產後感染會有哪些臨床表現以及要怎樣預防

產後感染是很多媽媽在產後會遇上的， 而且給媽媽們的身體影響都是不一樣的。 如果沒有及時處理不僅會影響到媽媽們的身體恢復， 還有可能會危及媽媽們的健康。 如果真的出現了產後感染你知道會出現什麼症狀嗎？

1、急性外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸炎： 分娩時由於會陰部損傷或手術產而招致感染， 表現為局部灼熱、疼痛、下墜， 膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。 傷口處感染， 縫線陷入腫脹組織內， 針孔流膿。 陰☆禁☆道與宮頸感染表現為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多， 日後導致陰☆禁☆道粘連甚至閉鎖。 若向深部蔓延，

可播散達子宮旁組織， 引起盆腔結締組織炎。

2、急性子宮內膜炎、子宮肌炎： 病原體經胎盤剝離面侵入， 擴散到蛻膜後， 稱子宮內膜炎。 感染侵及子宮肌層， 稱子宮肌炎。 子宮內膜炎伴有子宮肌炎。 重者出現寒戰、高熱， 頭痛、心率快、白細胞增多， 下腹部壓痛輕重不一， 惡露也不一定多而容易被誤診。

3、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎： 病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織， 出現急性炎性反應而形成炎性包塊， 同時波及輸卵管系膜、管壁。 若侵及整個盆腔， 也可形成“冰凍骨盆”。 淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染， 達輸卵管與盆腹腔， 形成膿腫後， 可以高熱不退。

產後感染

4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎： 炎症繼續發展，

擴散至子宮漿膜， 形成盆腔腹膜炎， 繼而發展成彌漫性腹膜炎， 出現全身中毒症狀， 如高熱、噁心、嘔吐、腹脹、檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。 由於產婦腹壁鬆弛， 腹肌緊張多不明顯。 因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連， 也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫， 若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、裡急後重與排尿困難。 急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕。

5、血栓性靜脈炎： 類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌。 在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎上， 細菌分泌肝素酶分解肝素， 促成凝血。 子宮壁胎盤附著面感染上述細菌時引起盆腔血栓性靜脈炎。 可累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內靜脈， 髂總靜脈及下腔靜脈，

病變常為單側性， 患者多於產後1～2周， 繼子宮內膜炎之後出現寒戰、高熱、反復發作， 持續數周， 不易與盆腔結締組織炎鑒別。 下肢血栓性靜脈炎， 病變多在股靜脈、膕靜脈及大隱靜脈， 出現弛張熱。 下肢持續性疼痛， 局部靜脈壓痛或觸及硬索狀， 使血液回流受阻， 引起下肢水腫， 皮膚發白， 習稱“股白腫”。 但有的病變輕深而無明顯陽性體征， 彩色超聲多普勒可以探出。 下肢血栓性靜脈炎多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。

6、膿毒血症及敗血症： 當感染血栓脫落進入血循環可引起膿毒血症， 出現肺、腦、腎膿腫或肺栓塞而致死。 若細菌大量進入血循環並繁殖形成敗血症， 可危及生命。

治療措施

1、支持療法， 糾正貧血與電解質紊亂，

增強免疫力。

2、清除宮腔殘留物， 膿腫切開引流， 取半臥位等手段去除病原組織。

3、抗生素的應用， 應注意需氧菌與厭氧菌以及耐藥菌株的問題。 感染嚴重者， 首選廣譜高效抗生素等綜合治療。 必要時可短期加用腎上腺糖皮質激素， 提高機體應激能力。

4、對血栓性靜脈炎者， 在應用大量抗生素的同時， 加用肝素48～72小時， 即肝素50mg加5%葡萄糖溶液靜脈滴注， 6～8小時一次， 體溫下降後改為每日2次， 維持4～7日， 並口服雙香豆素、潘生丁等。 也可用活血化瘀中藥及溶栓類藥物治療。 若化膿性血栓不斷擴散， 可考慮結紮卵巢靜脈， 髂內靜脈等， 或切開病變靜脈直接取栓。

5、嚴重病例可引起中毒性休克、腎功能衰竭、應積極搶救， 治療應爭分奪秒，

否則可致死。

預防

加強孕期衛生宣傳， 保持全身清潔， 妊娠晚期避免盆浴及性☆禁☆交， 加強營養， 增強體質。 治療急性外☆禁☆陰陰☆禁☆道炎及宮頸炎等合併症， 避免胎膜早破、滯產、產道損傷與產後出血。 消毒產婦用物， 嚴格無菌操作， 正確掌握手術產指征。 產後嚴密觀察， 對可能發生產褥感染和產褥病率者， 應用抗生素預防。

小編總結：

注意產後感染很關鍵的還是在產後媽媽們要注意到自己的個人衛生問題， 只有這樣才可以讓自己的身體恢復的更好。 如果發現自己的身體有什麼不正常的事情， 記得要及時就診哦。