柏各6克、阿膠、旱蓮草、炒地榆各9克， 生甘草3克。 水煎服， 每日1劑。 養陰清熱， 涼血止血。 用於血熱型惡露不盡， 表現為產後惡露過期不止， 量較多， 色紫紅， 質稠粘， 有臭味。 面色潮紅， Fl燥咽幹。

(3)當歸12克、JII芎6克、桃仁6克、炮乾薑6克、益母草12克、炒蒲黃12克。 水煎服， 每日1劑。 活血化瘀， 理血歸經。 用於血瘀型惡露不盡， 表現為產後惡露淋漓， 量少， 色紫黯又塊。

(4)益母草流浸膏， 每次毫升，

每日3次， 溫升水送服。 活血化瘀， 散瘀止痛用， 利水消腫。 用於產後胎盤殘留所致陰☆禁☆道流血不淨， 4、腹疼痛拒按。 ]食療法1人參蓮子。 白參3克， 蓮子50克， 大棗lO枚， 糯米50克。 用法：人參洗淨曬乾， 研成極細末， 備用。 將蓮子、大棗放人沙鍋， 加水適量， 中火煨煮至蓮肉酥爛， 放入淘洗乾淨的糯米， 煮沸， 改用小火煨煮， 粥將成時調人人參細末， 拌和均勻， 即可。 早晚2次分服， 吃糯米粥， 嚼食蓮子、大棗。 用於氣虛型產後惡露不絕。

外治法

1、柔按宮底部。 以順時針及逆時針方向， 每5分鐘交替1次， 計4～6次， 或揉至有子宮收縮感為止。 動作輕柔。

2、推拿法。 取穴丹田、足三裡。 由上而下推按， 每穴15分鐘， 計30分鐘， 或推至患者感到有宮縮為止。

自我保健

(1)加強早期妊娠檢查及孕期營養調理，

提倡住院分娩。

(2)胎盤娩出後， 必須仔細檢查是否完整， 有無副葉胎盤可能。 如發現有宮腔殘留， 應立即清宮。

(3)產後適當休息， 注意產褥衛生， 避免感受風寒。 增加營養， 不宜過食辛燥之品。 提倡做產後保健操。

本病若能及時治療， 大多可愈。 如出血日久可導致貧血， 如有胎盤殘留可繼發感染。 嚴重者可因出血過多而昏厥， 應積極搶救。