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產後抑鬱症患者該怎麼治療?

產後抑鬱症患者的治療:

治療方法很多, 常用的有藥物治療、物理治療、及心理治療等。 但對於產品抑鬱症患者, 猶豫藥物的副作用, 儘量避免使用藥物治療。

1、藥物治療。 目前仍把三環類抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的一線藥。 第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥。 各種三環類抗抑鬱藥療效不相上下, 臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。 丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱, 適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。 阿米替林、多慮平鎮靜作用較強, 可適用於焦慮、激越和失眠患者。

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但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大, 應用時需注意。 第二代非典型抗抑鬱劑種類很多, 以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林, 其應用較廣, 且副作用小, 安全性能較好, 有利用長期維持治療。

雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣, 但雙相患者應用抗抑鬱藥有可能轉為輕躁狂, 故常將抗鬱藥和碳酸鋰合作應用。

對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者, 往往需合用抗精神病藥, 如奮乃靜、舒必利等。

2、物理治療。

通過提高5-HT的分泌量, 促進去甲腎上腺素的釋放, 增強神經細胞活動的興奮性, 從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。 通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽, 能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態, 有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。

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另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善, 起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。

目前, 物理治療上國外比較成熟的方法是經顱微電流刺激療法(簡稱CES)。 有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。 目前國內只引進了alpha-stim scs(中文:安思定)

3、電休克治療。 抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺, 對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果, 待病情穩定後再用藥物和鞏固。

4、心理治療。 心理治療在本病治療中的地位十分重要, 但通常採用與藥物治療、物理治療相結合的方法。

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