產後應當防恥骨分離症

劉姐自生過孩子後， 不知何故， 會陰部一直疼痛難忍， 左腿不能負重， 患肢外展及跨步都困難。 有段時間非常嚴重， 牽涉到腰臀部酸脹， 連在床上仰睡都困難。 為此， 劉姐害怕性☆禁☆生☆禁☆活， 因為一過性☆禁☆生☆禁☆活就感到下腹部疼痛脹墜。 性☆禁☆生☆禁☆活的不協調， 也引起了劉姐丈夫的不滿。 可是， 劉姐不是不想過性☆禁☆生☆禁☆活， 而是有說不出的苦楚。 近日， 劉姐來筆者處就診， 經檢查， 劉姐得了一種較少見的毛病， 名叫“產後恥骨聯合分離症”。

當婦女在懷孕期， 尤其是在將分娩前， 由於內分泌因素的影響， 使骶髂關節和恥骨聯合軟骨及韌帶變鬆軟。

在分娩時恥骨聯合及兩側骶髂關節均出現輕度分離， 使骨盆發生短暫性擴大， 有利於胎兒的娩出。 產婦大都在分娩後黃體素分泌恢復正常， 鬆弛的韌帶及軟骨也隨之恢復正常。 可在0.05％－0.1％的產婦中， 因內分泌（黃體素）分泌過多， 致使韌帶過度鬆弛， 產時兩側骶髂關節及恥骨聯合易發生分離。 產程過長， 胎兒過大， 產時用力不當或姿勢不正， 以及腰骶部受寒等多種因素， 造成產時或產後骨盆收縮力平衡失調， 有可能使骶髂關節軟骨面發生錯位。 因骶髂關節的關節面粗糙， 在形態上變化較多， 易發生關節細微錯位。 由於上述因素， 造成產後骶髂關節錯位， 致使恥骨聯合面不能恢復到正常位置， 經過一段時間未能自行回復， 症狀加劇者， 就形成了產後恥骨聯合分離症。

劉姐因得到了對症治療， 難言的“產後病”同她告別了。 望著痛苦而來高興離去的劉姐， 筆者也感到由衷的高興。