婦產科醫師介紹, 女性在正常分娩後, 即在嬰兒與胎盤都離開母體之後, 子宮就會收縮, 流血量也會減至一般經期時的血量。 但產後流血超過500毫升就不是正常的出血, 而為產後出血。 陰☆禁☆道產正常的出血量是350--500毫升;剖腹產失血最高達750--1000毫升;產後出血病例約占產婦的3-5%, 而且多在產後24小時內發生。
產後出血的原因很多, 但75-80%的產後出血是子宮張力缺乏。 子宮張力缺乏是指子宮收縮無力。 多次生產、雙胞胎、羊水過多、胎兒特大、生產時間太長或太短等, 都會令子宮過分疲勞, 導致產後出血。
促進子宮收縮的最佳辦法是讓產婦哺嬰,
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醫師同時提醒產婦, 如果哺乳也止不住出血, 那就要採取以下辦法急救:
1、靜脈滴注催產素以刺激子宮收縮。
2、子宮按摩(按摩下腹部)令膀胱排清尿液。
如果採取了以上步驟仍不見效的話, 醫生就要對產婦作以下檢查:
1、陰☆禁☆道檢查。 有時子宮下部或子宮頸處有血凝塊, 妨礙子宮收縮, 取掉血凝塊, 子宮就會收縮。
2、檢查血色素(血紅蛋白)與血球密度。 如血紅蛋白過低或血流仍不止, 血壓下降過低時, 就要輸血。
3、陰☆禁☆道、子宮頸或子宮損傷也是產後出血的常見因素。 產後對上述部位必須進行檢查, 有時一些小傷口會被忽略, 也可能在檢查時傷口尚未出血,
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4、胎盤殘塊仍留在子宮內, 會導致產後早期後期出血。 只有刮宮術才能解決問題。 產後超過24小時才出血叫產後後期出血。 多數發生在產後5-15天內。 如果產婦回家後發現出血, 並在一小時內就濕透一塊墊巾, 又或發現大血凝塊, 應馬上就醫。 最常見的原因是胎盤附在子宮的部位不正常癒合, 必須住院接受治療。