產後新媽媽注意 宮頸癌要防母嬰傳播

宮頸癌是常見病， 隨著生活水準和衛生條件的提高， 發病率一度持續降低， 可這幾年發病率又有所回升。 此外有早發的趨勢， 患者也越來越年輕， 以前都是四十歲以後的女性多見， 可現在30歲以前的患者已經不算少見了。

不過， 在所有的腫瘤裡， 宮頸癌的發病原因屬於比較清楚的， 這為預防和干預提供了有針對性的措施。 如今醫學界已經明確， 宮頸癌和人乳☆禁☆頭瘤病毒的感染有關， 門診不同時期， 我們篩查發現的感染率約為11%-13%， 而在人乳☆禁☆頭瘤病毒中， 大概有十幾種與宮頸癌關係密切。 但並非所有感染者都會發生宮頸癌，

大約有60%-70%的患者在感染後可能自動消退， 但也有一些患者因為自身或者病毒的原因， 反復持續感染， 這類患者就最容易發生癌變。

因此， 目前臨床對於宮頸癌， 首重預防。 所謂預防又包括一級預防和二級預防。 一級預防也就是接種疫苗， 主動免疫， 這在國際上已經運用得比較廣泛， 但國內因為條件限制， 還需要臨床驗證， 尚未開展。 所以對於國內的女性來說， 二級預防就極為重要。 二級預防主要是宮頸癌的篩查工作， 包括接受人乳☆禁☆頭瘤病毒檢測和細胞學檢測， 這可以檢測你是否被感染， 感染後是否有癌變風險， 或者是否已經癌變。 通常發現問題後經過隨訪， 一部分自動消退的患者不需要特別緊張，

只要保持隨訪即可， 而對於持續感染的患者， 由於病變風險較高， 就需要採取干預措施， 通過藥物或者其他手段來進行治療。

不過我們要注意的是， 為什麼現在宮頸癌早發和多發？由於宮頸癌和人乳☆禁☆頭瘤病毒的感染的關係， 有觀點認為， 由於現代人對於性行為比較開放， 而如果發生年齡過早， 或者無保護性行為， 的確可能增加人乳☆禁☆頭瘤病毒的感染風險。 這個看法是有一定道理的， 不過我覺得還有一點不能忘記， 就是人乳☆禁☆頭瘤病毒的垂直傳播———也就是母嬰傳播。

現在已經發現， 人乳☆禁☆頭瘤病毒是可能通過母嬰垂直傳播的。 如果母親感染了該病毒， 在分娩的過程中就可能傳染給孩子。 如果在母親懷孕和分娩時沒注意這個問題，

導致孩子過早攜帶感染病毒， 那麼自然可能增加孩子發生疾病的風險。 特別是宮頸癌， 其實是一個病程很長的疾病， 患者往往在持續感染多年後， 才會發生宮頸癌變， 病程甚至可以達到8-10年。 但如果孩子出生時就攜帶並感染病毒， 就可能導致其發病的時間提前， 風險上升。 在研究宮頸癌為何早發這一點上， 這是個不能回避的可能。

因此， 對於已婚女性來說， 除了要定期接受相關的宮頸篩查外， 發現問題必須及早干預， 同時如果有懷孕的打算， 更不能聽之任之。