產褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大, 特別是子宮內的創面, 乳☆禁☆房分泌功能旺盛, 母親分娩及產後照料哺乳嬰兒的過度疲勞, 易發生感染和其他病理情況, 為保證母嬰身體健康, 詳細觀察產褥期改變, 進行衛生指導, 並及時發現和處理異常情況是非常必要的。
1、產後應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。 產後最初 24小時內, 由於分娩時體力消耗較大, 體溫可略升高, 但不超過攝氏38度。 產後初期迴圈血量有適應性的變化, 但心博量未迅 速下降, 故在產後7~10天有反射性心率減慢, 至60~70次/分。 產後腹壓降低,
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2、 產婦因分娩時用力, 產後疲憊思睡, 故最好24小時內臥床休息, 之後宜在室內活動。 早期活動可促進惡露暢流, 有利於子宮復原, 大、小便暢道, 並可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。 產褥期還應保證充分的睡眠和休息, 特別不能從事任何重體力勞動, 以免發生子宮脫垂。
3、產後的飲食也十分重要。 產後第一日可吃清淡易消化食 物。 飲食以富於營養, 保持足夠熱量為原則。 不應偏食。 哺乳母親更應多吃高蛋白和湯汁食物, 並適當補充維生素和鐵劑。 紅糖是一種未經提純的糖, 含有“雜質”較多, 正是這些“雜質” 使得它比白糖具有獨特之處。 紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素 比白糖多以外, 含有葡萄糖要比白糖多20~30倍,
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4、產後尿量增多, 應儘早自解小便, 以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。 產後6~8小時仍未能自解小便, 產後子宮底高達臍以上水準, 或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界, 均表明有尿瀦留, 此時可採取鼓勵和幫助下床排尿;置熱水袋於下腹中 部, 或用溫開水緩衝洗外☆禁☆陰, 刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰☆禁☆交、陰陵泉、氣海等穴位, 如以上措施無效, 應予導尿。
5、 產後因臥床休息, 腸蠕動減弱, 加以會陰部傷口疼痛,
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6、 產後出汗多, 夜晚尤甚, 應勤換內衣褲及床單。 溫水擦浴後, 應立即用浴巾擦乾, 以防受涼。 飯前, 哺乳前及大小便後要洗手。 臥室應保持空氣清鮮流通, 夏日防中暑, 冬季防一氧化碳中毒。
每日可用溫開水, 1比5000過錳酸鉀溶液或1比2000新。 潔爾滅溶液沖洗會陰部2~3次, 平時儘量保持會陰部清潔、乾燥。
7、 產後8~12小時開始哺乳, 如乳☆禁☆頭乳暈有垢癡, 應先用熱肥皂水及清水洗淨, 以後每次哺乳前後均用溫毛巾擦乳☆禁☆頭和乳☆禁☆房。 哺乳時, 母嬰均應取最舒適的位置。 乳☆禁☆頭應放在嬰兒舌頭上方, 並用一手扶托和擠壓乳☆禁☆房。
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8、 產後24小時即可開始活動, 指導產婦做健身體操, 包括 抬腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力;縮肛運動, 以鍛煉盆底肌肉;還可做胸膝臥位, 以預防或糾正子宮後傾。 以上 運動每天做2~3次, 每次10分鐘左右。