產後抑鬱症指產褥期發生的以抑鬱症狀群為主的精神障礙。 多數發生在產後第4天~第4周, 三個月以內發病的占90%以上。
產後抑鬱主要表現以抑鬱狀態為主, 有情緒低沉、孤獨、悲觀、意欲低下、反應遲鈍、疲勞感、內疚感、自責自罪、焦慮煩躁等還可以出現罪惡感, 懷疑自己患有種種疾病, 甚至感到自己內臟都爛完了, 最嚴重者出現自殺企圖, 認為活著無用, 太痛苦, 可有不語、不動、不吃等。 可伴有植物神經功能紊亂症狀, 如胃納差、心悸、出汗、耳鳴、頭暈等。 還常有早醒或入睡困難等。 情緒降礙可有晨重夜輕的波動。
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容易引發產後抑鬱的因素
下面幾種危險因素, 容易引發產後抑鬱症:
☆婚姻問題
☆懷孕期間的抑鬱、焦慮
☆缺乏福利保障
☆懷孕期間的生活壓力或負面事件的發生, 如家屬死亡、親戚遠離、搬到新地方、曾經歷產後抑鬱症或心緒混亂。
☆分娩時的創傷經歷
☆出院較早
☆經前綜合症的病史
☆激素:懷孕期間, 女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。 分娩後, 荷爾蒙水準迅速降低, 在72小時內迅速達到以前水準。 一些研究顯示, 產後期荷爾蒙水準迅速降低和抑鬱症狀出現有關。
☆ 壓力:對於新媽媽來說, 孩子帶來了巨大的快樂和興奮。 沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。 孩子出生後一段時間, 常充滿興奮, 但接下來可能是失望,
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☆既往的情緒紊亂:以前抑鬱症的歷史增加了婦女得產後抑鬱症的危險。 研究顯示, 1/3有抑鬱症病史的婦女會在產後時期重患。
產後抑鬱症對孩子的影響
產後抑鬱症可造成母嬰連接障礙。 母嬰連接是指母親和嬰兒間的情緒紐帶, 它取決於一些因素, 包括母嬰間軀體接觸、嬰兒的行為和母親的情緒反應性。 這種情感障礙往往會對孩子造成不良影響。 研究表明, 母嬰連接不良時母親可能拒絕照管嬰兒, 令嬰兒發生損傷, 並妨礙嬰兒的正常發育生長。 據報導, 孩子多動症即與嬰兒時期的母嬰連接不良有關。
患產後抑鬱症的母親不願抱嬰兒或不能給嬰兒有效的餵食及觀察嬰兒溫暖與否;不注意嬰兒的反應,
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對早期嬰兒的不良影響這種影響會令孩子在出生後頭3個月出現行為困難, 嬰兒較為緊張, 較少滿足, 易疲憊, 而且動作發展不良。
對後期嬰兒(12至19個月)的影響研究表明,
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對兒童早期(4至5歲)的影響在產後第一年有抑鬱症的母親, 她的孩子的能力和認知指數均顯著低於健康婦女的孩子。
基於產後抑鬱症對母親和孩子的不良影響, 此症一旦診斷成立就應開始治療。 這不僅僅可避免母親病情加重甚至向產後精神病發展, 也可使嬰兒儘早地感受到媽媽的慈愛和溫暖, 健康快樂地成長。
有哪些預防產後抑鬱症的方法?
瞭解有關抑鬱的知識, 心中有數才不會談鬱色變。 抑鬱症狀很常見, 甚至大多數抑鬱都可以算是正常的情緒反應。
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改善女性分娩前後的生活環境, 減少或避免負性☆禁☆生☆禁☆活事件, 比如不要在女性生產後不久就急切要求性☆禁☆生☆禁☆活等等, 有利於女性產後保持心理健康。 和諧的夫妻關係和家庭支持對穩定女性產後情緒有很重要的作用, 丈夫多關心體貼, 家庭成員適當分擔照顧嬰兒的重擔。
“產後抑鬱症”的自我調節
如果女性能瞭解一些心理學知識和心理治療的技術就可以學以自用, 及時調整和改善自己的情緒。
☆焦點轉移:
如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鑽牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,象《飄》中女主角郝思佳面對困境時所說“明天再想”,就是一種轉移法,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
☆主動求助:
產後抑鬱的女性內心會有一種無助,心理專家分析,這種無助感可能是幼年被忽略的陰影地重現。這其實是一種希望獲得他人關注的信號,所以主動尋求和接受別人的關注是一種很有效的自我保護方式。
☆ 放鬆充電法:
適當調節變動生活內容,不要時時刻刻關注孩子而忽略了自己,將孩子暫時交給其他人照料,讓自己放個短假,哪怕是兩小時、半天,也能達到放鬆自己的和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。
☆行為調整法:
鑒於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當放鬆活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
☆傾訴宣洩法:
找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣洩鬱悶情緒。
☆角色交替法:
別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
☆自我鼓勵法:
自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
☆自我實現法:
生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是唯一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
☆食物治療法:
產婦在“月子”裡通常都會吃大量補品,殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁,失眠焦慮,嚴重的還會出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝溫開水,自內而外地調整身心狀態。
家人如何配合治療“產後抑鬱症”?
☆仔細觀察產婦的日常表現、心理狀態,可以直接詢問她們的內心,一旦發現抑鬱的蛛絲馬跡,早預防早調整,避免病情加重甚至出現危險。當產婦有悲觀厭世情緒時要安排持續陪伴者。
☆認同她們的感受,避免指責教育。發現產婦心情不好,要表示理解,身同等受,而不要責怪她們不夠堅強、太嬌氣或太依賴而不允許她們情緒不好。
☆尊重她們自己的調節情緒的方式,比如有的產婦就是控制不住想流淚,容易發脾氣,甚至對家人和照顧幫助她們的人比較苛刻,這些表現可能是抑鬱的表現,但其實也是她們調節情緒的方式。避免動輒阻止她們宣洩情緒。
☆以產婦為中心原則,家人和其他照顧者別把自己主觀覺得好的建議強加給產婦,因為那些你們認為好的辦法並不一定完全適合她們。
☆別把她們看成弱者,而要相信她們有能力順利應對產後抑鬱,多鼓勵多肯定她們的細節表現、讓她們感到有信心、有能力度過人生的特殊時期。
☆除了精神上的支持和鼓勵外,在她們需要時也要適當保持身體上的親密和親熱,別只親熱孩子而冷落了新做母親的人。
☆照顧產婦本身也是一個艱巨的任務,照顧產後抑鬱的女性更是挑戰性很大的工作,家屬和醫護人員要互相理解、互相支援,家屬本身也需要心理支援。
☆及時尋求外援,照顧產婦對很多人而言都是陌生而缺乏經驗的事情,主動向其他家人和社會支持(如專業人員)請求幫助是非常好的自助能力。
☆接受作為照顧者自己有時也會有無助和無能感,有時會不知所措、心有餘力不足。當難免照顧不周時不必過於自責。
產後抑鬱症的治療方法
多數產後抑鬱症患者經過治療或適當干預後會有較好的預後,對孩子不會造成嚴重的不良影響。目前,治療產後抑鬱症的主要方法:
1、在分娩前要防止局部或全身感染。
2、儘量避免不良生活壓力或者負面事件對產婦的刺激。
3、對抑鬱症狀明顯,尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛生機構進行抗抑鬱藥物治療或者住院治療。
4、心理支持,對產婦尤其是初產婦,要利用母親、婆婆、醫護人員的育兒知識,使她在心理、育兒能力等方面得到支援。
5、使產婦認識到產後抑鬱症不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良後果,以減輕其心理壓力。
6、心理治療,對輕度症狀患者可以進行心理治療。
☆焦點轉移:
如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鑽牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,象《飄》中女主角郝思佳面對困境時所說“明天再想”,就是一種轉移法,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
☆主動求助:
產後抑鬱的女性內心會有一種無助,心理專家分析,這種無助感可能是幼年被忽略的陰影地重現。這其實是一種希望獲得他人關注的信號,所以主動尋求和接受別人的關注是一種很有效的自我保護方式。
☆ 放鬆充電法:
適當調節變動生活內容,不要時時刻刻關注孩子而忽略了自己,將孩子暫時交給其他人照料,讓自己放個短假,哪怕是兩小時、半天,也能達到放鬆自己的和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。
☆行為調整法:
鑒於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當放鬆活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
☆傾訴宣洩法:
找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣洩鬱悶情緒。
☆角色交替法:
別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
☆自我鼓勵法:
自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
☆自我實現法:
生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是唯一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
☆食物治療法:
產婦在“月子”裡通常都會吃大量補品,殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁,失眠焦慮,嚴重的還會出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝溫開水,自內而外地調整身心狀態。
家人如何配合治療“產後抑鬱症”?
☆仔細觀察產婦的日常表現、心理狀態,可以直接詢問她們的內心,一旦發現抑鬱的蛛絲馬跡,早預防早調整,避免病情加重甚至出現危險。當產婦有悲觀厭世情緒時要安排持續陪伴者。
☆認同她們的感受,避免指責教育。發現產婦心情不好,要表示理解,身同等受,而不要責怪她們不夠堅強、太嬌氣或太依賴而不允許她們情緒不好。
☆尊重她們自己的調節情緒的方式,比如有的產婦就是控制不住想流淚,容易發脾氣,甚至對家人和照顧幫助她們的人比較苛刻,這些表現可能是抑鬱的表現,但其實也是她們調節情緒的方式。避免動輒阻止她們宣洩情緒。
☆以產婦為中心原則,家人和其他照顧者別把自己主觀覺得好的建議強加給產婦,因為那些你們認為好的辦法並不一定完全適合她們。
☆別把她們看成弱者,而要相信她們有能力順利應對產後抑鬱,多鼓勵多肯定她們的細節表現、讓她們感到有信心、有能力度過人生的特殊時期。
☆除了精神上的支持和鼓勵外,在她們需要時也要適當保持身體上的親密和親熱,別只親熱孩子而冷落了新做母親的人。
☆照顧產婦本身也是一個艱巨的任務,照顧產後抑鬱的女性更是挑戰性很大的工作,家屬和醫護人員要互相理解、互相支援,家屬本身也需要心理支援。
☆及時尋求外援,照顧產婦對很多人而言都是陌生而缺乏經驗的事情,主動向其他家人和社會支持(如專業人員)請求幫助是非常好的自助能力。
☆接受作為照顧者自己有時也會有無助和無能感,有時會不知所措、心有餘力不足。當難免照顧不周時不必過於自責。
產後抑鬱症的治療方法
多數產後抑鬱症患者經過治療或適當干預後會有較好的預後,對孩子不會造成嚴重的不良影響。目前,治療產後抑鬱症的主要方法:
1、在分娩前要防止局部或全身感染。
2、儘量避免不良生活壓力或者負面事件對產婦的刺激。
3、對抑鬱症狀明顯,尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛生機構進行抗抑鬱藥物治療或者住院治療。
4、心理支持,對產婦尤其是初產婦,要利用母親、婆婆、醫護人員的育兒知識,使她在心理、育兒能力等方面得到支援。
5、使產婦認識到產後抑鬱症不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良後果,以減輕其心理壓力。
6、心理治療,對輕度症狀患者可以進行心理治療。