產後月經與排卵有什麼變化？

子宮的變化

產褥期變化最大的是子宮， 子宮復舊是產後母體恢復的一個重要標誌。 子宮復舊主要體現在子宮肌纖維縮複， 子宮變小及子宮內膜再生。 一般產婦于分娩後第1天， 子宮底在臍下l～2橫指， 子宮重約100克， 以後每日下降約l.2釐米。 在產後1～2天， 下腹部會鼓起一個球形發硬的小包， 而且陣陣作痛， 這是子宮復舊過程中的生理現象。 子宮一般在10～14天左右縮入盆腔， 從下腹部就摸不到子宮了。 到產後6周時， 子宮可恢復到正常大小。 子宮之所以有如此變化， 是由於子宮肌肉劇烈收縮促使子宮壁的血管閉鎖或狹窄，

引起局部貧血， 肌纖維的胞漿蛋白發生自溶作用之故。 分娩後子宮頸鬆弛、充血及水腫， 呈紫色， 子宮頸壁薄， 皺如袖口， l釐米厚， 3～6釐米長。 18小時內很快縮短， 變硬， 恢復至正常形狀。 宮頸外口第3日時能容2指， 12日時容1指， 內口關閉。 產後4周子宮頸恢復正常大小。 因分娩時的損傷， 初產婦子宮頸外口由原來的圓形而變成橫裂， 形成子宮頸前後唇。

月經與排卵有何變化

產後月經和排卵的恢復， 個人差異較大。 一般不餵奶的產婦可在產後6～8周恢復月經， 餵奶產婦月經恢復較晚， 甚至整個哺乳期都不行經。 第1次複經月經量往往較多， 且多為不排卵月經， 來過三四次月經後， 月經和排卵才恢復正常狀態。 產婦餵奶時， 嬰兒吸吮乳☆禁☆頭的刺激能反射性引起腦垂體不斷釋放催乳素，

抑制卵巢排卵， 不來月經。 產後1個月內這種反應最強， 到產後3個月左右， 反應逐漸減弱， 對排卵的抑制得到解除而恢復排卵， 排卵是在月經來潮之前。 有人統計， 未哺乳的產婦最早排卵在產後31天， 因個人差異大， 用哺乳來達到避孕目的並不可靠， 複經前先有排卵亦可受孕， 所以從產後3個月起就應採用有效的避孕措施。

乳☆禁☆房的變化

乳汁的分泌量與乳腺的發育、產婦的營養、健康狀況及情緒等有關。 因此， 必須保證產婦的正常休息和睡眠， 注意飲食調養， 避免精神刺激和感染的發生。 產後， 乳☆禁☆房將發生較大的變化。 產後體內雌激素、孕激素水準突然下降， 乳腺開始泌乳。 在產後不久，

就應讓嬰兒吸吮乳☆禁☆頭， 因為刺激乳☆禁☆頭可促進垂體生乳素的分泌。 生乳素的分泌則是乳汁形成過程中的關鍵， 有垂體生乳素的分泌才可能有乳汁的分泌;另外， 刺激乳☆禁☆頭還可刺激垂體後葉分泌催產素， 使乳腺泡周圍肌上皮細胞收縮， 排出乳汁， 並促進子宮收縮。 因此， 吸吮排乳反射是保持乳腺不斷排乳的關鍵， 日後建立條件反射， 嬰兒的哭聲就可引起垂體生乳素及催產素的分泌。 如在分娩後不及時地進行吸吮乳☆禁☆頭， 往往會出現產後乳少。

產後血液循環系統有何變化

由於懷孕， 妊娠期內血容量會持續增加， 分娩後一般過3～6周才能完全恢復至孕前水準， 但產後2～3天內， 大量血液從子宮進入體循環， 以及妊娠期間過多的組織間血液的重吸收，

故血容量上升。 特別是產後24小時內， 心臟負擔加重， 對於患有心臟病的患者， 產後一定要加強護理和注意以防不測。 在產褥第l周內， 中性白細胞數很快下降， 孕晚期下降的血小板數在產褥早期迅速上升， 血漿球蛋白及纖維蛋白原量增加， 促使紅細胞有較大的凝集傾向。

腹壁的變化

由於妊娠時腹壁肌肉長期受到妊娠子宮膨脹的影響， 使肌纖維增生， 腹部彈力纖維破裂， 以致在分娩後腹壁呈鬆弛狀。 產後腹下區正中線的色素逐漸消退， 紫紅色妊娠紋變為白色。 腹壁的緊張度可在產後6～8周恢復正常， 部分產婦腹壁過度擴張， 則可引起永久性的腹直肌分離。 腹壁肌張力的恢復與產後腹肌鍛煉、產次及營養有關。

所以適當營養和產後運動可恢復或接近未孕前狀態。