【概述】
產褥期間出現肢體關節酸楚、疼痛、麻木、重著感者， 稱為“產後身痛”。 本病發生於產後， 屬產後病範疇。 產婦由於分娩失血， 耗傷精力， 百脈空虛， 易患身痛， 主要病因有血虛、腎虛、血瘀和感受外邪等。 本病中藥治療預後較好。
【病因病理】
本病的發生主要是由於產後氣血虧虛， 經脈失養或素體腎虧， 胞脈失養， 以及產後營衛失調， 腠理不密， 感受風寒濕邪， 使氣血運行受阻所致。
1.血虛 產時失血過多， 或產後氣血虧損， 筋脈關節失於濡養， 以致肢體麻木， 肢體關節酸痛。
2.腎虛 素體腎虧， 因產傷精血俱虛， 胞脈失養，
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3.血瘀 產後惡露不暢， 瘀血留滯經絡， 氣血運行受阻而致身痛。
4.感邪 產後氣血虛弱， 營衛不和， 腠理不密， 若因起居不慎， 風寒濕三邪乘虛而入， 留著經絡、關節， 使氣血運行受阻， 瘀滯而作痛。
【診斷要點】
本病的特點是產後肢體酸痛、麻木、重著， 局部無紅、腫、灼熱。
【辯證分型】
1.血虛 產後通身關節疼痛， 肢體酸楚、麻木， 面色萎黃， 肌膚不澤， 頭暈心悸， 氣短懶言。 舌淡紅， 脈細無力。
2.腎虛 產後腰脊酸痛， 腿膝乏力， 或足跟疼痛。 舌淡紅苔薄， 脈沉細。
3.血瘀 產後遍身關節酸痛或疼痛較劇， 關節屈伸不利， 惡露下行不暢， 下腹疼痛拒按。 舌紫， 脈弦。
4.感邪 遍身骨節疼痛， 伸屈不利， 或痛無定處， 或劇痛如刺， 或肢體腫脹， 重著不舉。 苔薄白， 脈細弦。
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【分型治療】
1.血虛治法：補氣養血， 溫經通絡。
方藥：黃芪五物東加減。
黃芪20克 桂枝10克 當歸12克 白芍10克 川芎10克 雞血藤30克 桑枝30克 獨活12克 牛膝10克 秦艽10克 生薑3片 大棗6枚加減：頭暈心悸、氣短懶言者， 加黨參12克、柴胡6克、升麻6克;產時失血過多、產後血虛者， 加阿膠9克(烊沖)、首烏藤12克、當歸9克、熟地10克、補骨脂10克;身痛麻木者， 加地龍10克、威靈仙9克;腰痛者， 加杜仲10克、狗脊9克。
2.腎虛治法：補腎壯腰， 強筋骨。
方藥：養榮壯腎東加減。
當歸12克 川芎10克 獨活10克 肉桂3克 防風10克 杜仲12克 川斷12克 桑寄生12克 熟地 12克 牛膝 10克加減：下腹冷痛喜暖者， 加紫石英12克(先煎)、巴戟肉10克、仙靈脾10克;頭暈目澀者， 加枸杞子10克、女貞子10克。
3.血瘀治法：活血理氣， 通絡止痛。
方藥：身痛逐瘀東加減。
懷牛膝9克 廣地龍9克 秦艽9克 羌活9克 川芎6克 當歸10克 香附9克 甘草3克桃仁6克 威靈仙9克 羌獨活各9克 益母草15克 川斷 9克加減：關節疼痛劇烈者，
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4.感邪治法：溫經散寒， 祛風除濕。
方藥：蠲痹東加減。
羌獨活各10克 桂枝10克 秦艽10克 當歸10克 川芎10克 炙甘草5克 桑枝15克海風藤15克 牛膝12克 防風6克加減：濕重者， 加川樸10克、蒼術10克、防己10克、薏苡仁30克;關節痛劇者， 加延胡索15克、川草烏各3克;惡露不暢者， 加丹參10克、益母草12克。
【中成藥】
1.華倫再造丸 每日2次， 每次6克， 吞服。
2.大(小)活絡丹 每日1次， 每次1丸， 吞服。
3.雞血藤浸膏片 每日3次， 每次4片， 吞服。
4.尪痹沖劑;每日2～3次，
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5.外治(1)香桂活血膏， 外貼關節疼痛處。
(2)麝香止痛膏， 外貼關節疼痛處。
【簡便方】
1.雞血藤50克、大棗6枚， 煎湯飲服。
2.核桃仁30克、杜仲15克， 煎湯飲服。
3.蛇肉250克、黃芪50克、瘦豬肉100克， 用清水加薑片燉1小時， 調味服食。
【其它療法】
1.體針 取足三裡、三陰☆禁☆交、陰(陽)陵泉、內關、肩俞、環跳等穴， 先針後灸。
2.穴位注射 取足三裡、環跳等穴， 用當歸注射液或維生素B1， 進行穴位注射， 每穴0.3～0.5毫升。
3.五絕指針療法周身多經脈調理治療
【注意事項】
1.本病多因產後血虛腎虧， 經脈及胞脈失養， 或因起居不慎， 感受風寒濕邪， 痹阻經絡所致。 因此產後當注意攝生， 避風寒， 居處宜溫暖乾燥。
2.鍛煉身體， 增強體質， 預防感冒受邪。
3.本病須與風濕病和類風濕病相鑒別。 風濕病是一種反復發作的由變態反應引起的全身性結締組織病症，
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實驗室檢查， 類風濕因數、免疫球蛋白多增高， 血沉多增快x線檢查有關節周圍軟組織腫脹， 或軟骨破壞， 關節畸形、強直， 骨質疏鬆等病理性改變。
