產後會陰傷口自我呵護法

蘇益敏每次去醫院做產前檢查時， 醫生總是誇讚她的骨盆和會陰條件好， 腹中的胎寶寶也很“爭氣”， 快到臨產時長得不大不小， 正好3000克。 醫生說了， 只要沒什麼意外， 分娩會比較順利。 不曾想， 當產痛陣陣襲來時， 蘇益敏卻突然變得十分恐懼， 心慌意亂之中， 沒有與助產人員配合好。 結果， 胎寶寶娩出時的速度有些快， 不慎使她造成輕度會陰損傷。 會陰位於尿道口、陰☆禁☆道口、肛門交匯這一特殊部位， 很容易被尿便污染， 加之又有產後的惡露通過， 非常易於發生感染， 使傷口不易癒合。 因此， 醫生一再叮囑， 回家後要在護理上多加注意，

可是應該怎樣進行護理呢？

護理法一保持會陰部清潔

不論是自然撕裂， 還是切開的傷口， 一般都可在3-5天癒合， 每天要用溫開水沖洗2次；為防止傷口污染， 每次便後用新潔爾滅消毒棉擦拭沖洗外☆禁☆陰， 大便後切忌由後向前擦， 應該由前向後， 還須再次沖洗；注意勤換衛生護墊， 避免濕透， 浸濕傷口。

護理法二防止會陰切口裂開

發生便秘時， 不可迸氣用力擴張會陰部， 可用開塞露或液體石蠟潤滑， 尤其是拆線後頭2-3天， 避免做下蹲、用力動作；解便時宜先收斂會陰部和臀部， 然後坐在馬桶上， 可有效地避免會陰傷口裂開。

坐立時身體重心偏向右側， 既可減輕傷口受壓而引起的疼痛， 也可防止表皮錯開；避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開；不宜在拆線當日出院，

傷口裂開多發生在傷口拆線的當天， 回家後傷口裂開會給處理帶來麻煩。

護理法三避免傷口發生血腫

產後最初幾天， 產婦宜採取右側臥位， 促使傷口內的積血流出， 不致內積而形成血腫， 影響癒合， 也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口， 日後形成子宮內膜異位症；待4-5天后傷口長得較為牢固， 並惡露難以流入時， 便可採取左右輪換臥位；注意會陰切口的情況， 術後1-2小時內傷口出現疼痛， 且越來越劇， 應馬上與醫生聯繫， 及時進行處理。

護理法四避免會陰切口感染

當傷口出現腫脹、疼痛、硬結， 並在擠壓時有膿性分泌物時， 應在醫生的指導下服用抗菌素，

拆除縫線， 以利膿液流出；局部採用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴， 每天2次， 每次10-15分鐘， 或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口；使用檯燈進行局部理療， 也可促進傷口癒合。

護理法五小心護理水腫傷口

傷口水腫時， 在拆線前縫合線勒得很緊， 疼痛持續不減。 可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷， 每天2次；臥位時， 儘量將臀部抬高一些， 利於體液回流， 減輕傷口水腫和疼痛。

產科知識Q與A

Q：會陰部指的是什麼？

A：會陰部是指女性外☆禁☆陰部而言， 尤指陰☆禁☆道與肛門之間的區域， 它是胎寶寶從媽媽腹中娩出的下出口部。

Q：哪些原因可引起會陰傷口？

A：會陰傷口是指會陰在分娩中造成的損傷， 主要有兩種——

1、產婦在分娩中， 在宮口開全、胎頭披露時，

產力過猛、產道緊小、胎寶寶太大、胎寶寶娩出過快或助產技術不良等因素， 都可造成會陰撕裂傷， 嚴重時還可造成子宮頸、陰☆禁☆道撕裂。 輕度僅為皮膚、黏膜擦傷或撕裂傷， 中度傷及肛門括約肌， 但沒有斷裂， 重度會使肛門括約肌斷裂。 損傷較輕時， 產婦雖然感覺到會陰部有燒灼痛， 但一般出血很少， 較重的撕傷則可能伴有明顯地出血， 醫生必須進行縫合修補， 才能保證癒合。 否則， 就會引起大便失禁， 給生活帶來很大的麻煩。

2、施行會陰切開術造成的傷口。 這種傷口很整齊， 待胎寶寶和胎盤娩出後， 也很方便縫合， 一般4-5天即可拆線。 對產婦來講， 這樣做比勉強保護而又難以保證會陰完好更為有利， 現已是產科非常普通的一個助產小手術了。

飲食特別叮囑

1.術後一周內， 最好進食少渣飲食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質食物， 以防形成硬便難以排出， 影響會陰傷口。 便秘時， 多吃些香蕉有利於通便。

2.飲食上注意補充蛋、瘦肉， 促進傷口修復；多吃新鮮青菜和水果， 多喝豬蹄湯等湯飲， 除細糧外應吃些粗糧， 不吃辛辣及刺激性食物。

3.在傷口未癒合前要少吃魚類， 魚中含有的有機酸物質， 具有抑制血小板凝集的作用， 因此不利於傷口癒合。