產後惡露該怎麼識別

若是在三周之後惡露還是源源不斷， 這可就給產婦帶來了不少麻煩， 那從產後惡露顏色變化中可以看出是什麼問題呢？若是產後惡露不盡， 我們又能如何對症下藥呢？

產後惡露顏色一般情況下產後惡露顏色是有變化的， 而隨著顏色的變化， 我們也將惡露分為紅色惡露、漿性惡露和白色惡露三種類型， 而這三種類型的惡露顏色區別是很大的， 紅色惡露顏色為鮮紅色， 這個時期為孕婦排惡露的初期， 惡露中的血液含量較高， 所以呈現的顏色為鮮紅色， 而到漿性惡露時期， 惡露中的血液明顯已經減少， 漿性惡露為淺紅色， 而這個時期的惡露持續時長也比較長， 白色惡露可謂整個排惡露時期的尾聲， 這個時候的惡露主要是白色， 裡面已經沒有血液。 產後惡露一般是指產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落， 含有血液， 壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出的物質， 而從惡露的顏色我們也可以判斷排惡露的時期， 也可根據惡露的顏色猜測陰☆禁☆道是否被感染。 產後惡露顏色變化產後惡露顏色變化是怎麼樣的呢？一般產後惡露不是一成不變的。 在一般情況下， 產後惡露大約在產後三周就排完了， 而因為孕婦身體的差異， 有些人排淨惡露只需兩周時間， 而有些則長達六周。 而在這期間， 惡露的顏色一般是不一樣的， 隨著時間的推移， 產後惡露顏色變化會由鮮紅向白色轉化， 而這也預示著排惡露的時期即將過去。 由於子宮收縮而導致胎盤從子宮壁上剝落， 而子宮壁上的血管自然會出血， 然後隨著子宮的恢復而慢慢關閉血管斷端而形成了惡露。 在這個過程中， 流出的血液及宮壁上脫落的蛻膜組織以及粘液等混合物就是惡露。 其實產後排除惡露也是子宮在恢復的一個特徵， 產後排惡露對孕婦的身體是有好處的， 而從產後惡露的顏色變化， 也可看出自己的一些身體問題。 一般正常的產後惡露顏色變化是：鮮紅、淺紅、白色。 而這也是正常的惡露顏色變化。 在排出惡露的這一段時間內， 產婦要注意陰部的清潔和乾燥， 勤更換內褲和衛生巾， 若是惡露的顏色變化非尋常化， 則要注意是不是陰部受到感染。 產婦惡露是什麼樣子的產婦惡露的成分主要是由血液、壞死蛻膜等組織組成， 所以產婦惡露的形態主要還是和粘液很相似。 正常的惡露會有血腥味， 但是不臭。 而一般產婦惡露的總量大約是500～1000毫升， 而大約是在產後三天之內就能排乾淨， 所以隨著時間的不同， 產婦惡露的樣子也會有些許的變化， 而最明顯的變化就是在顏色上， 產婦惡露的排淨時期可以分為三個時期， 而這三個時期的惡露顏色將會從鮮紅色變為淺紅色、白色。 一般正常情況下惡露的樣子就是如此， 若是到後期惡露的顏色變了， 呈混濁、污穢的土褐色， 則就需要特別注意是不是陰部感染， 而引起惡露的顏色不正常化。 產後惡露類型一般產後惡露排淨需要三周時間， 而在這段時間中， 隨著惡露顏色的變化， 我們也可簡單的將惡露分為紅色惡露、漿性惡露和白色惡露三種， 而這三種惡露的形態顏色也是各不相同， 持續的時長也是不一樣的， 下面我們就分別對紅色惡露、漿性惡露和白色惡露這三種類型進行敘述。 紅色惡露：紅色惡露一般見於產後第一周， 惡露的量較多， 顏色鮮紅， 含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織， 稱為紅色惡露。 血性惡露持續三到四天， 子宮出血量逐漸減少， 漿液增加， 轉變為漿液惡露。 漿性惡露：漿性惡露持續時間為一周以後至半個月內， 惡露中的血液量減少， 較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰☆禁☆道分泌物及細菌， 使得惡露變為淺紅色的漿液， 此時的惡露稱為漿性惡露。 漿液惡露持續十天左右， 漿液逐漸減少， 白細胞增多， 變為惡露變為白色惡露。 白色惡露：漿性惡露一般是見於半個月以後至三周以內， 這個時期的惡露中不再含有血液了， 但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌， 使惡露變得黏稠， 色澤較白， 所以稱為白色惡露。 白色惡露持續三周乾淨。 產後惡露不盡產後惡露持續三周以上依舊淋瀝不斷者被稱為是產後惡露不盡。 而產後惡露不盡的臨床表現主要為組織物殘留、宮腔感染和宮縮乏力這三個方面， 而在治療產後惡露不盡時， 更是要具體問題具體分析， 針對以下三種惡露不盡的臨床表現，醫學上分別有不同的應對之策。組織物殘留：B超檢查提示宮內光團的話，則必須行清宮術。而根據分娩方式的不同，順產產婦和剖腹產產婦的清宮方式還是有區別的，順產的產婦可以直接行清宮術，而剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全，術後要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。產後子宮復舊不良：B超常會提示子宮大，宮腔內有積液，積血可能性大，由於產後子宮收縮欠佳，子宮內有殘留的積液，積血，導致陰☆禁☆道有不規則的少許出血，如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然後再加用中藥促進子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預防感染；堅持母乳餵養有利於產後子宮收縮和復舊。產褥感染：導致子宮內膜炎症出現產後惡露不淨，如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進行母乳餵養的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，一般治療時間為3～5天。 針對以下三種惡露不盡的臨床表現，醫學上分別有不同的應對之策。組織物殘留：B超檢查提示宮內光團的話，則必須行清宮術。而根據分娩方式的不同，順產產婦和剖腹產產婦的清宮方式還是有區別的，順產的產婦可以直接行清宮術，而剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全，術後要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。產後子宮復舊不良：B超常會提示子宮大，宮腔內有積液，積血可能性大，由於產後子宮收縮欠佳，子宮內有殘留的積液，積血，導致陰☆禁☆道有不規則的少許出血，如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然後再加用中藥促進子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預防感染；堅持母乳餵養有利於產後子宮收縮和復舊。產褥感染：導致子宮內膜炎症出現產後惡露不淨，如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進行母乳餵養的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，一般治療時間為3～5天。