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產後束腹易致“性”福“開溜”

自從生寶寶以後, 萍每次做☆禁☆愛都感到疼痛, 不只是當時, 次日下腹痛、腰痛等症狀更是折磨得她苦不堪言。 經過醫生診查, 她患了“盆腔瘀血綜合征”。

本病是一種以下腹部疼痛、墜脹、低位腰痛、性☆禁☆感不快、極度疲勞感、痛經和乳☆禁☆房脹痛等為症候的綜合征, 病人還可以有白帶多、便秘、尿頻、尿急、性情煩躁等。 疼痛往往在病人站立一段時間及跑、跳或突然坐下時加重, 性☆禁☆交後亦加重, 下午比上午重。 婦科檢查時, 可見外☆禁☆陰陰dao靜脈曲張, 子宮後傾、後屈, 宮旁壓痛等。 症狀多半在某次分娩或流產後短時間內開始。 從解剖學角度看,

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女性盆腔內靜脈較多, 有生殖、膀胱與直腸三個系統的靜脈, 如陰部靜脈、膀胱靜脈、子宮靜脈、卵巢靜脈、骶前靜脈、痔靜脈等。 這些靜脈較身體其它部位的靜脈壁薄, 缺乏由筋膜組成的外鞘, 沒有瓣膜, 少彈性, 當它們穿行在盆腔疏鬆的結締組織之中時, 較容易擴張和形成眾多彎曲的靜脈叢。 另外, 這三個系統靜脈叢彼此相通, 其中任何一個靜脈叢回流障礙皆可影響其它, 使盆腔靜脈內血流遲緩。 因此, 專家們認為, 本病病因常見於以下幾方面:一是長期處於不利於盆腔靜脈回流的站立、坐姿或仰臥體位, 尤其是產婦本來盆腔靜脈回流就受阻, 在產後體位不良時, 更易造成盆腔瘀血;二是子宮後傾位, 牽扯卵巢靜脈叢,
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造成靜脈回流不暢;三是早婚、早育及孕、產頻繁, 在性激素影響下, 加上增大的子宮對周圍靜脈的壓迫, 引起子宮周圍靜脈擴張;四是便秘影響直腸靜脈回流, 致痔叢充血而殃及子宮陰dao叢;五是子宮闊韌帶筋膜裂傷, 使缺乏固有血管外鞘的靜脈失去支持而曲張, 還使子宮後傾;六是由輸卵管結紮術引起;七是子宮肌瘤、慢性盆腔炎、中、重度宮頸糜爛等疾病所致。

至於萍的病因, 很可能與產後過早束腹有關。 當女性懷孕時, 隨著胎兒的生長發育, 其生殖系統發生著一系列的適應性變化, 如子宮的容量和重量可分別增加至孕前的18倍和20倍左右, 固定子宮的韌帶也相應地變軟、伸長。 在分娩後, 子宮在10天左右可降入骨盆,

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6周左右恢復正常大小, 但固定子宮的韌帶因在孕期過度伸展而鬆弛或分娩中裂傷, 陰dao及盆底支援組織亦因分娩時的過度擴張、伸展及損傷而彈性下降, 不能完全恢復到產前狀態。 若產後為了形體恢復, 過早地束腹, 引起腹壓增加, 在盆底支援組織和韌帶對生☆禁☆殖☆禁☆器官支撐力仍不強時, 引起了子宮下垂、後傾。 這種因懷孕、分娩而引起的盆腔內器官正常位置的改變, 很容易導致靜脈流動不暢, 發生盆腔瘀血綜合征。

對本病的治療, 一是停止束腹, 不增加腹壓。 二是防止和糾正子宮後傾及下垂, 如改習慣性仰臥位為側、俯臥位;在可能的情況下, 臥床可採取頭低足高位;每日作胸膝臥位2—3次, 每次10—15分鐘;避免長時間地下蹲、站立和坐。

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三是糾正便秘。 四是做適當的體育鍛煉, 如提肛運動, 每天5—6次, 每次15遍;平臥於床上的抬臀運動, 每天2次, 每次數十遍, 以增進盆腔肌張力及改善盆腔血液迴圈。 五是暫停房事。 如症狀仍舊較重, 可根據中醫的“通則不痛”原理, 使用一些活血通瘀的中藥, 如以丹參、紅花、川芎、乳香、廣木香、小茴香、路路通各15克, 炒熱盛布袋中, 熨下腹、腰脊和尾骶部, 能減緩疼痛;西藥谷維素、安定、維生素E等可調節植物神經, 有助於緩解症狀;亦可作針推治療, 如按摩下腹部及尾骶部。 嚴重時, 可考慮手術, 如闊韌帶懸吊術、骶韌帶縮短術、闊韌帶筋膜裂傷修補術等。

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