產後抑鬱，丈夫關懷很重要

經過分娩的產婦， 有些可能出現抑鬱的症狀， 這些對於家庭和新生寶寶都會產生非常嚴重的影響！家人在此時一定要幫助新媽媽儘快度過這個階段， 特別是丈夫， 需要對妻子有更多的關心和包容。

孕育、分娩， 產婦經歷了一個由女人到母親的轉變， 生理、心理及角色等的轉變， 易使產婦情緒波動而產生心理疾病。 產後抑鬱就是產後常見的心理疾病。 有研究表明， 國外產後抑鬱的發病率為8%~50%， 其中重症抑鬱的比例為8%~15%， 而國內發生率大概在5.5%到17%左右。 產後抑鬱不僅影響產婦的身心健康， 而且導致嬰兒的認知能力、情感、性格、行為障礙及家庭關係的不和睦。 其多在產後2周內發病。 產後4~6周症狀明顯， 多表現為疲乏、易怒、焦慮、恐怖和抑鬱， 流露出對生活的厭倦， 有的產婦有思維障礙， 迫害妄想、甚至出現傷嬰或者自殺行為。
產後抑鬱症的病因目前尚不十分清楚， 眾多的研究認為， 可能與內分泌激素的改變、遺傳因素、心理因素及社會因素有關。
內分泌因素：
妊娠後期體內雌激素、黃體酮顯著增高， 皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加， 分娩後這些激素突然迅速撤退， 黃體酮和雌激素水準下降， 導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少， 從而影響大腦活動。
遺傳因素：
遺傳物質基礎發生病理性改變， 如染色體數目和結構異常， 以及基因突變等均可發揮致病作用。 有精神病家族史， 特別是有家族抑鬱症病史的產婦產後抑鬱的發病率高。
心理因素：
孕期婦女的功能狀態， 在許多方面處於明顯低水準， 如軀體功能、社會功能和活力， 以及由於身體健康問題而引起的功能受損， 這些狀態一直持續到產褥期， 故對孕產期的各種刺激都可能引起心理異常， 其中常見的心理應激有非計畫妊娠， 對妊娠分娩的恐懼、擔心嬰兒健康、嬰兒性別、對母親角色的不適應等均可造成心理壓力， 當心理衝突不能解決， 可能導致產婦抑鬱症的發生。

社會因素：
社會支援系統（主要包括丈夫的關心程度、家人對嬰兒及產婦的滿意度、產婦家庭的和睦程度、經濟能力、婆媳關係的和諧程度、產婦自己的工作取向和孩子照管情況）的缺陷是促發產後抑鬱症的危險因素。 另外， 產婦住院期間醫務人員對其的關心、治療、指導、隨訪等也是社會支援系統的組成部分。
既然產後抑鬱嚴重影響產婦的家庭和寶寶， 產婦該如何保持健康的心態以避免產後抑鬱的發生， 對此我們有如下建議：
1.培養夫妻平等的特質， 彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。 重建夫妻平等的社會價值觀。
2.強化彼此間的溝通（包括與丈夫、家人或其他成員等）， 多一點關懷、坦誠、傾聽和讚美， 避免互相歧視。 產婦產後應有一個安靜、舒適、生活方便的環境休養， 丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支援， 精神上的愛☆禁☆撫， 尤其是丈夫在此期要多付出些， 給妻子創造一個心情愉快、適應妻子機體恢復的環境， 順利地度過產褥期， 也是全家人的幸福。
3.生育和養育是家庭事件而非女性一人的職責， 故整個家庭每一個成員須調整自己， 共同經歷角色轉換。
4.女性要在認知上不斷自我成長和自我突破， 做個獨立自主的女性， 認識自己的價值， 並肯定其角色重要性。 在照顧孩子的同時重視自己的身體健康， 抽時間作一次全面的體檢。
5.產婦在“月子”裡通常都會吃大量補品， 殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁， 失眠焦慮， 嚴重的還會出現種種“上火”跡象。 所以要多搭配吃一些清淡食物， 多吃新鮮的蔬菜水果， 多喝溫開水， 自內而外地調整身心狀態。

6.保持充足的睡眠， 也許年輕媽媽要保持充足的睡眠並不容易， 不妨在自己睡眠不足時， 請丈夫也值幾次班， 這樣， 孩子也會與爸爸更親近一點。 產婦在產褥期負擔著養育寶寶的任務， 所以要注意自己精神和心理上的調整， 不要過分地苛求自己， 室內亂些、髒點沒關係， 只是暫時的， 不要過於要求與責怪你的丈夫和家人， 因為大家都需要一個習慣的過程， 主要是加強營養和休息， 爭取早日恢復健康。
7.可利用社區安排各種家庭主婦活動， 彼此交換生活經驗， 免得整日在家忙孩子家務而落入情緒低潮中。
8.抽出一定的時間來參加戶外運動， 可以啟動人體內生態酶的活性， 加速各種激素的分泌， 有效地抵抗疾病的侵襲。 選擇自己喜歡的運動方式， 制定運動計畫。這需要產婦投入時間和毅力。如果因照顧寶寶實在抽不出時間，可將體育滲透到日常生活中。比如在做家務時收縮一下腰腹部的肌肉；忙裡偷閒在陽臺上彎彎腰、踢踢腿，或者與孩子一起做做親子健身操。
9.笑口常開，一旦遇到挫折，不妨請可以信賴的親人好友充當傾訴的物件，適時發洩吐吐苦水，勿積存心中。與孩子一起捕捉生活中的快樂。根據最新的生物學報告，當人體處於快樂狀態時，體內會分泌一種能有效地除去人體內的自由基、防止機體的老化的物質。在我們日常生活中，快樂是無所不在的，你也可以與孩子一起創造快樂，比如在餐桌上搞一些小發明，一起創作一幅畫。如果你能學會用孩子的眼光來審視世界，你一定會發現很多快樂。
10.當壓力過大時，不妨找專家談談問題所在，或參加支持性團體，尋求壓力緩解之道，讓每一個壓力成為你成長的助力。通過諮詢專家，產婦與先生及其他家庭成員可以對產後憂鬱症有更進一步的認識，發現可能影響產後憂鬱的因數，可以一同來面對與解決這些問題。舉個例子而言，若是產婦照顧嬰兒太勞累，通過嬰兒照顧的分攤，會讓產婦有更適當的休息時間；若產婦情緒壓抑、缺乏情緒的支持，可利用心理治療，將從懷孕到生產所承受的負擔與苦痛甚至是寂寞與忽略的感受，讓他人瞭解以得到情緒的疏解，以減低產後憂鬱的發生。還有其他常見的如產婦面對小孩出世後所產生的擔心、期待等失落情緒等問題，可以有效減輕。
如果這些建議仍沒有改善產婦的抑鬱現象，也可在醫生的建議下應用抗抑鬱症藥物，主要是選擇5一羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。這類藥物優點為不進入乳汁中，故可用於產褥期抑鬱症。
產婦在產後會出現一些心理負擔，如不及時疏導，很容易發生心理障礙。出現了這種抑鬱情緒，除了不利於家人的相處，還會影響正常哺乳，甚至影響孩子的生長以造成嚴重的後果。因此，產婦應保持健康的心態，從生活中尋找樂趣，做一個健康快樂的媽媽。
（實習編輯：朱小丹） 制定運動計畫。這需要產婦投入時間和毅力。如果因照顧寶寶實在抽不出時間，可將體育滲透到日常生活中。比如在做家務時收縮一下腰腹部的肌肉；忙裡偷閒在陽臺上彎彎腰、踢踢腿，或者與孩子一起做做親子健身操。
9.笑口常開，一旦遇到挫折，不妨請可以信賴的親人好友充當傾訴的物件，適時發洩吐吐苦水，勿積存心中。與孩子一起捕捉生活中的快樂。根據最新的生物學報告，當人體處於快樂狀態時，體內會分泌一種能有效地除去人體內的自由基、防止機體的老化的物質。在我們日常生活中，快樂是無所不在的，你也可以與孩子一起創造快樂，比如在餐桌上搞一些小發明，一起創作一幅畫。如果你能學會用孩子的眼光來審視世界，你一定會發現很多快樂。
10.當壓力過大時，不妨找專家談談問題所在，或參加支持性團體，尋求壓力緩解之道，讓每一個壓力成為你成長的助力。通過諮詢專家，產婦與先生及其他家庭成員可以對產後憂鬱症有更進一步的認識，發現可能影響產後憂鬱的因數，可以一同來面對與解決這些問題。舉個例子而言，若是產婦照顧嬰兒太勞累，通過嬰兒照顧的分攤，會讓產婦有更適當的休息時間；若產婦情緒壓抑、缺乏情緒的支持，可利用心理治療，將從懷孕到生產所承受的負擔與苦痛甚至是寂寞與忽略的感受，讓他人瞭解以得到情緒的疏解，以減低產後憂鬱的發生。還有其他常見的如產婦面對小孩出世後所產生的擔心、期待等失落情緒等問題，可以有效減輕。
如果這些建議仍沒有改善產婦的抑鬱現象，也可在醫生的建議下應用抗抑鬱症藥物，主要是選擇5一羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑鬱藥等。這類藥物優點為不進入乳汁中，故可用於產褥期抑鬱症。
產婦在產後會出現一些心理負擔，如不及時疏導，很容易發生心理障礙。出現了這種抑鬱情緒，除了不利於家人的相處，還會影響正常哺乳，甚至影響孩子的生長以造成嚴重的後果。因此，產婦應保持健康的心態，從生活中尋找樂趣，做一個健康快樂的媽媽。
（實習編輯：朱小丹）