產後須慎防子宮內膜發炎

好不容易度過孕期十月， 寶寶呱呱墜地後， 媽媽另一項重要的任務便是努力保養自己的身體， 使身體的各項機能回復到產前狀態。 媽媽們在這段特殊的時間裡， 也容易出現特定疾病， 本文為你整理了七大常見產後問題， 媽媽們要多留意！

子宮內膜發炎

發炎原因

若生產時破水過久或內診頻繁易造成子宮腔感染。 另外， 殘餘的胎盤、胎膜組織及血塊若滯留在子宮內， 不僅會造成產後出血不止， 還容易引起子宮內膜發炎。 此外， 如個人照護衛生不謹慎， 也可能導致由下而上的感染， 引起子宮發炎。

預防方式

若是生產時破水較久的媽媽， 要密切注意產後是否有腹痛、發燒、異常膿狀和惡臭的分泌物等， 儘早確定子宮內膜是否有發炎症狀。 此外， 為促進子宮收縮並儘快排盡滯留胎膜組織， 媽媽應按摩子宮以促進子宮收縮， 並正確做好產後衛生護理。

如廁後宜進行子宮按摩

媽媽可在每次上完廁所後按摩子宮， 因為有時膨脹的膀胱會阻礙子宮收縮， 在如廁後用一隻只手掌壓在肚子上做環狀按摩（即繞圈）， 直到子宮變硬即可停止。

惡露

影響惡露排出的原因

若是沒有按上述進程恢復， 則可能是產後胎盤組織移除不全， 多半是因為子宮收縮不佳， 因此無法使惡露順利排出。 此外， 產後出的血也不見得都是惡露， 還可能是因為泌乳激素所致。

由於哺喂母乳會使得泌乳激素升高， 使得子宮內膜較不穩定， 因此會有不正常出血的情況。 一般在產後6周， 回診由抹片、超聲波做檢查， 若經醫師診斷仍在正常範圍之內， 這種情形即可自行恢復。

此外， 坐月子期間過分進補也會導致出血過多， 其中喝“生化湯”便是原因之一。 一般醫院多會開立子宮收縮劑， 因此不用喝生化湯， 若要喝也需適量即可， 否則會延長產後出血的時間。 剖腹產因為醫師清除得很徹底， 所以更需要服用。

惡露的清理方式

清理惡露時， 切記要先徹底洗淨雙手， 用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外☆禁☆陰部：先擦中間， 再擦左邊、右邊， 用過的消毒棉務必丟棄， 以免感染產褥熱或膀胱炎。

清理惡露時， 會陰部有縫合的人， 動作要夠小心輕柔， 以免觸痛傷口， 剖腹產的惡露較容易清理， 並不會比平常的生理期麻煩太多。

會陰傷口感染

分娩時， 胎頭經過會陰部位（陰☆禁☆道至肛門的部位）， 會使會陰部位產生大小不等的撕裂傷。 有些婦產科醫師會先進行會陰切開術， 也就是在會陰撕裂前， 以人工方法先將會陰部位切開， 以避免不規則的撕裂傷， 分娩後再將此傷口縫合。 不論是自然撕裂的傷口或是手術縫合的傷口， 若是傷口處理不當， 都容易造成感染。

常見感染原因

1、 生產時會陰第4度裂傷：會陰傷口的裂傷程度可分為1～4度裂傷。 第1度裂傷只在陰☆禁☆道表淺部位， 到了第4度裂傷則已經撕裂至肛門， 傷及直腸黏膜。

若傷口縫合處理不完善， 產後的糞便或腸道分泌物可能經裂傷路徑流至陰☆禁☆道， 不但造成直腸、引導廔管難以癒合， 產後感染的機會也大增。

2、 會陰傷口縫合不佳：由於會陰離肛門和尿道較近， 若是傷口縫合不夠密實， 可能使得會陰傷口感染機會增加。

3、生產時解糞便：若是生產時糞便伴隨著寶寶分娩而排出， 此時糞便中的細菌可能會造成會陰傷口感染。

4、 會陰傷口照護不佳：一般護理人員都會指導會陰傷口護理的方式， 在住院期間， 護理人員會協助媽媽沖洗， 以便觀察會陰傷口癒合情形。 而每次的大、小便後， 產婦則須自行按照護理人員指導的方式沖洗會陰傷口， 以避免感染。

會陰傷口感染的照護

當會陰傷口發紅腫痛，

且有黃綠色的膿狀分泌物時， 應立即告訴護理人員或就醫。 若是會陰傷口處有潰瘍、積膿， 醫師就會進行清瘡手術。 而若是產後傷口上仍有大量細菌殘留或傷口處紅腫縫合不易， 則應和醫師討論最合適的治療方式及時程。

會陰傷口復原後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活

會陰傷口復原後即可恢復性☆禁☆生☆禁☆活， 傷口一般在4～6周左右就會復原。 若是在傷口還未完全復原的情況下進行性☆禁☆生☆禁☆活， 則容易感染， 務必使用保險套。 且因為尚有惡露、血塊， 陰☆禁☆道可能會較乾澀而引起性☆禁☆交時的疼痛， 必要時也可用潤滑劑。