產後新媽媽別讓陰☆禁☆道炎陪伴著你入秋

不要以為只有炎熱的夏天才是陰☆禁☆道炎的頻發季， 其實接踵而至的秋季也是陰☆禁☆道炎多發的季節。 由於天氣陰晴不定， 雨水增多， 且早晚溫差大， 生物鐘紊亂等原因， 夏秋季節變化引發的陰☆禁☆道炎會為女性平添許多煩惱。 對此， 有關專家提醒廣大女性， 患有婦科炎症應當及時治療， 因為婦科炎症除了影響身體健康外， 有些還會使女性無法懷孕生子， 造成終身遺憾。

治療陰☆禁☆道炎 類型不同方法各異

陰☆禁☆道炎是婦科最常見的疾病， 各年齡均可發病。 陰☆禁☆道炎可分為非特異性陰☆禁☆道炎、滴蟲性陰☆禁☆道炎、外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病、細菌性陰☆禁☆道病、老年性陰☆禁☆道炎、嬰幼兒外☆禁☆陰陰☆禁☆道炎等。

非特異性陰☆禁☆道炎 因外☆禁☆陰與尿道、肛門臨近， 經常受到經血、陰☆禁☆道分泌物、尿液、糞便的刺激， 若不注意皮膚清潔易引起外☆禁☆陰炎、陰☆禁☆道炎。 非特異性陰☆禁☆道炎臨床表現為外☆禁☆陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、燒灼痛， 檢查皮膚充血、腫脹、糜爛、常有抓痕， 嚴重者形成潰瘍或皰疹。 治療以局部治療為主， 用1：5000高錳酸鉀液坐浴， 每日2次， 每次15～30分鐘；可用抗生素軟膏外塗；也可用中藥水煎熏洗外☆禁☆陰部， 每日1～2次。 積極治療病因， 若發現糖尿病應及時治療糖尿病。

滴蟲性陰☆禁☆道炎 由陰☆禁☆道毛滴蟲引起， 是常見的陰☆禁☆道炎。 滴蟲不僅寄生於陰☆禁☆道， 還常侵入尿道旁腺， 甚至膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道或前列腺中。

傳播方式為直接性☆禁☆交傳播， 也可間接傳播， 通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等傳染。 臨床表現為外☆禁☆陰瘙癢、灼痛， 白帶多， 分泌物典型的特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。 陰☆禁☆道分泌物中找到滴蟲即可確診。 初次治療選擇甲硝唑2g單次口服， 或甲硝唑400mg每日2～3次， 連服7日。 不能耐受口服藥物可選用陰☆禁☆道給藥， 甲硝唑陰☆禁☆道泡騰片200mg， 每日1次， 連用7次。 滴蟲性陰☆禁☆道炎主要由性行為傳播， 性☆禁☆伴☆禁☆侶應同時進行治療， 治療期間禁止性☆禁☆交。 有復發症狀的病例多數為復發感染， 為避免復發感染， 內褲及洗滌用的毛巾， 應煮沸5～10分鐘以消滅病原體， 並應對性☆禁☆伴☆禁☆侶進行治療。

外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病 病原體90%為白假絲酵母菌， 10%光滑假絲酵母菌。

白假絲酵母菌為條件致病菌， 全身及陰☆禁☆道局部細胞免疫力下降， 假絲酵母菌大量繁殖， 常見的發病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。 外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病主要為內源性傳染， 假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰☆禁☆道外， 也可寄生於人的口腔、腸道， 一旦條件適宜可引起感染。 這3個部位的假絲酵母菌可互相傳染， 少部分患者可通過性☆禁☆交直接傳染或通過接觸感染的衣服間接傳染。 臨床表現為外☆禁☆陰瘙癢、灼痛、尿痛， 嚴重時坐臥不寧， 還伴有尿頻、尿痛及性☆禁☆交痛， 部分患者陰☆禁☆道分泌物增多， 分泌物特徵為白色稠厚豆腐渣樣。 陰☆禁☆道黏膜可見水腫、紅斑， 小陰☆禁☆唇內側及陰☆禁☆道黏膜上附著有白色塊狀物， 擦除後露出紅腫黏膜面， 急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。 若在分泌物中找到白假絲酵母菌即可確診。 治療該病應消除誘因， 若有糖尿病應積極治療， 及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。 勤洗內褲， 用過的內褲、盆、毛巾均用開水燙洗。 局部用藥可選用咪康唑栓劑400mg陰☆禁☆道給藥， 每晚一次， 連用三次；克黴唑栓劑500mg， 單次陰☆禁☆道給藥；制黴菌素栓劑10萬μ， 連用10～14日。 對不能耐受局部用藥的未婚婦女及不願採用局部用藥者可選用口服藥物， 伊曲康唑200mg， 每日一次， 連用3～5日；或採用一日療法， 400mg分兩次服用。

細菌性陰☆禁☆道病 是一種陰☆禁☆道內正常菌群失調所致的一種混合感染。 細菌性陰☆禁☆道病時乳酸桿菌減少， 主要有加德納菌增多。

臨床表現為外☆禁☆陰輕度瘙癢， 分泌物稀薄均質， 有魚腥味。 實驗室檢查線索細胞陽性；氨臭味試驗陽性；陰☆禁☆道PH值>4.5方可確診。 口服藥物首選甲硝唑， 每日2～3次， 連服7日。 甲硝唑陰☆禁☆道泡騰片200mg， 每晚1次， 連用7～10日。

老年性陰☆禁☆道炎 由於絕經後的婦女雌激素水準低， 陰☆禁☆道壁萎縮， 黏膜變薄， 局部抵抗力低， 致病菌容易侵入陰☆禁☆道引起炎症。 臨床表現為白帶多， 外☆禁☆陰瘙癢、灼熱感， 檢查可見陰☆禁☆道萎縮， 上皮皺襞消失， 呈點狀充血。 有時見淺表潰瘍。 根據絕經、卵巢手術史、盆腔放射病史， 診斷不難。 治療應抑制細菌生長， 用甲硝唑陰☆禁☆道泡騰片200mg， 每日一次， 共7日。 增加陰☆禁☆道抵抗力， 可結合雌激素軟膏局部塗抹， 每日2次；全身可口服尼爾雌醇， 首次4mg， 以後每2～4周1次， 每次2mg， 維持2～3個月。

嬰幼兒外☆禁☆陰陰☆禁☆道炎 常見於5歲以下幼☆禁☆女，主要症狀為陰☆禁☆道分泌物增多，呈膿狀，患兒哭鬧煩躁不安或用手搔抓外☆禁☆陰，部分患兒伴有泌尿系統感染，檢查可見外☆禁☆陰水腫，有時可有膿性分泌物流出，病變嚴重者外☆禁☆陰表面可見潰瘍，小陰☆禁☆唇粘連。嬰幼兒語言表達能力差，採集病史常需詳細詢問女孩母親有無陰☆禁☆道炎病史，結合症狀及查體，正常可以初步診斷。應注意保持患兒外☆禁☆陰清潔、乾燥，減少摩擦。針對病原體選擇相應口服抗生素，或用抗生素溶液滴入陰☆禁☆道。有蟯蟲者驅蟲治療，若陰☆禁☆道有異物應及時取出，小陰☆禁☆唇粘連者外塗雌激素軟膏後，多可松解。嚴重者應分離粘連，並塗以抗生素軟膏。

維持2～3個月。

嬰幼兒外☆禁☆陰陰☆禁☆道炎 常見於5歲以下幼☆禁☆女，主要症狀為陰☆禁☆道分泌物增多，呈膿狀，患兒哭鬧煩躁不安或用手搔抓外☆禁☆陰，部分患兒伴有泌尿系統感染，檢查可見外☆禁☆陰水腫，有時可有膿性分泌物流出，病變嚴重者外☆禁☆陰表面可見潰瘍，小陰☆禁☆唇粘連。嬰幼兒語言表達能力差，採集病史常需詳細詢問女孩母親有無陰☆禁☆道炎病史，結合症狀及查體，正常可以初步診斷。應注意保持患兒外☆禁☆陰清潔、乾燥，減少摩擦。針對病原體選擇相應口服抗生素，或用抗生素溶液滴入陰☆禁☆道。有蟯蟲者驅蟲治療，若陰☆禁☆道有異物應及時取出，小陰☆禁☆唇粘連者外塗雌激素軟膏後，多可松解。嚴重者應分離粘連，並塗以抗生素軟膏。