認識產後抑鬱症(憂鬱症) ❤抑鬱被形容為感到悲哀、沮喪、不快樂、痛苦或是消沉。 通常我們會在某一時間或一段時期裡感到這種情緒。
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❤ 但臨床上的抑鬱是指一種情緒失調， 表現為長期感到悲哀、失落、憤怒或者每天感到挫折感。 抑鬱可以是輕微的、中等的或是嚴重的。
❤ 醫生能夠診斷出抑鬱的程度， 這影響到具體如何治療。 產後抑鬱的婦女往往有強烈的悲傷, 憂慮或絕望的感覺, 難以處理日常事務。 如果不進行治療， 產後抑鬱會加重， 病程也會延長。
產後抑鬱症(憂鬱症)三種類型❤第3日抑鬱：患者往往是初產婦， 發病于分娩的3天內， 症狀較輕， 主要表現為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續數日後症狀可自行緩解。
❤內因性抑鬱：發病于分娩後2周內， 表現為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、罪惡感、擔心養不活所生的孩子、嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現殺害嬰兒的行為，
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❤神經性抑鬱：多數產婦以往有神經病的病史， 在分娩後原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩、易發脾氣、睡眠不安等。
產後抑鬱症(憂鬱症)臨床表現❤1.情緒方面， 常感到心情壓抑、沮喪、行為表現為孤獨、不願見人或傷心、流淚， 甚至焦慮、恐懼、易怒， 每到夜間加重。
❤2.自我評價降低， 自暴自棄、自責、自罪， 或表現對身邊的人充滿敵意、戒心， 與家人、丈夫關係不協調。
❤3.創造性思維受損， 行為上反應遲鈍， 注意力難以集中。
❤4.對生活缺乏信心， 覺得生活無意義， 出現厭食、睡眠障礙、易疲倦、性☆禁☆欲減退， 還可能伴有一些軀體症狀， 如頭昏頭痛、噁心、便秘、泌乳減少等，
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一.身體變化：產後期間是身體產生巨大變化的時期。 這些變化可能影響婦女的心情和行為數天或數周。
❤在分娩以後的數小時內雌激素和孕酮的水準急劇下降。
❤這一變化可觸發抑鬱症，
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❤由甲狀腺產生的激素， 在寶寶出生後體內水準也會急劇下降。
❤甲狀腺是位於頸部的小腺體， 能夠幫助調解新陳代謝(身體如何利用和儲存食物中的能量)， 甲狀腺素水準過低就會導致抑鬱的症狀， 如果這些激素水準過低, 新母親可有類抑鬱症狀， 譬如情緒不穩,、神經質、 疲勞、失眠及緊張。
❤許多婦女在分娩以後感到極度疲乏。
❤這可能需要幾星期才能恢復正常體力。 一些婦女是由剖腹生產， 由於這是大手術， 需要更長時間才能恢復正常。
❤另外， 新母親很少得到必要的休息。
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二.情感因素：許多情感因素可能影響婦女的自尊和她應付壓力的方式。 這樣可加重抑鬱。
❤寶寶出生後，有損失感是常見的。這可加重抑鬱，損失感可表現多種形式：
❤失去自由。包括有束縛感和限制感。
❤失去以往的身份。新媽媽以前能一直由別人照顧或能掌控一切。
❤失去苗條身材和性☆禁☆感體驗。
三、生活方式：產後抑鬱的一個主要因素是缺乏來自他人的支持。
❤配偶的穩定支持，是懷孕期間和產後的最佳安慰。配偶願意承擔家務和分擔照料寶寶是極大的幫助。如果媽媽獨身或遠離家庭，就會缺少這種支持。
❤哺乳的一些問題可使新媽媽感到抑鬱。
❤如果新媽媽無法哺乳或決定停止哺乳，也沒必要有負罪感。營養配方也能很好養育寶寶。您的配偶也能在餵養寶寶方面予以一定的幫助。這能給您自己更多時間或讓你充分休息。
四、傳統的誤導：有做“完美母親”想法的婦女，當面臨日復一日的育嬰事務時會感到失望和抑鬱。
三個關於做媽媽的錯誤傳說：
傳說1：母性是本能的。第一次做母親的經常認為，他們應該知道如何照顧寶寶。
❤但實際上，新媽媽需要學的育嬰技能與學習其他生活技能一樣，都需要付出時間和耐心。
❤要讀育嬰書、觀摩有經驗的育嬰者、還要與其他母親交流。隨著做媽媽的技能增長，她也逐漸變得自信起來。
❤母愛，就像育兒技能一樣，並非與生俱來。經常需要幾天甚至幾星期才能形成。當母性的特別情感開始湧現時，就應該及時培養。
傳說2：完美的寶寶。大多數媽媽都夢想著她們的寶寶將是什麼樣子，當寶寶出生後，可能與她們理想中的寶寶不一樣。
❤而且，寶寶一出生就有了鮮明的個性，有些寶寶好乖巧，另一些卻鬧人，飲食不佳或難以安撫。新媽媽會發現難以適應寶寶。
傳說3：完美的媽媽。對一些女人來說，完美是永遠的追求。
❤有的媽媽會認為如果不能實現理想，就會覺得自己是個失敗者。當然，完美的媽媽是不存在的，不可能每個女人都具備所有的美德。
❤大多數媽媽難以在照料新寶寶與操持家務、照顧其他孩子以及處理工作之間找到平衡點，常常覺得即使再得到更多的幫助也難以應付自如。
1、藥物治療。
❤目前仍把三環類抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的一線藥。第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥。
❤各種三環類抗抑鬱藥療效不相上下，臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。
❤丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。
❤阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用於焦慮、激越和失眠患者。
❤但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大，應用時需注意。
❤第二代非典型抗抑鬱劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。
❤雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣，但雙相患者應用抗抑鬱藥有可能轉為輕躁狂，故常將抗鬱藥和碳酸鋰合作應用。
❤對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。
2、物理治療。
❤通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。
❤通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。
❤另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。
3、心理治療。
❤心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常採用與藥物治療、物理治療相結合的方法。
❤寶寶出生後，有損失感是常見的。這可加重抑鬱，損失感可表現多種形式：
❤失去自由。包括有束縛感和限制感。
❤失去以往的身份。新媽媽以前能一直由別人照顧或能掌控一切。
❤失去苗條身材和性☆禁☆感體驗。
三、生活方式：產後抑鬱的一個主要因素是缺乏來自他人的支持。
❤配偶的穩定支持，是懷孕期間和產後的最佳安慰。配偶願意承擔家務和分擔照料寶寶是極大的幫助。如果媽媽獨身或遠離家庭，就會缺少這種支持。
❤哺乳的一些問題可使新媽媽感到抑鬱。
❤如果新媽媽無法哺乳或決定停止哺乳，也沒必要有負罪感。營養配方也能很好養育寶寶。您的配偶也能在餵養寶寶方面予以一定的幫助。這能給您自己更多時間或讓你充分休息。
四、傳統的誤導：有做“完美母親”想法的婦女，當面臨日復一日的育嬰事務時會感到失望和抑鬱。
三個關於做媽媽的錯誤傳說：
傳說1：母性是本能的。第一次做母親的經常認為，他們應該知道如何照顧寶寶。
❤但實際上，新媽媽需要學的育嬰技能與學習其他生活技能一樣，都需要付出時間和耐心。
❤要讀育嬰書、觀摩有經驗的育嬰者、還要與其他母親交流。隨著做媽媽的技能增長，她也逐漸變得自信起來。
❤母愛，就像育兒技能一樣，並非與生俱來。經常需要幾天甚至幾星期才能形成。當母性的特別情感開始湧現時，就應該及時培養。
傳說2：完美的寶寶。大多數媽媽都夢想著她們的寶寶將是什麼樣子，當寶寶出生後，可能與她們理想中的寶寶不一樣。
❤而且，寶寶一出生就有了鮮明的個性，有些寶寶好乖巧，另一些卻鬧人，飲食不佳或難以安撫。新媽媽會發現難以適應寶寶。
傳說3：完美的媽媽。對一些女人來說，完美是永遠的追求。
❤有的媽媽會認為如果不能實現理想，就會覺得自己是個失敗者。當然，完美的媽媽是不存在的，不可能每個女人都具備所有的美德。
❤大多數媽媽難以在照料新寶寶與操持家務、照顧其他孩子以及處理工作之間找到平衡點，常常覺得即使再得到更多的幫助也難以應付自如。
1、藥物治療。
❤目前仍把三環類抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的一線藥。第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥。
❤各種三環類抗抑鬱藥療效不相上下，臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。
❤丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。
❤阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用於焦慮、激越和失眠患者。
❤但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大，應用時需注意。
❤第二代非典型抗抑鬱劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。
❤雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣，但雙相患者應用抗抑鬱藥有可能轉為輕躁狂，故常將抗鬱藥和碳酸鋰合作應用。
❤對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。
2、物理治療。
❤通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。
❤通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。
❤另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。
3、心理治療。
❤心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常採用與藥物治療、物理治療相結合的方法。