席漢氏綜合症, 是由一百多年前席漢氏(Sheehan)發現的一種綜合症, 當產後發生大出血, 休克時間過長, 就可造成腦垂體前葉功能減退的後遺症, 表現為消溲, 乏力, 脫髮, 畏寒, 閉經, 乳☆禁☆房萎縮等, 嚴重者可致死。 臨床上稱之為席漢氏綜合症。
症狀
1、有原發病因可查:如產後大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎症(結核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養不良)以及免疫性垂體炎等。
2、促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:產後無乳, 閉經, 陰、腋、眉毛脫落、稀疏(男性鬍鬚稀少)、性☆禁☆欲減退、消失,
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3、促甲狀腺激素不足症群:少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚乾燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。
4、促腎上腺皮質激素不足症群:頭暈、虛弱無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。
5、垂體危象;如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發病加重而誘發危象發生。
檢查
1、低血糖, 葡萄糖耐量曲線低平, 或呈反應性低血糖症曲線, 對胰島素異常敏感。
2、血漿中垂體前葉激素如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水準。
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3、繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能減退。 血清中睾酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水準降低, 但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應。