產後新媽媽出現產褥熱的4大原因

剛剛生完孩子沒多久， 莉莉就因為遵守傳統習俗幾天沒洗澡而熱得受不了了， 她忽然想起以前曾聽別人說過， 產婦太熱的話就會引起產褥熱， 是真的嗎？

莉莉很擔心， 生孩子已經耗去她所有精力， 而且準備一直哽咽母乳的她， 每天吃一大堆油膩的月子餐， 如果再因為生病而吃藥那太可怕了。 她想知道究竟怎樣是產褥熱， 有沒有方法可以避免……產後媽媽體力虛弱， 萬一沒有適當休息或補充足夠營養， 導致機體抵抗力下降， 進而引起傷口發炎， 產褥熱隨之而來。 當產後發熱超過38℃， 就要警覺了。

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什麼是產褥熱產褥熱是由於產後致病菌侵入生☆禁☆殖☆禁☆器官而引起的疾病，

醫學上叫產褥感染， 是產婦在產褥期易患的比較嚴重的疾病。 引起產褥感染的主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌等。 通常發生在產後24小時到產後10天。

胎兒娩出後媽媽便進入了產褥期， 這個時間全身各器官（除乳☆禁☆房外）都漸漸恢復或接近未孕狀態， 需6～8周， 也稱為恢復期。 正常產婦在分娩後24小時內有輕度體溫升高， 一般不超過38℃。 如果分娩後產婦24小時內體溫達到或超過38℃或持續不恢復正常， 應考慮感染。

引起產褥熱的原因

Reason　1　子宮炎症引起造成產褥熱的原因， 多半是因為子宮內膜發炎所引起， 通常像生產時破水太久或經由內診而造成感染。

婦產科專家表示， 若有子宮發炎的狀況， 惡露可能會變成深紅色且有惡臭， 此時需要進行治療， 若嚴重的話則需要住院。 此外， 產後抵抗力下降以及沒有充分休息及補充足夠的營養， 都會導致傷口及子宮發炎而造成產褥熱。 因此專家建議生產完後， 媽媽一定要充分地休息並補充足夠的水分和營養。

Reason　2　生產傷口引起自然生產的產後護理自然分娩後， 會陰傷口發炎或子宮內膜發炎都會引起發熱。 會陰裂傷或會陰側切傷口感染時， 會陰紅、腫、痛， 有膿性分泌物流出；陰☆禁☆道感染時陰☆禁☆道黏膜充血、潰瘍， 嚴重者可形成尿瘺；子宮頸感染時， 局部紅腫， 可直接擴散達子宮旁。 傷口發炎可以在會陰部塗抹藥膏；若恢復較慢， 或傷口較大發生四度裂傷，

裂到直腸部分， 可採用坐浴方式， 以促進血液迴圈及傷口恢復。

傷口護理及治療要點自然分娩帶來的傷口通常一個星期左右癒合。 若傷口疼痛， 可使用止痛藥或溫水坐浴（可促進血液迴圈）， 不一定要加碘伏或消毒藥水；若傷口感染較嚴重， 如有紅腫及化膿的情況， 可以在醫生指示下服用抗生素， 嚴重時必須切開化膿組織引流。

剖宮產護理要點剖宮產後， 傷口在10天內不要碰水， 儘量保持乾燥， 注意檢查有無滲血及紅腫。

Reason　3　泌尿系統感染引起泌尿系統感染也是產褥熱的原因之一， 主要是陰☆禁☆道細菌（80%～90%為大腸桿菌）經過尿道進入泌尿系統而致。 喝水少、憋尿也容易引發尿路感染。

排尿障礙懷孕時因為子宮受壓迫，

容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙， 從而引起尿路感染。 產後1～2天也會出現暫時性的排尿困難， 如解不出小便或排小便不徹底。 曾英智醫師表示， 生產時胎兒經過產道壓迫到膀胱， 使膀胱神經傳導減弱， 常會造成排尿困難， 通常發生在急產或產程過長時。

多喝水預防為了避免因排尿困難而導致產褥熱， 曾英智醫師建議媽媽們多喝水， 一天約2000毫升， 稀釋小便並且使體溫下降， 以緩解泌尿系統感染， 若仍無法排尿， 醫師可能會建議留置導尿管2～3天。

Reason　4　血栓性靜脈炎如果感染治療不及時， 大量的細菌向外擴散， 可引起其他器官感染， 如血栓性靜脈炎等。 血栓性靜脈炎多發病于下肢， 於產後1～2周持續發熱， 出現下肢痛、腫脹、皮膚發白，

血栓化膿時栓子脫落可導致膿毒血症、感染性休克， 進一步擴散可形成敗血症。

產婦休息時應抬高下肢， 若經大量抗生素治療體溫仍不降者， 可加用肝素， 24～48小時後體溫可下降， 連用10天。 若有化膿性血栓播散， 醫師會考慮結紮患側卵巢靜脈或下肢靜脈。 若已出現感染性休克、腎功能衰竭， 應積極搶救， 否則可致死亡。

剛生產完， 身體和心靈都像剛打了一場仗， 需要充分地調養休息， 只要好好和醫師配合， 做好各種產檢， 妊娠晚期禁止盆浴、性☆禁☆生☆禁☆活， 積極治療陰☆禁☆道炎， 產後多下床活動， 保持會陰部衛生， 無論什麼原因引起的不適， 相信都能很快過去的。