產後甲狀腺炎療法

產後甲狀腺炎是發生在產後或流產後的一種亞急性自身免疫系統甲狀腺疾病， 是自身免疫甲狀腺炎的一個特殊類型， 是產婦甲狀腺功能異常的主要原因， 並非物理性或細菌性炎症， 不需要應用抗菌性藥物治療。 其發生率為5%～10%， 可在產後1年內發生， 多在產後1至7個月發病。 其發病原因可能是女性妊娠後， 機體的免疫功能受到抑制， 當嬰兒從母體娩出後， 母體受到抑制的免疫功能將恢復正常， 在恢復過程中母體的免疫功能可能會發生一過性失調， 出現免疫反應暫時性增強， 此時母體甲狀腺也容易發生免疫功能紊亂從而引起甲狀腺炎。

產後甲狀腺炎大多伴有甲狀腺輕度腫大、甲狀腺功能障礙， 但無疼痛。 本病可經歷三個階段：(1)甲亢期：可在產後6周至6個月發生一過性甲亢， 一般可持續2至4個月， 臨床上可表現為怕熱多汗、心悸、消瘦、失眠等代謝亢進症狀;(2)甲減期：一般可持續1至3個月， 臨床上可表現為顏面浮腫、怕冷、嗜睡、記憶力減退、月經量增多、體重增加等代謝低下症狀;(3)恢復期：經過自身修復， 甲狀腺功能恢復正常， 症狀可自然緩解， 但有20%的病例其甲減不能恢復正常而發展為永久性甲減。 多數病人在甲減期來就診， 少數病人在甲亢期來就診， 並不是所有病例都有三期表現， 具有三期表現者約占26%， 僅有甲亢表現者約占38%，

產後甲狀腺炎的預後一般良好， 經合理治療後， 患者多在產後1年內恢復正常， 只有少數個別病例轉為永久性甲減， 一般無合併症和後遺症， 但有25%～40%的患者再次妊娠分娩後會復發。