產後早行動 讓尿瀦留“止步”

尿瀦留， 指的是產後媽媽有尿但是排不出的現象。 其實這種病在產後很常見， 媽媽你們其實不是獨一無二的。

尿瀦留， 產婦常見

產後排尿困難稱尿瀦留， 是產褥早期最常見的併發症之一。 它是指產婦產後因暫時性排尿功能障礙， 膀胱內的尿全部或部分不能排出， 中醫稱為“轉胞”或“產後小便不利”。 常發生在產後１～３天內， 或剖宮產術後拔除導尿管１～３天內， 初產婦多見， 尤其是經陰☆禁☆道手術產（如產鉗、胎頭吸引等）及行會陰切開術者。

正常產婦在產後４～６小時內可自主排尿， 如產後８小時仍不能自主排尿（無尿除外），

則應診斷為尿瀦留。 能排解一部分尿者稱為部分尿瀦留。 患者感覺尿脹、下腹不適， 極其難受。 由於充盈的膀胱影響子宮收縮， 部分患者陰☆禁☆道出血較多， 重者可致失血性休克。 如處理不當， 會給產婦帶來許多煩惱和痛苦， 甚至造成許多嚴重的併發症， 如易併發泌尿系感染、膀胱破裂等。 這些症狀常常在早期得不到患者、家屬甚至醫護人員的重視， 而在病人出現痛苦表情時， 通常病情已達較嚴重的程度。

產後早行動 讓尿瀦留“止步”

尿瀦留因何在

尿瀦留產生的機理是怎樣的呢？我們來打個比喻。 膀胱就如有彈性的水箱， 尿道則是水管。 水龍頭裡流不出水， 可能有幾種原因：控制水箱放水的閥門失靈；水箱和水管連接處或是水管有阻塞；水箱的彈性下降等。

導致尿瀦留的原因也是如此。 膀胱由於受各種因素的影響， 如受壓、牽拉等， 致膀胱的彈性暫時下降， 或產程過長。 膀胱受壓時間久， 易發生神經性麻痹， 使膀胱排尿反射功能喪失。 此外， 尿道充血、水腫， 也可致尿道口閉塞， 致排尿不暢。

另有一部分產婦因精神緊張或對自己排尿缺乏信心而暫時不能排尿。 還有一部分產婦由於分娩過程中曾應用各種麻醉藥而影響了排尿。

預防：產後早排尿

瞭解尿瀦留的原因後， 應做好相應的預防工作。 在分娩前和生產時應避免膀胱過度充盈、過度膨脹， 避免精神緊張使產程過長。 行剖宮產者， 為減輕術後的疼痛反應， 可適時多次使用鎮痛藥， 有條件者可使用患者自我控制麻醉泵（ＰＣＡ），

使術後得到良好的休息。

產後兩小時即應鼓勵和幫助產婦起床排尿。 可讓患者在產後１小時左右進５００～８００毫升水， 使膀胱在短時間內充盈， 產生強烈的刺激和排尿反射， 引起尿意， ２～３小時後在他人的扶持下即可自解小便。 如此每３～４小時排尿一次， ２４小時內膀胱功能即可恢復。

循序漸進促排尿

有尿瀦留者， 首先應儘量設法使患者自己排尿， 並先後採用物理、藥物的方法。 在飲食上， 多進食蘿蔔煨鯽魚湯， 有促進排尿的作用。 蘿蔔利尿， 鯽魚促進乳汁的分泌， 產後可常規食用。 或採用物理刺激的方法， 如用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹， 並同時進行按摩。 此外還可採用流水引尿法：在衛生間放開水管， 嘩嘩的流水聲或其他人的小便聲均可刺激患者產生尿意，

引起患者自主排尿。

用上述方法效果不理想者， 可在醫生指導下使用藥物， 如肌肉注射新斯的明， 以促進膀胱平滑肌功能的恢復。 此外， 輔以針灸及推拿亦可收到良好的效果。 如推拿利尿穴：利尿穴位於臍與恥骨聯合之間， 在該點推壓並間斷向恥骨聯合方向下推， 先輕後重， 每日３～４次， 每次１０～１５分鐘。 配合溫陽補腎方， 用桂附八味東加減：熟附子１２克， 肉桂１。 ５克， 山萸肉１２克， 淮山藥１８克， 熟地黃１２克， 茯苓１８克， 澤瀉１２克， 丹皮５克， 氣虛者加黨參３０克， 黃芪１５克。

如多種方法仍無效者， 則應導尿。 首次導尿１０００～１５００毫升， 留置尿管， 每隔３～４小時定時開放一次， 鍛煉膀胱的功能。 ２４～７２小時後， 一般可自主排尿。

小編點評：要想預防尿瀦留，

避免有尿卻排不出的尷尬， 媽媽在產後就要儘快排尿。 還有媽媽們要早點下床行走， 這有助於媽媽產後的首次排尿。 媽媽們要記住了， 產後不要整天躺在床上， 小心得尿瀦留哦。