在這個過程中, 流出的血液及宮壁上脫落的蛻膜組織以及粘液等混合物就是惡露。
一、惡露變化分三個階段
惡露的排出, 一共要經歷三個階段, 不同階段的惡露具有不同的特點。
第一階段是在產後的3-6天, 由於惡露內血液成分較多, 故呈紅色, 稱為血性惡露;
第二階段為產後7-14天, 由於此期間惡露中所含血液量較少, 主要成分為壞死蛻膜組織和粘液, 故呈粉紅色, 稱為漿液性惡露;
第三階段為產後2-3周, 惡露內含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織, 呈白色, 稱為白色惡露。
產後惡露排出所需時間一般是在3個星期左右,
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值得准媽咪們注意的是, 在惡露排出的這段時間內, 保證外☆禁☆陰的清潔非常關鍵。 這是因為尚未完全恢復的子宮腔通過宮頸和陰☆禁☆道與外界相通, 容易發生上行性☆禁☆感染。
因此, 准媽咪在產後應每天用溫開水清洗外☆禁☆陰, 上、下午各一次, 保證外☆禁☆陰部位的惡露和污垢清洗乾淨;勤換衛生墊, 衛生墊應包裝完好, 換墊時, 手不要接觸衛生墊中央, 以防污染;勤換內衣內褲, 確保外☆禁☆陰清潔、乾燥。
二、惡露不盡, 警惕子宮恢復不良
新媽咪作為當事人, 可以通過每天惡露的排出量、色澤和氣味的變化, 及時掌握自身子宮的恢復情況。
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今年27歲的蘇潔剛晉升新媽咪不過半年, 在剛生完孩子的半年多裡, 蘇潔不禁唏噓。 由於自己的母親去世的早, 蘇潔生完孩子只能到農村的婆婆家裡坐月子, 在產後的一個月裡, 婆婆除了給自己殺雞進補, 什麼也幫不上忙。
蘇潔既要照顧孩子, 又要照顧自己, 40天之後回城, 發現自己的惡露依然沒有乾淨, 甚至開始全身虛弱, 腰酸背痛。 丈夫也發現了蘇潔的不健康狀態, 趕緊帶著蘇潔看醫生去。
蘇潔的狀態, 就是屬於惡露不盡, 醫學上是指產後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血。 這種情況與順產和剖宮產沒有多大的關係, 反而與產婦產後休養好壞、是否母乳餵養有關。 產後惡露延長會導致局部和全身感染,
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對子宮復舊不良, 醫生會注意分娩過程中有無宮腔內操作, 胎盤、胎膜是否經過檢查, 子宮復舊如何等情況。 必要時可做診斷性刮宮, 刮出物送病理檢查, 並使用子宮收縮劑如麥角新堿、益母膏等促進子宮收縮, 合併炎症時需同時應用抗生素藥物。
三、如何辨別惡露異常?
正常情況下, 產後惡露都會遵循三個階段, 一個月左右基本停止, 出血量一般從多到少, 伴隨有血腥味, 卻不臭。 那麼, 新媽咪要如何來辨別自己的惡露是否異常呢?
1、警惕2種情況下出血量增多。
剛剛分娩後, 如果出血量增多, 可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成, 這種情況屬於“產後出血”而不是惡露那麼簡單。
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另一種情況則是在分娩後2-3周出血量突然增多, 甚至發生大出血, 這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
2、警惕惡露量時多時少。
異常惡露一般表現為色紫黯如敗醬色或洗肉色, 有惡臭氣味, 同時可伴有發熱、腹痛、子宮壓痛, 持續時間過長, 反反復複等, 造成這種情況的原因, 一般是由於宮頸糜爛、宮頸息肉, 甚至宮頸癌等。
如果僅僅是惡露時間延長, 超過正常時間, 量少, 不伴有量的增多和色的改變, 也無氣味, 也屬於異常。 引起這種情況的原因, 可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。