產後檢查之問診和內診

新媽在做產後檢查時一般都會有問診和內診兩個環節。
問診：瞭解媽媽產後照護及育兒的情形醫師會先詢問產婦本身、寶寶有無不適症狀， 並給予合適的建議， 及評估是否需要搭配其它非常規檢查或轉介治療。
專家表示， 問診約可分以下幾方面來討論： 1、產後出血：一般在產後檢查之前， 分泌物的量已經不多了， 因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味， 及腹痛、發燒者， 代表身體可能潛藏其它疾病， 均應與醫師討論， 搭配內診做更進一步的確認。

產後檢查之問診和內診
2、外☆禁☆陰搔癢與白帶：產褥期間， 因惡露使用衛生護墊或衛生棉使外☆禁☆陰及陰☆禁☆道變得更為潮濕悶熱， 無形中增加黴菌感染的機會， 其中又以念珠菌感染最為常見。 其症狀為白帶呈豆腐渣狀， 明顯外☆禁☆陰搔癢等。 通常施以抗黴菌藥膏及陰☆禁☆道栓劑治療即可獲得不錯效果。
3、哺喂母乳：生產住院期間， 護理人員會教導媽咪如何哺喂母乳及乳☆禁☆房護理， 產後檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。 如果有乳☆禁☆房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形， 醫師會先觸診， 並評估是否需搭配乳☆禁☆房檢查或轉介相關科別。
4、如廁習慣：產後如廁習慣， 透露身體內部健康與否。 像是有排便疼痛、出血者， 可能有便秘或痔瘡的問題， 而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。
內診：確認傷口及子宮復原的必要檢查
大多數媽咪一提到內診， 都是避之唯恐不及， 但對醫師而言， 內診能找出或確認問診所得不到的資訊， 作為正確診斷治療的依據。 因此不管是自然產或剖腹產的媽咪， 內診絕對有其必要。
內診重點掃描
1、檢查會陰傷口的癒合。
2、是否有陰☆禁☆道發炎的情形。
3、檢查子宮頸口的癒合。
4、確認子宮收縮復原的程度。
內診過程：
STEPl：當問診結束後， 護理人員會帶媽咪進入內診室， 請你脫下內、外褲後， 雙腳分開躺於檢查臺上， 並用布蓋住媽咪的下半身。
STEP2：醫師會先檢查外☆禁☆陰☆禁☆道的傷口， 觀察有無發炎現象。
STEP3：接著使用鴨嘴撐開陰☆禁☆道， 審視陰☆禁☆道、子宮頸有無發炎或異常分泌物等。 而需要接受子宮頸抹片者， 醫師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗， 再將鴨嘴取出。
STEP4：接著醫師會利用雙手觸診， 先將2只手指放進陰☆禁☆道， 另l只手放在小腹上， 感覺子宮的大小及位置， 如有腫瘤、發炎疼痛都可經由觸診發現。
(兼職編輯：辛夷)