產後惡露為何不盡 怎樣護理才是科學

新媽媽分娩後一段時間內， 隨著子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落， 混著血液、壞死蛻膜組織等經陰☆禁☆道排出， 成為惡露， 這是分娩後的自然現象。 如果惡露量變多， 持續時間延長， 有臭味， 那麼需要進一步檢查， 排除原因， 並有針對性地進行治療。

Q 為什麼會有惡露？

A 在懷孕期間， 胎盤及蛻膜等組織附著於子宮內壁上， 寶寶出生後， 胎盤隨著娩出， 但胎盤從子宮剝離後造成的創面， 還要經過一段時間才能完全收縮閉合。 在這個過程中， 就會有一些血液從創面排出， 除了血液外， 其中還混有壞死脫落的蛻膜組織、孕期的子宮內膜、粘液和細菌等，

這種陰☆禁☆道排出物就是惡露。

惡露是產褥期正常的生理現象， 隨著子宮的縮小， 惡露顏色會慢慢變淡、量會慢慢減少。

產後惡露

Q 正常惡露是什麼樣子的？

A 正常情況下， 惡露變化可分為三種：

血性惡露：血性惡露， 色鮮紅， 約持續3～4天逐漸轉為漿液惡露。 血性惡露的時間過長， 表示子宮復舊不良。

漿液惡露：漿液惡露， 色淡紅。 漿液性惡露可持續7～10天， 以後逐漸變為白色惡露。

白色惡露：白色惡露， 色澤較白， 含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

Q 惡露的量是多少？一般多久能排乾淨？

A 惡露的排出量因人而異， 總量可達500毫升。 各人持續排惡露的時間也不同， 正常的一般需要4～6周。 母乳餵養有利於惡露排出，

寶寶吃奶時， 吸吮乳☆禁☆頭， 引起神經反射， 刺激子宮收縮， 有利於子宮腔內的惡露排出。

Q 惡露有味道怎麼辦？

A 正常惡露有血腥味， 但無惡臭味。 但是， 有些產婦在產褥期休息不好， 會陰衛生處理不當， 可能會出現一些異常的情況。 比如惡露增多， 有異味， 甚至出現膿性分泌物；伴有發燒、下腹墜痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等表現， 那麼可能是發生產褥感染， 需要儘快到醫院就診， 及時治療， 避免感染加重、擴散， 造成不可逆的後果。

Q 惡露乾淨之後怎麼又出現了？

A 一般情況下， 惡露隨著時間延長會逐漸減少至消失。 但是我們常常遇到產婦因為惡露乾淨幾天後又再出現， 而慌張趕來就診。 遇到這種情況時， 新媽媽們不要著急，

先看看惡露的量和顏色如何， 有沒有味道。 如果惡露量不多， 顏色較淡， 也沒有異味， 這個可能是因為先前的惡露較少， 積在子宮腔內未排出， 積到一定的量後， 又自然排出。 因此出現這種情況不要擔心， 一般沒有問題， 可以觀察幾天再看看變化的情況。

如果再次出現的惡露量很多， 持續5-7天仍沒有減少， 那麼需要到醫院就診， 明確原因， 做進一步治療。

Q 為什麼產後2個月了還有惡露？

A 正常惡露4～6周乾淨， 如果產後2個月還有惡露， 那麼需要到醫院就診， 做個婦科檢查， 必要時B超檢查。 一般來說， 導致產後惡露不盡的原因有以下幾種：

1、組織物殘留

可能胎盤黏連或者植入、子宮畸形、子宮肌瘤等原因， 也可能因為手術操作者技術不熟練，

致使妊娠組織物未完全清除， 導致部分組織物殘留于宮腔內， 產褥期排出較緩慢。 這種情況下惡露量時多時少， 偶爾內夾血塊， 伴有一些膜狀或爛肉狀組織物等。

2、宮腔感染

產後洗盆浴、會陰衛生不當、產後不久即性☆禁☆生☆禁☆活等原因， 也可能因為手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。 此時惡露有臭味， 腹部有壓痛， 並伴有發熱， 查血常規可見白細胞總數升高。

3、宮縮乏力

產後休息不好， 或平素身體虛弱多病， 致使子宮收縮乏力， 惡露不絕。

產後惡露不盡怎麼辦

4、剖宮產子宮切口癒合不良

剖宮產的新媽媽要警惕子宮切口癒合不良， 甚至切口憩室形成， 這種情況也會出現惡露持續時間長， 淋漓不盡。

5、月經來潮

產後不進行母乳餵養的新媽媽，

有可能在產後2月就月經來潮， 這時候陰☆禁☆道的出血與平素月經的規律相近。

由於各種原因引起的惡露延長不淨症狀表現不一， 治療也不盡相同， 所以提醒各位新媽媽們要及時去醫院請醫生查找病因， 並針對病因進行治療。

Q 如何預防惡露不盡？

A 產後惡露遷延不淨， 不僅影響新媽媽的身體健康， 也會造成新媽媽以及家裡人的心理負擔。 那麼在這之前， 我們是可以做一些積極的舉動， 來避免或者減少惡露不盡的發生概率。

比如， 分娩前積極治療各種妊娠病， 如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰☆禁☆道炎等。 對胎膜早破、產程長者， 給予抗菌素預防感染。 分娩後醫生或者助產士仔細檢查胎盤、胎膜是否完全， 如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜是否完整。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入宮腔取出，以防產後出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產後使用宮縮劑促其自然排出。產後堅持哺乳，也有利於子宮收縮和惡露的排出。

分娩後1周內，新媽媽可每日用手測子宮底高度和硬度，瞭解子宮復舊的情況。觀察惡露的顏色、量和氣味。

Q 排惡露期間如何護理？

A 惡露的護理首先從洗手開始，每次大小便後也應馬上洗手，同時準備柔軟的衛生紙，由陰☆禁☆道口向肛門方向擦拭消毒。

其次必須保持陰☆禁☆道清潔。因有惡露排出，勤換衛生護墊，保持清爽，新媽媽的內衣內褲要勤洗勤換，每次大小便之後用溫水清洗外☆禁☆陰，如果惡露較多，隨時清洗。

暫時禁止性☆禁☆生☆禁☆活，避免受感染。

會陰縫合處如果癒合情況不好時，可用大盆盛溫水坐浴。坐浴時，可加入一些消毒藥水，但濃度不宜過高。坐浴的時間一次約一刻鐘，一天1～2次，持續2～3周即可。

如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜是否完整。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入宮腔取出，以防產後出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產後使用宮縮劑促其自然排出。產後堅持哺乳，也有利於子宮收縮和惡露的排出。

分娩後1周內，新媽媽可每日用手測子宮底高度和硬度，瞭解子宮復舊的情況。觀察惡露的顏色、量和氣味。

Q 排惡露期間如何護理？

A 惡露的護理首先從洗手開始，每次大小便後也應馬上洗手，同時準備柔軟的衛生紙，由陰☆禁☆道口向肛門方向擦拭消毒。

其次必須保持陰☆禁☆道清潔。因有惡露排出，勤換衛生護墊，保持清爽，新媽媽的內衣內褲要勤洗勤換，每次大小便之後用溫水清洗外☆禁☆陰，如果惡露較多，隨時清洗。

暫時禁止性☆禁☆生☆禁☆活，避免受感染。

會陰縫合處如果癒合情況不好時，可用大盆盛溫水坐浴。坐浴時，可加入一些消毒藥水，但濃度不宜過高。坐浴的時間一次約一刻鐘，一天1～2次，持續2～3周即可。