產後惡露如何辨別 產後惡露
產後3-4天為血性惡露, 量多, 顏色棕紅, 含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露, 其色轉淡, 內含血液越來越少。 7-10天之後為白色惡露, 內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 一月左右惡露基本停止。
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如果惡露有臭味, 或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長, 反反復複, 那就說明惡露異常。
惡露異常多是某些疾病的表現, 以產褥期出血和感染最為常見。
1、產後出血:
胎盤娩出後, 子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管, 產後均有出血, 一般出血量為150―300毫升左右, 24小時內超過400毫升者, 稱為產後出血。
子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰☆禁☆道撕裂、孕婦患有貧血等, 都可引起產後出血。 產後出血後果嚴重, 決不可麻痹大意。 據調查, 產後出血是孕婦死亡的主要原因。
2、產褥感染
產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。 分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰☆禁☆道檢查, 產後不清潔, 都可引起產褥感染。
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此外, 病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰☆禁☆道, 或孕婦患有慢性疾病, 在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力, 破壞了陰☆禁☆道內的生態平衡, 原寄生在陰☆禁☆道裡的不致病細菌, 此時可活躍起來引起自體感染。
除惡露異常外, 多有發燒、腹痛等症狀, 嚴重者還可形成腹膜炎, 甚至敗血症、中毒性休克。
產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。 產後24小時後應下床活動, 可幫助子宮復原及有利於惡露排出。 然而有些產婦長期不下床活動, 暑熱天氣也關門閉戶。 一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事, 造成陰☆禁☆道黏膜破裂、子宮內膜感染, 造成惡露異常。
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產後紅色惡露反反復複或者越來越多, 不時混有新鮮血塊, 除有胎盤息肉的可能性外, 還應警惕絨毛膜上皮癌。 這是一種惡性程度很高的癌腫, 多發生於葡萄胎後, 也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。 此類癌症並不少見, 正常妊娠分娩後數日, 尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性, 如果仍為陽性並伴反復的血性惡露, 就應當高度警惕。
因此, 惡露是產婦健康的一面鏡子。 一旦發生惡露異常, 應及時上醫院檢查、治療。
應當引起注意的異常情況:
1、如果產後2周, 惡露仍然為血性, 量多, 伴有惡臭味, 有時排出爛肉樣的東西, 或者胎膜樣物, 子宮復舊很差, 這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜, 隨時有可能出現大出血,
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2、產後發生產褥感染時, 會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。 這時, 產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。 這時的惡露, 不僅有臭味, 而且顏色也不是正常的血性或漿液性, 而呈混濁、污穢的土褐色。
所以, 你要學會觀察自己的惡露情況, 發現其中有問題時, 就要早些與醫生聯繫解決。
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(責任編輯:Emer)