產後惡露可以自我檢測

在順利產下健康寶寶之後， 接下來的子宮恢復期與身體調養， 就需要靠家人的照顧與媽咪自己的觀察了。 通常惡露是產後比較需要注意的問題， 但只要注意清潔、隨時保持乾燥， 大多能避免異常的情況發生。

無論是自然產還是剖腹產， 會陰的護理與惡露的處理都很重要。 通常自然產產婦的惡露必須等待自己排出， 因此時間從一星期到一個月不等;如果是剖腹產的產婦， 由於在生產後醫師即會幫忙清理， 因此之後惡露排出時間就會縮短許多。 在等待惡露排淨的時候， 產婦必須時時觀察惡露的情形，

如果有過多、大血塊、惡臭， 甚至是發燒、腹痛異常時就必須趕緊就醫， 否則只要隨時更換產婦用衛生棉、保持會陰部乾燥、上完廁所時用沖洗器沖洗、用溫水淋浴， 這些方法都可讓傷口恢復正常。

用惡露的顏色觀察健康

惡露是由於產後子宮內的所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物， 經陰dao脫落排出所致。 一般來說， 正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之後的淺紅色， 之後再變成黃色， 內容也會從一開始的黏稠狀到之後慢慢減少， 通常會維持1星期左右。

林口長庚醫院婦產科主治醫師蕭勝文表示， 產婦可以觀察一下惡露的顏色判斷子宮的恢復有無異常， 正常的惡露應是：

血腥惡露：

又名紅色惡露。

約產後1～4天內排出的分泌物， 因為含有較多的血液， 所以顏色呈紅色或暗紅色， 量也比較多， 大概與平時月經量一般， 或稍多於月經量， 有時還帶有血塊， 有血腥味。 當產婦第一次起床或經過一段長時間的臥床休息後， 在猛然下床時， 陰dao可能會突然湧出較多的血液， 這是正常的現象， 產婦無需過於擔心。

漿液性惡露：

約產後5～10天左右排出， 呈淡紅色， 其中含有少量血液、粘液和較多的陰dao分泌物， 這時由於細菌生長， 味道會比較重， 但也還屬正常的範圍。

白色惡露：

約產後10天以後排出， 呈白色或淡黃色的惡露， 其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成份， 形狀如白帶， 但是較平時的白帶多些。

如果發現惡露量多且呈水樣流出，

多到大約1小時就必須更換產墊， 且產墊全濕的情況， 或忽然有大量或大塊血塊出現， 就得立即送醫。

惡露持續的時間， 會依每個產婦體質而定， 但得直到出現正常的白帶顏色為止才算排淨。

產後惡露不止的原因

正常的產婦惡露的排出一般需要2～3周， 通常不宜超過3周。 但少數產婦則可能1個月後仍有少少的咖啡色惡露， 這是因為卵巢在產後恢復的過程中所產生的荷爾蒙， 使子宮內膜增生又剝落， 造成惡露與月經混在一起的緣故。

惡露多寡有時會受到胎兒大小， 以及是否在懷孕前做過子宮刮搔術等影響， 惡露排放量少不算不正常， 如果太多反而要耽心， 因為可能有子宮收縮不全、感染、胎盤滯留的問題。

另外， 若出現血塊多、有異味、發燒、腹痛、大量的出血等症狀時，

或是產後10天后， 發現惡露帶有血色或膿樣分泌物， 都應立即回院求診。

但蕭勝文表示， 如果產婦過早吃麻油雞或生化湯， 會導致惡露不易排乾淨， 甚至導致‘延遲性產後出血’， 如此容易使血塊堆積於子宮內， 甚至會有子宮內膜炎與敗血症等可能。 不過， 有喂母乳則可促使子宮快速收縮， 而讓惡露儘快排出。

總括來說， 通常造成惡露不止的原因主要如下：

子宮收縮不良、子宮內膜發炎等。

胎盤、胎膜等組織殘留在子宮排不出來。

藥物使用， 如血管擴張劑等。

不當的食補， 如服用過量的生化湯。

未能充分休息， 過度疲勞等。