自從生寶寶以後,
萍每次做☆禁☆愛都感到疼痛,
不只是當時,
次日下腹痛、腰痛等症狀更是折磨得她苦不堪言。
經過醫生診查,
她患了“盆腔瘀血綜合征”。
本病是一種以下腹部疼痛、墜脹、低位腰痛、性☆禁☆感不快、極度疲勞感、痛經和乳☆禁☆房脹痛等為症候的綜合征,
病人還可以有白帶多、便秘、尿頻、尿急、性情煩躁等。
疼痛往往在病人站立一段時間及跑、跳或突然坐下時加重,
性☆禁☆交後亦加重,
下午比上午重。
婦科檢查時,
可見外☆禁☆陰陰dao靜脈曲張,
子宮後傾、後屈,
宮旁壓痛等。
症狀多半在某次分娩或流產後短時間內開始。
從解剖學角度看,
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女性盆腔內靜脈較多,
有生殖、膀胱與直腸三個系統的靜脈,
如陰部靜脈、膀胱靜脈、子宮靜脈、卵巢靜脈、骶前靜脈、痔靜脈等。
這些靜脈較身體其它部位的靜脈壁薄,
缺乏由筋膜組成的外鞘,
沒有瓣膜,
少彈性,
當它們穿行在盆腔疏鬆的結締組織之中時,
較容易擴張和形成眾多彎曲的靜脈叢。
另外,
這三個系統靜脈叢彼此相通,
其中任何一個靜脈叢回流障礙皆可影響其它,
使盆腔靜脈內血流遲緩。
因此,
專家們認為,
本病病因常見於以下幾方面:一是長期處於不利於盆腔靜脈回流的站立、坐姿或仰臥體位,
尤其是產婦本來盆腔靜脈回流就受阻,
在產後體位不良時,
更易造成盆腔瘀血;二是子宮後傾位,
牽扯卵巢靜脈叢,
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造成靜脈回流不暢;三是早婚、早育及孕、產頻繁,
在性激素影響下,
加上增大的子宮對周圍靜脈的壓迫,
引起子宮周圍靜脈擴張;四是便秘影響直腸靜脈回流,
致痔叢充血而殃及子宮陰dao叢;五是子宮闊韌帶筋膜裂傷,
使缺乏固有血管外鞘的靜脈失去支持而曲張,
還使子宮後傾;六是由輸卵管結紮術引起;七是子宮肌瘤、慢性盆腔炎、中、重度宮頸糜爛等疾病所致。
至於萍的病因,
很可能與產後過早束腹有關。
當女性懷孕時,
隨著胎兒的生長發育,
其生殖系統發生著一系列的適應性變化,
如子宮的容量和重量可分別增加至孕前的18倍和20倍左右,
固定子宮的韌帶也相應地變軟、伸長。
在分娩後,
子宮在10天左右可降入骨盆,
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6周左右恢復正常大小,
但固定子宮的韌帶因在孕期過度伸展而鬆弛或分娩中裂傷,
陰dao及盆底支援組織亦因分娩時的過度擴張、伸展及損傷而彈性下降,
不能完全恢復到產前狀態。
若產後為了形體恢復,
過早地束腹,
引起腹壓增加,
在盆底支援組織和韌帶對生☆禁☆殖☆禁☆器官支撐力仍不強時,
引起了子宮下垂、後傾。
這種因懷孕、分娩而引起的盆腔內器官正常位置的改變,
很容易導致靜脈流動不暢,
發生盆腔瘀血綜合征。
對本病的治療,
一是停止束腹,
不增加腹壓。
二是防止和糾正子宮後傾及下垂,
如改習慣性仰臥位為側、俯臥位;在可能的情況下,
臥床可採取頭低足高位;每日作胸膝臥位2—3次,
每次10—15分鐘;避免長時間地下蹲、站立和坐。
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三是糾正便秘。
四是做適當的體育鍛煉,
如提肛運動,
每天5—6次,
每次15遍;平臥於床上的抬臀運動,
每天2次,
每次數十遍,
以增進盆腔肌張力及改善盆腔血液迴圈。
五是暫停房事。
如症狀仍舊較重,
可根據中醫的“通則不痛”原理,
使用一些活血通瘀的中藥,
如以丹參、紅花、川芎、乳香、廣木香、小茴香、路路通各15克,
炒熱盛布袋中,
熨下腹、腰脊和尾骶部,
能減緩疼痛;西藥谷維素、安定、維生素E等可調節植物神經,
有助於緩解症狀;亦可作針推治療,
如按摩下腹部及尾骶部。
嚴重時,
可考慮手術,
如闊韌帶懸吊術、骶韌帶縮短術、闊韌帶筋膜裂傷修補術等。