產後乳汁甚少或全無稱為“產後缺乳”。 多發生在產後2―3天至半個月內。 乳汁的分泌除與乳腺發育密切相關外, 在很大程度上依賴于哺乳時的吸吮刺激。 此外, 與產婦的營養、睡眠、健康狀態以及情緒密切相關。 中醫學稱“乳汁不行、乳汁不足”。
[臨床表現]
產後乳汁分泌甚少或全無, 不能滿足嬰作需要。 乳☆禁☆房鬆軟不脹, 乳汁清稀, 或乳☆禁☆房脹硬疼痛, 乳汁濃稠。
[診斷]
1.根據症狀及乳☆禁☆房檢查即可診斷。
2.鑒別:急性乳腺炎:為乳汁排出受阻, 淤滯而致乳☆禁☆房紅腫熱痛, 伴發熱繼則成膿腫。 揉按乳☆禁☆房可有乳汁排出。
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[治療]
1.中醫藥治療
(1)氣血虛弱:產後乳汁甚少, 質稀或全無, 乳☆禁☆房柔軟不脹, 頭暈乏力, 面色無華, 舌質淡、苔薄白, 脈細弱。
治法:補益氣血, 通乳。
方藥:黨參、黃芪、麥冬、當歸各15克, 桔梗10克, 通草6克, 豬蹄2個。
中成藥:催乳丸。
(2)肝鬱氣滯:產後乳汁量少質稠或乳汁不下, 乳☆禁☆房脹硬疼痛, 心煩脅脹, 舌質紅苔薄黃, 脈細弦。
治法:疏肝解鬱, 通絡下乳。
方藥:當歸、白芍、生地、天花粉、穿山甲、漏蘆各15克, 柴胡、川芎、桔梗、通草、王不留行各10克, 炙甘草6克。
中成藥:湧泉散。
2.食療:木通90克和豬前蹄1只, 燉湯, 分次服食。
[預防與調養]
1.產前及時糾正乳☆禁☆頭內陷。 勤用濕毛巾擦洗乳☆禁☆頭。
2.產後6-8小時開始喂乳, 以後每3小時喂乳1次, 選擇正確的喂乳姿勢。
3.加強產婦營養, 心情舒恬, 保證充足睡眠。